Introduction
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du pied est un type d'imagerie qui ne nécessite pas de rayons X et peut être utile si les résultats ne sont pas clairs. Dans cette procédure, les molécules d'hydrogène (protons) dans le corps sont excitées, qui émettent alors un signal qui est mesuré et converti en images. Si, par exemple, un fracture ne peut être exclue avec certitude ou si l'âge d'une fracture doit être déterminé, l'IRM est la méthode de choix.
Les ligaments et les muscles du pied ne peuvent être bien visualisés par IRM que si un ligament déchiré est suspecté. De plus, une IRM est souvent réalisée pour planifier une opération. Cependant, il existe des situations dans lesquelles une IRM ne peut pas être réalisée, par exemple si le patient porte un stimulateur cardiaque.
Une IRM du pied est nécessaire si un fracture ne peut être exclue de manière fiable en radiographie ou en tomodensitométrie (TDM) ou si les résultats ne sont pas clairs. De plus, l'âge d'un fracture peut être estimée avec l'IRM. Etant donné que les tissus mous en particulier, c'est-à-dire les ligaments et les muscles, peuvent également être bien représentés en IRM, cette méthode est bien adaptée pour exclure la possibilité d'une rupture ligamentaire du pied ou pour exclure l'implication des ligaments dans une fracture. L'inflammation chronique des muscles peut également être bien représentée dans l'IRM du pied.
Les indications
Une IRM du pied est nécessaire si une fracture ne peut être exclue de manière fiable Radiographie ou CT ou si les résultats ne sont pas clairs. De plus, l'IRM peut être utilisée pour évaluer l'âge d'une fracture. Étant donné que les tissus mous en particulier, c'est-à-dire les ligaments et les muscles, peuvent également être bien représentés dans l'IRM, cette méthode est bien adaptée pour exclure la possibilité d'un ligament déchiré ou l'implication des ligaments dans une fracture.
L'inflammation chronique des muscles peut également être bien représentée dans l'IRM du pied. Avant l'examen, il y a une discussion informative avec le médecin effectuant l'examen, dans laquelle il explique le déroulement de l'examen au patient et s'assure que l'IRM est la méthode appropriée pour examiner le tableau clinique. Il pose également des questions sur les risques possibles pour l'examen, comme un stimulateur cardiaque, des éclats de métal dans le corps ou un implant cochléaire.
Avant l'IRM du pied, le radiologue décide si un produit de contraste est nécessaire pour le problème spécifique et, le cas échéant, fournit des informations à ce sujet. Ensuite, le patient doit retirer les bijoux et les objets métalliques (lunettes, de gamme clips, ceintures à boucles ou soutiens-gorge avec armatures métalliques). Parfois, le patient reçoit une chemise de patient à enfiler, bien qu'il ne soit pas inhabituel que le patient soit autorisé à garder les vêtements s'ils n'affectent pas la qualité de l'examen et qu'il n'y a aucun risque qu'ils soient attirés par le aimant.
Ensuite, le patient se couche sur la table avec ses pieds dans le sens du tube. Le pied est positionné de manière à ce que le patient puisse s'allonger aussi immobile et confortable que possible sans déformer les images en vacillant. Une protection auditive est également mise en place.
Une bobine spéciale, une boîte avec des bobines métalliques qui améliorent la qualité de l'enregistrement, peut être utilisée, qui est placée sur le pied. Si un produit de contraste est utilisé dans l'IRM du pied, un accès veineux est placé avant l'examen. Maintenant, différentes séquences sont créées, dans lesquelles le tube émet des bruits forts et lancinants.
Dans l'IRM du pied, seul le pied est inséré dans le tube, des parties du jambe peut également être dans le tube. Cependant, pas tout le corps et surtout pas le front est à l'intérieur du tube. Les patients qui ont peur des espaces étroits ne devraient donc avoir aucun problème avec l'IRM du pied.
La nécessité ou non de se déshabiller lors de l'IRM du pied dépend des pratiques du cabinet ou de l'hôpital. Il peut être indépendant de l'examen que chaque patient doit se déshabiller à l'exception des sous-vêtements puis mettre une chemise de patient. Dans certains services, cependant, il est également traité de manière à ce que le patient puisse porter des vêtements sans métal (pantalon en tissu, soutien-gorge sans armature) si seule une photo du pied est prise.
