In insuffisance rénale aiguë (VAN; synonymes: rénale aiguë nécrose; nécrose corticale rénale aiguë; aigu insuffisance rénale avec nécrose tubulaire; nécrose tubulaire aiguë; néphrose anoxique; nécrose tubulaire anoxique; ANV; nécrose corticale rénale bilatérale; néphrose ischémique; nécrose rénale corticale; néphrose nécrotique; néphrose avec hémoglobinurie; insuffisance rénale avec nécrose tubulaire; nécrose corticale rénale; nécrose tubulaire rénale; Insuffisance rénale avec nécrose tubulaire; nécrose papillaire dans la néphrite; papillite nécrotique de la un rein; post-rénale aiguë insuffisance rénale; insuffisance rénale aiguë prérénale; mercure néphrose; nécrose corticale rénale; nécrose tubulaire rénale; néphrose sublimée; néphrose toxique; nécrose tubulaire toxique; néphrose tubulaire du rein; nécrose tubulaire du rein; Anglais. aigu un rein blessure (AKI); CIM-10-GM N17.-: L'insuffisance rénale aiguë) est une perte soudaine de la fonction des deux reins (en quelques heures à quelques jours). L'insuffisance rénale aiguë, contrairement à l'insuffisance rénale chronique, est potentiellement réversible. Le facteur décisif est le traitement de la maladie sous-jacente ou élimination d'agents nocifs (p. ex. arrêt du traitement néphrotoxique médicaments/ substances). Aigu un rein l'échec survenant ou diagnostiqué à l'hôpital est appelé insuffisance rénale aiguë nosocomiale. L'insuffisance rénale aiguë peut être classée selon sa physiopathologie (fonctions corporelles anormalement altérées) comme suit:
- ANV prérénal - dans ce cas, la cause se situe avant le rein; la forme la plus courante d'ANV avec 60% des cas.
- VAN intrarénal - ici, la cause est dans le rein lui-même (35% des cas).
- VAN postrénal - ici la cause se trouve derrière le rein (5% des cas).
Les stades suivants de la maladie peuvent être distingués:
- Phase initiale - asymptomatique par rapport au rein; ici, la symptomatologie de la maladie sous-jacente précipitante est au premier plan.
- Insuffisance rénale manifeste - diminution régulière du taux de filtration glomérulaire (DFG) et augmentation conséquente des valeurs de rétention telles que la créatinine; peut durer plusieurs semaines
- Phase polyurique - récupération de la fonction rénale; en raison d'une excrétion massive jusqu'à 10 l d'urine par jour, le d'eau et électrolyte équilibre est soumis à de fortes fluctuations. Cette phase est associée à une mortalité accrue (mortalité).
Pic de fréquence: la maladie survient principalement à partir de la 70e année de vie. insuffisance rénale pour les patients en réanimation est de 5% (en Allemagne) Pendant l'hospitalisation, 2 à 18% des patients hospitalisés et 22 à 57% des patients en réanimation développent une insuffisance rénale aiguë (IAK). . Une étude en Ecosse donne une incidence (fréquence des nouveaux cas) de 1811 cas pour 1,000,000 habitants par an.Course et pronostic: l'insuffisance rénale aiguë entraîne une augmentation des substances urinaires dans le sang au-dessus des valeurs normales (urémie). En outre, il y a des perturbations de la d'eau et électrolyte équilibre ainsi que l'équilibre acido-basique. L'insuffisance rénale aiguë est généralement réversible, c.-à-d. fonction du rein Retour. L'évolution et le pronostic dépendent de la maladie sous-jacente ou de l'agent nocif. Si le patient a déjà demandé dialyse traitement une fois en raison d'une insuffisance rénale aiguë, le risque de développer une insuffisance rénale chronique progressive est augmenté (en particulier en cas d'insuffisance rénale aiguë intrarénale). Le risque de permanent dialyse le traitement dépend de la maladie sous-jacente et est d'environ 5% .Dans l'insuffisance rénale aiguë nosocomiale, un tiers des patients ayant reçu une arthroplastie rénale pendant leur séjour en soins intensifs continuent de nécessiter une arthroplastie rénale après leur sortie de l'hôpital. nombre de personnes atteintes de la maladie) des patients en soins intensifs avec AVN est de 60%. Cela est dû au fait que l'AVN lui-même, quelle que soit la maladie sous-jacente, exerce une influence défavorable sur tous les processus biologiques et les fonctions organiques du corps.
