Bref aperçu
- Diagnostic :Préparation d'une culture fongique, détection microscopique.
- Traitement : Agents antifongiques (antimycosiques) pour application ou ingestion.
- Symptômes : Sur la peau externe, papules squameuses rougeâtres et démangeaisons ; sur les muqueuses, démangeaisons, revêtements blanchâtres pelables
- Prévention : Dépend de la localisation.
- Causes et facteurs de risque : zones cutanées humides et mal aérées, défenses immunitaires diminuées, maladies telles que diabète sucré, infection par le VIH, grossesse, utilisation prolongée d'antibiotiques ou de cortisone
- Pronostic et progression : Le muguet disparaît généralement avec un traitement approprié. Dans de rares cas, notamment en cas de système immunitaire fortement affaibli, des complications sont également possibles.
Qu'est-ce que le muguet?
Le muguet est une infection causée par certains champignons de levure. L'agent pathogène le plus courant du muguet est Candida albicans. C'est pourquoi les médecins appellent également le muguet la candidose. Le muguet apparaît généralement sur la peau externe ou sur les muqueuses.
La candidose apparaît notamment dans les plis cutanés, au niveau des couches des bébés (muguet fessier) ou sur la muqueuse de la bouche, de l'œsophage, du tractus gastro-intestinal et dans la région génitale des femmes et des hommes.
L'infestation d'autres organes (par exemple le cerveau, les yeux, les os) ainsi que le sang par des levures est possible, mais rare. Les médecins parlent alors de candidose systémique.
Comment reconnaître le muguet ?
Si le muguet apparaît sur la peau externe, dans la bouche ou dans la région génitale, les médecins soupçonnent généralement une candidose sur la base de son apparence et de ses symptômes typiques. La peau rouge avec de petites pustules au niveau de la couche est également pour le pédiatre une indication typique du muguet chez les bébés.
Pour confirmer le diagnostic, le médecin prélève généralement un tampon sur la zone modifiée et l'examine au microscope.
Si une infection interne à Candida albicans est suspectée, le laboratoire utilise l'écouvillon pour préparer une culture fongique. Cela permet d'identifier avec précision les levures et de tester leur sensibilité aux médicaments.
Comment traiter le muguet ?
Le traitement du muguet dépend de la localisation et de l’étendue de l’infestation. Pour les infections internes causées par la levure, les médecins utilisent généralement des médicaments oraux. Ceux-ci comprennent des antimycosiques tels que l'amphotéricine B, des substances actives du groupe des triazoles (par exemple, le fluconazole ou l'itraconazole) et la nystatine.
En cas de candidose superficielle de la peau et des muqueuses, des agents antifongiques à appliquer, par exemple sous forme de crème, suffisent généralement pour le traitement du muguet. Parfois, les médicaments destinés au traitement externe des infections fongiques contiennent également un agent anti-démangeaison (par exemple, la cortisone).
Muguet : symptômes et localisations typiques
- Bouche et gorge (muguet buccal)
- Peau et plis cutanés, chez les bébés, souvent au niveau des couches (muguet fessier), chez les mères qui allaitent, en particulier au niveau du sein (muguet du sein)
- Oesophage (œsophagite du muguet)
- tube digestif
- organes génitaux externes (mycose vaginale, inflammation des glands/mycose pénienne)
- ongles des doigts et des pieds
- les organes internes, y compris le sang
Selon sa manifestation, le muguet provoque des symptômes tels que des rougeurs cutanées, des pustules, des squames, une couche blanchâtre sur les muqueuses et une sensation de brûlure, de douleur ou de démangeaison.
Chez la plupart des personnes en bonne santé, Candida albicans peut être détecté dans la flore buccale ou intestinale. Le champignon ne provoque aucun symptôme. Le système de défense de l'organisme veille à ce que le nombre de germes reste faible – le champignon est ainsi un « colonisateur » sans conséquences sur la santé.
Cependant, si le système immunitaire est affaibli (notamment par des médicaments ou une maladie), les champignons se multiplient de manière presque incontrôlée – c'est ainsi que se produit le muguet. De plus, si la peau et les muqueuses sont douloureuses et blessées, si la valeur du pH change ou si certaines valeurs métaboliques déraillent (par exemple dans le diabète sucré), cela favorise le développement du muguet.
La prophylaxie contre le muguet est particulièrement importante pour les bébés et les personnes très âgées et malades, car ils sont particulièrement sensibles aux infections fongiques.
Existe-t-il une prophylaxie contre le muguet ?
Pour réduire le risque d'infection de la peau et des muqueuses par Candida albicans, les éléments suivants sont utiles :
- Sécher soigneusement les plis cutanés (par exemple au niveau de l'aine, sous la poitrine, entre les orteils, au niveau des couches) après le lavage, changer fréquemment les couches des bébés et des tout-petits.
- Portez des vêtements aérés et respirants
- Réduire le poids en cas de surpoids
- Obtenez un traitement pour des maladies telles que le diabète sucré
- Portez des sous-vêtements respirants, par exemple en coton
- Ne pas utiliser de produits de lavage séchant à pH élevé pour la zone intime.
Le muguet est particulièrement contagieux en cas d'infections génitales à Candida. Il est logique de traiter les deux partenaires pour éviter une réinfection mutuelle.
Dans de nombreux cas, une infection à Candida albicans est associée à un système immunitaire affaibli. Un mode de vie sain avec une alimentation variée, suffisamment d'exercice physique et peu de stress soutient le bon fonctionnement du système immunitaire.
Quelles sont les causes du muguet ?
La cause du muguet est la levure du genre Candida. Par conséquent, les médecins qualifient l’infection par ces champignons de candidose. Au total, environ 150 espèces de Candida sont connues. Le pathogène le plus important est Candida albicans.
Les facteurs de risque suivants sont associés à la candidose :
- Facteurs qui réduisent les mécanismes naturels de protection de la peau (ex. pH défavorable, environnement chaud et humide)
- Maladies telles que le diabète sucré
- Infection par le VIH
- Changements hormonaux, par exemple pendant la grossesse
- Médicaments, par exemple utilisation à long terme d'antibiotiques ou de glucocorticoïdes (appelés cortisone)
- Utilisation à long terme des cathéters
Quelle est l'évolution du muguet ?
L'évolution du muguet dépend de la localisation et de l'étendue de l'infection fongique. Les candidoses superficielles de la peau ou des muqueuses ainsi que les infections génitales (par exemple le muguet vaginal) guérissent généralement complètement grâce à un traitement.
En cas d'infestation interne d'organes ou d'infection du sang par des levures Candida (appelée candidémie), l'évolution est parfois plus compliquée et, dans les cas graves, met la vie en danger. Dans de tels cas, cependant, il existe souvent des maladies sous-jacentes débilitantes qui favorisent l’infection à Candida.
