La conjonctivite est-elle contagieuse ?

Bref aperçu

• Qu’est-ce que la conjonctivite ? Une inflammation infectieuse ou non infectieuse de la conjonctive. Le terme médical est conjonctivite.
• Causes : Agents infectieux (tels que bactéries, virus), allergies, corps étrangers dans les yeux (par exemple poussière), lentilles de contact endommagées, lumière UV, courants d'air, fatigue oculaire, etc.
• symptômes courants : œil rouge, larmoyant et (surtout le matin) collant, paupière gonflée, conjonctive enflée, brûlure et/ou démangeaisons dans l'œil, sensation de corps étranger dans l'œil
• Traitement : en fonction de la cause, par ex. antibiotiques en cas de conjonctivite bactérienne (principalement sous forme de collyre) ; en cas de conjonctivite allergique, collyre anti-allergique, si nécessaire collyre contenant de la cortisone ; en général : éliminez ou évitez les déclencheurs si possible.
• La conjonctivite est-elle contagieuse ? Les conjonctivites bactériennes et virales sont très contagieuses ! En tant que personne infectée, ne touchez pas vos yeux, veillez à une bonne hygiène des mains et utilisez votre propre serviette.

Les symptômes typiques de la conjonctivite sont tels que :

• œil rouge et larmoyant

• augmentation des écoulements (sécrétions) de l'œil et donc vision souvent floue et surtout le matin, œil collant

• paupière enflée, conjonctive enflée (la conjonctive semble gonflée et vitreuse)

• photophobie/sensibilité à l'éblouissement

• Sensation de corps étranger ou sensation de pression dans l’œil
• @ Brûlures et/ou démangeaisons dans les yeux

Il peut y avoir des détails concernant les symptômes en fonction du déclencheur de la conjonctivite. Exemples:

Forme de conjonctivite	symptômes spécifiques
Conjonctivite bactérienne	– La sécrétion oculaire est épaisse, blanche, verte ou jaune (purulente) – commence généralement dans un œil et se propage ensuite au deuxième en quelques jours
La conjonctivite virale	– Sécrétion oculaire plutôt aqueuse (séreuse) – Ganglions lymphatiques devant l’oreille parfois gonflés et douloureux – Irritation de l’œil atteint – commence généralement dans un œil et se propage ensuite rapidement au deuxième œil
Conjonctivite allergique	– au premier plan se trouvent de violentes démangeaisons ou brûlures oculaires ainsi que des écoulements aqueux ou filiformes – les deux yeux touchés – conjonctivite allergique saisonnière : symptômes d’allergie supplémentaires tels que démangeaisons, écoulement nasal – kératoconjonctivite vernale : en outre inflammation cornéenne, en partie accompagnée d'ulcères cornéens ouverts et douloureux
Autres formes de conjonctivite	– Conjonctivite due à des corps étrangers tels que poussières ou fumées dans l’œil : sensation de frottement inquiétante dans l’œil – Conjonctivite due à une exposition excessive à la lumière : outre la sensibilité à la lumière, également des douleurs oculaires et des maux de tête

Conjonctivite : traitement

Comme pour d'autres maladies des yeux, il faut aussi aller chez l'ophtalmologiste en cas de conjonctivite ! En fonction de la cause de la conjonctivite, il peut instaurer un traitement adapté et ainsi prévenir des lésions oculaires permanentes si nécessaire.

Conjonctivite bactérienne : traitement

Dans certains cas de conjonctivite bactérienne, le médecin prescrit des comprimés d'antibiotiques en alternative ou en complément – ​​par exemple, nécessaire chez les patients chez lesquels une infection bactérienne dans d'autres parties du corps s'est propagée aux yeux. Cela peut se produire notamment en cas d’infection à chlamydia ou d’infection gonococcique – deux maladies vénériennes connues. Dans de tels cas, le partenaire sexuel doit également être traité avec des antibiotiques pour éviter que le couple ne se réinfecte.

Même si les symptômes de la conjonctivite s’améliorent avant que cela ne se produise, veillez à utiliser les antibiotiques aussi longtemps que le médecin vous l’a recommandé. Dans le cas contraire, certaines bactéries pourraient rester dans l’organisme et se multiplier à nouveau après l’arrêt du traitement et provoquer à nouveau une conjonctivite.

Conjonctivite virale : traitement

En revanche, le traitement de la conjonctivite virale consiste en des mesures de soulagement des symptômes telles que des compresses froides sur les yeux (voir : Conjonctivite – Remèdes maison). Des larmes artificielles versées dans les yeux peuvent également soulager les symptômes.

Dans les conjonctivites virales sévères, des collyres contenant des corticostéroïdes (collyre « cortisone ») peuvent être utilisés pendant une courte période pour réduire l’inflammation. À long terme, ces substances ne conviennent toutefois pas à une thérapie, car elles suppriment les défenses de l’organisme. Cela peut retarder la guérison et favoriser une infection bactérienne supplémentaire (le médecin prescrit alors un collyre contenant des antibiotiques).

En cas d'infection oculaire par le virus de l'herpès simplex, les gouttes oculaires contenant de la cortisone ne doivent en aucun cas être utilisées, car cela pourrait aggraver l'infection et entraîner de graves complications.

Conjonctivite allergique : traitement

Comme pour la conjonctivite virale, les compresses froides et les substituts lacrymaux peuvent réduire les symptômes de la conjonctivite allergique.

Les gouttes oculaires contenant des antihistaminiques (agents anti-allergiques) ont le même objectif : souvent, une amélioration suffisante peut être obtenue avec des préparations en vente libre. Dans le cas contraire, le médecin peut vous prescrire un collyre antihistaminique plus puissant. Alternativement ou en complément, il peut prescrire des collyres contenant des AINS anti-inflammatoires et analgésiques (comme le Kétorolac) et/ou des stabilisateurs de mastocytes (comme l'Azelastine). Ces derniers, comme les antihistaminiques, ont un effet antiallergique.

Dans les cas persistants de conjonctivite allergique, l’utilisation à court terme de collyres contenant de la cortisone peut être utile. Cependant, une infection herpétique simplex des yeux doit être exclue au préalable.

Autres formes de conjonctivite : traitement

Que les corps étrangers, les lentilles de contact ou l'exposition au soleil soient à l'origine d'une conjonctivite, le traitement consiste toujours à supprimer ou à éviter le déclencheur. Par exemple, les corps étrangers ou les substances corrosives dans les yeux sont éliminés aussi rapidement et complètement que possible, les lentilles de contact sont retirées et tout autre rayonnement UV est évité.

Selon la cause, d'autres mesures de traitement peuvent être utiles. Par exemple, en cas de conjonctivite due à la sécheresse oculaire, des substituts lacrymaux (par exemple avec de l'acide hyaluronique) peuvent atténuer les symptômes. Ils humidifient l'œil et le maintiennent humide. Les gouttes oculaires contenant de l'acide hyaluronique fournissent une hydratation supplémentaire, car la substance lie l'eau.

Remèdes maison pour la conjonctivite

Par exemple, vous pouvez mettre des compresses fraîches sur les yeux fermés, comme un tampon de quark froid. Il peut aider contre les démangeaisons et les brûlures oculaires et a également un effet décongestionnant et anti-inflammatoire. De nombreuses personnes utilisent également certaines plantes médicinales pour compresser les yeux. Par exemple, l’euphorbe et le calendula sont appréciés pour leurs propriétés anti-inflammatoires.

Avant d'utiliser des remèdes maison, vous devez d'abord consulter un ophtalmologiste afin qu'il puisse déterminer la cause et la gravité de la conjonctivite et vous prescrire les médicaments nécessaires. Sinon, vous risquez de subir des dommages plus graves à vos yeux !

Vous pouvez en savoir plus sur les remèdes maison contre la conjonctivite et comment les utiliser dans l’article Conjonctivite – Remèdes maison.

Les remèdes maison ont leurs limites. Si les symptômes persistent pendant une période plus longue, ne s'améliorent pas ou même s'aggravent, vous devez toujours consulter un médecin.

Des irritations de toutes sortes peuvent conduire à une conjonctivite. Les médecins distinguent deux groupes :

• Conjonctivite infectieuse : Elle est causée par des bactéries, des virus, des champignons ou des parasites. Cette forme de conjonctivite est contagieuse.
• Conjonctivite non infectieuse : Cela comprend tous les cas de conjonctivite qui ne sont pas causées par des agents pathogènes mais par, par exemple, des allergies ou des irritants mécaniques.

Vous trouverez ci-dessous des informations plus détaillées sur l'évolution des principales formes de conjonctivite.

Conjonctivite bactérienne

Les déclencheurs les plus courants de la conjonctivite bactérienne sont :

• Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Espèce Haemophilus

Une autre cause bactérienne de l’inflammation de la conjonctive peut être une bactérie du type Neisseria gonorrhoeae (« gonocoques »). Il s'agit alors d'une conjonctivite gonococcique.

L'infection à la fois par la chlamydia et le gonocoque se manifeste très souvent par une maladie vénérienne (dans le cas du gonocoque appelé gonorrhée ou gonorrhée). La transmission des germes dans les yeux – soit ceux de la personne infectée, soit ceux d’une autre personne – est possible, par exemple en cas de mauvaise hygiène des mains ou via des serviettes (partagées).

De plus, les femmes enceintes infectées par des gonocoques et/ou des chlamydia dans la région génitale peuvent transmettre les germes au nouveau-né lors de l'accouchement, lors du passage dans le canal génital infecté. En conséquence, une conjonctivite peut se développer chez le bébé – appelée conjonctivite néonatale (ou ophtalmie néonatale).

La conjonctivite virale

La conjonctivite virale est aiguë. Parfois, cela survient dans le contexte d’un rhume – déclenché par des virus du rhume (tels que les rhinovirus). Les agents pathogènes peuvent également se propager à la conjonctive des yeux dans d'autres maladies virales affectant tout le corps (systémiques), telles que les virus de la rougeole, des oreillons, de la rubéole et de la varicelle.

Parfois, cependant, l’infection virale se limite à l’œil (c’est-à-dire qu’elle n’affecte pas également le reste du corps). Une telle conjonctivite virale localisée est généralement causée par des adénovirus, dont il existe plusieurs types (sérotypes). Le plus souvent, les types 5, 8, 11, 13, 19 et 37 sont responsables de conjonctivites à adénovirus. C'est souvent grave. Dans environ un quart des cas, une inflammation cornéenne (kératite) se développe également. Une telle inflammation simultanée de la cornée et de la conjonctive provoquée par des adénovirus est appelée kératoconjonctivite épidémique.

Les entérovirus sont une cause moins fréquente de conjonctivite virale. Une conjonctivite hémorragique aiguë se développe dans ce cas. Elle s'accompagne de saignements sous la conjonctive et survient en Afrique et en Asie.

Conjonctivite causée par des champignons ou des parasites

Les infections fongiques sont très rarement à l’origine d’une conjonctivite. Une telle conjonctivite fongique peut être provoquée, par exemple, par des champignons Candida ou Microsporum ou par des moisissures du genre Aspergillus.

Dans de rares cas également, une infestation parasitaire entraîne une inflammation de la conjonctive. Cela peut se produire, par exemple, avec le Loa Loa – une forme de maladie du ver filiforme (filariose). La conjonctivite peut également se développer dans le cadre d’une infection à Leishmania (leishmaniose) ou à trypanosomes.

Conjonctivite allergique

La conjonctivite allergique est une réaction allergique de type I (type immédiat). Cela signifie que les réactions d'hypersensibilité (démangeaisons oculaires, larmoiement, etc.) surviennent quelques minutes, voire quelques secondes, après le contact avec l'allergène spécifique. On distingue trois formes de maladies :

Conjonctivite allergique saisonnière.

On l’appelle aussi conjonctivite due au rhume des foins. Les déclencheurs de cette forme de conjonctivite sont les spores de moisissures ou le pollen des arbres, des graminées ou d’autres plantes qui pénètrent dans l’œil par l’air. Selon le cycle de vie de la plante concernée, la conjonctivite allergique saisonnière est principalement perceptible au printemps, à la fin de l'été ou au début de l'automne.

Conjonctivite atopique

Kératoconjonctivite vernale

Cette inflammation combinée cornéenne et conjonctivale est très probablement d’origine allergique et survient généralement au printemps. En automne et en hiver, les symptômes s'atténuent. Elle touche le plus souvent les enfants de sexe masculin et les adolescents âgés de cinq à 20 ans qui souffrent d'eczéma, d'asthme ou d'allergies saisonnières.

Autres formes de conjonctivite

En plus des déclencheurs d’allergies, il existe d’autres causes possibles de conjonctivite non infectieuse :

Par exemple, une irritation des yeux par des stimuli chimiques, physiques, thermiques ou des rayonnements est souvent à l'origine, comme une brûlure chimique ou une brûlure des yeux, le maquillage, la poussière, la fumée, le vent, les courants d'air, le vent, le froid, la lumière UV (soleil). , solarium) et soudure. Des lentilles de contact portées trop longtemps ou endommagées, ainsi qu'une fatigue oculaire (par exemple un travail rapproché concentré ou un manque de sommeil) peuvent également irriter la conjonctive à tel point qu'elle s'enflamme.

• travail d'écran étendu (avec clignotement peu fréquent).
• troubles hormonaux ou métaboliques, par ex. pendant la grossesse, l'œstrogénothérapie (comme pendant la ménopause), le diabète sucré ou les troubles de la thyroïde
• certaines maladies oculaires comme un dysfonctionnement des glandes de Meibomius (glandes sébacées de la paupière), des troubles des glandes lacrymales ou un ectropion (tournement de la paupière vers l'extérieur)
• certaines autres maladies comme le syndrome de Gougerot-Sjögren, la polyarthrite rhumatoïde, l'acné, la rosacée
• Médicaments tels que l'acide acétylsalicylique (AAS), les bêtabloquants ou les contraceptifs hormonaux qui suppriment l'ovulation (inhibiteurs de l'ovulation)

Des processus pathologiques adjacents tels qu'une tumeur maligne des glandes de Meibomius (carcinome des glandes de Meibomius) peuvent également entraîner une conjonctivite.

La conjonctivite est-elle contagieuse ?

La conjonctivite virale ou bactérienne est très contagieuse. Vous pouvez réduire le risque d’infection grâce aux conseils suivants :

• Lavage des mains : Un lavage et une désinfection fréquents et appropriés des mains réduiront le nombre de germes sur vos doigts.
• Votre propre serviette : Utilisez votre propre serviette ou, mieux encore, des serviettes jetables que vous jetez directement après utilisation. Cela protégera les autres membres du ménage contre la conjonctivite.
• Pas de poignée de main : Même si cela semble méchant, évitez de serrer la main si vous souffrez de conjonctivite. Même si vous l'évitez, inconsciemment, vous vous collez souvent les yeux, de sorte qu'une transmission de germes par les mains peut se produire rapidement.
• Ne partagez pas de gouttes pour les yeux : Si vous utilisez des gouttes pour les yeux (toutes gouttes pour les yeux), ne les partagez pas avec d'autres personnes.

Conjonctivite : examen et diagnostic

Viennent ensuite des examens de la vue : à l'aide d'un examen à la lampe à fente, le médecin peut examiner la partie antérieure de l'œil à la recherche de signes de conjonctivite (éventuellement avec atteinte de la cornée = kératoconjonctivite).

Un pliage soigneux des paupières peut révéler une inflammation, ce qui laisse des marques typiques à l'intérieur des paupières. De petits corps étrangers éventuellement présents dans l’œil peuvent aussi souvent être découverts de cette manière. Pour les patients, cet examen est rarement vraiment désagréable.

En fonction de la cause suspectée, des examens complémentaires peuvent être nécessaires pour clarifier. Par exemple, si des troubles de l'énurésie sont suspectés, le test de Schirmer peut aider. La sécrétion lacrymale est déterminée à l'aide d'une bandelette de papier filtre dans le sac conjonctival.

Un prélèvement de la conjonctive peut montrer si et – si oui – quels agents pathogènes sont à l’origine d’une conjonctivite infectieuse.

Conjonctivite : évolution et pronostic

La conjonctivite infectieuse guérit généralement sans conséquences – et souvent aucun médicament n’est nécessaire. Cependant, dans certaines infections – notamment celles provoquées par certaines bactéries – l’inflammation peut persister longtemps (éventuellement devenir chronique) ou entraîner des complications si elle n’est pas traitée.

La conjonctivite à Chlamydia, par exemple, peut se développer sous la forme d'un trachome, notamment dans de mauvaises conditions d'hygiène, et peut alors conduire à une cicatrisation progressive de la conjonctive. Cela peut limiter la vue jusqu’à la cécité ! En fait, le trachome est la cause la plus fréquente de cécité acquise dans le monde.

Dans le cas de la conjonctivite gonococcique, un traitement précoce est également très important. Sinon, il existe un risque de déficience visuelle, voire de cécité si la cornée est atteinte.

Dans le cas d'une conjonctivite non infectieuse, le pronostic dépend en grande partie de la manière dont le déclencheur peut être éliminé ou évité (par exemple, dans le cas d'une conjonctivite allergique ou liée à un corps étranger). En cas de conjonctivite due à une blessure (telle qu'une brûlure ou une brûlure chimique), la gravité des lésions oculaires joue également un rôle.