Qu'est-ce que le potassium ?
Le potassium active également diverses enzymes, par exemple pour la synthèse des protéines. De plus, le potassium et les protons (également des particules chargées positivement) peuvent être échangés entre l’intérieur et l’extérieur des cellules en raison de leur charge égale. Ce mécanisme contribue de manière décisive à la régulation de la valeur du pH.
Absorption et excrétion du potassium
Le potassium est absorbé par les aliments. Il est présent dans pratiquement tous les aliments. Certains aliments, comme les bananes, contiennent des niveaux particulièrement élevés de potassium. En cas de surdosage en potassium, l'hormone aldostérone stimule l'excrétion du minéral par les reins.
Besoin quotidien en potassium
Quand le potassium est-il déterminé dans le sang ?
Étant donné que même de petits écarts par rapport aux valeurs normales peuvent avoir des conséquences importantes, telles que des arythmies cardiaques, le potassium est déterminé de manière standard dans presque toutes les analyses de sang.
Il est également généralement important de surveiller les taux de potassium en cas de maladies aiguës et chroniques et lors de la prise de certains médicaments. Ceux-ci inclus:
- Prendre des glycosides cardiaques en cas d'insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque)
- @ Prise de diurétiques en cas d'insuffisance cardiaque @ Prise de suppléments de potassium en cas d'insuffisance cardiaque
- Arythmies cardiaques
- Excès ou déficit d'aldostérone (hyperaldostéronisme ou hypoaldostéronisme)
- syndrome de Cushing
- insuffisance rénale aiguë ou chronique
Valeurs standards de potassium
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Âge |
Valeur standard de potassium sérique (mmol/l) |
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0 à 7 jours de vie |
3,2 – 5,5 |
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8 à 31 jours de vie |
3,4 – 6,0 |
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1-6 mois |
3,5 – 5,6 |
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6 mois à l'année 1 |
3,5 – 6,1 |
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> 1 an |
3,5 – 6,1 |
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Adultes |
3,8 – 5,2 |
Le taux de potassium urinaire est de 30 à 100 mmol/24 h avec un régime alimentaire normal (mesuré dans l'urine collectée sur 24 heures). Lors d'un jeûne prolongé, elle peut descendre jusqu'à 10 mmol/24h.
En cas de carence en potassium (hypokaliémie), un examen d'urine renseigne sur la manière dont l'organisme perd le minéral :
- Potassium dans les urines < 20 mmol/l : perte de potassium via l'intestin
Quand le taux de potassium diminue-t-il ?
Une diminution des taux de potassium (hypokaliémie) résulte généralement d’une perte excessive de minéraux par les reins. Cela peut avoir par exemple les raisons suivantes :
- Thérapie avec des agents de drainage, des glucocorticoïdes, des corticoïdes minéraux ou de l'amphotéricine B (un agent antifongique).
- Excès d'aldostérone (hyperaldostéronisme)
- syndrome de Cushing
- faiblesse rénale aiguë avec augmentation du débit urinaire
Le corps peut également perdre du potassium par le tractus gastro-intestinal :
- Diarrhée
- Vomissement
- abus de laxatifs
S'il y a un déplacement du potassium de l'espace intercellulaire vers la cellule, une quantité moindre de potassium est également détectable dans le sang. Cela se produit dans les cas suivants :
- pH sanguin excessivement élevé (alcalose)
- Thérapie à la vitamine B pour l'anémie (anémie)
- insulinothérapie dans le coma diabétique (situation d'urgence comateuse chez les patients diabétiques)
une carence en potassium
Vous pouvez en apprendre davantage sur un déficit en potassium dans l’article Carence en potassium.
Quand le taux de potassium est-il élevé ?
Si le potassium est élevé, le médecin parle d’hyperkaliémie. Un excès de potassium dans l'organisme est principalement présent lorsque l'excrétion par les reins est réduite. Raisons possibles:
- insuffisance rénale aiguë (insuffisance rénale aiguë)
- insuffisance rénale chronique
- déficit en aldostérone (hypoaldostéronisme)
- carence en corticoïdes minéraux (maladie d’Addison)
- Diurétiques épargneurs de potassium
- Spironolactone (également un diurétique)
- Inhibiteurs de l'ECA (antihypertenseurs)
- Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (médicaments cardiovasculaires)
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS tels que diclofénac, ibuprofène, AAS)
- Cyclosporine A (inhibiteur du système immunitaire = immunosuppresseur)
- Cotrimoxazole (préparation combinée de deux antibiotiques)
- Pentamidine (agent contre les parasites unicellulaires = médicament antiprotozoaire)
- dégradation massive des globules rouges (hémolyse) après des blessures, des brûlures ou des opérations
- pH sanguin excessivement bas (acidose)
- coma diabétique avec déficit en insuline
- surdose de médicaments pour le cœur (digitale)
- thérapie contre le cancer avec des cytostatiques
Si la veine reste obstruée trop longtemps lors du prélèvement sanguin, cela peut également entraîner une dégradation des globules rouges et donc une valeur de potassium sanguin faussement élevée lors de la mesure.
Que faire si le potassium augmente ou diminue ?
Si l'hyperkaliémie est chronique, les médicaments augmentant le potassium sont arrêtés. De plus, le patient doit suivre un régime pauvre en potassium.
L'hypokaliémie aiguë est traitée par administration intraveineuse de chlorure de potassium. Si le potassium est chroniquement diminué, tous les médicaments responsables sont arrêtés et un régime riche en potassium est instauré.
