Qu’est-ce que la chirurgie des dents de sagesse ?
La chirurgie des dents de sagesse consiste à retirer de la manière la plus indolore possible les dents de sagesse qui ne sont pas encore sorties. Si une dent de sagesse est complètement sortie, elle peut être extraite comme n’importe quelle autre dent.
Dents de sagesse
La dentition saine et permanente se compose de deux incisives, d'une canine, de deux prémolaires et jusqu'à trois molaires (meuleuses) en haut et en bas de chaque côté. La dernière molaire est la dent de sagesse. Lors du développement de la dent, elle est la dernière à se former et, s'il n'y a pas suffisamment d'espace dans la mâchoire, elle peut rester entièrement ou partiellement fermée (conservée).
Qu’elles soient (partiellement) sorties ou non, les dents de sagesse posent parfois des problèmes. Par exemple, les gencives peuvent devenir enflammées ou la dent de sagesse peut endommager ou déplacer les dents adjacentes lors de son éruption.
Quand faire une chirurgie des dents de sagesse ?
- Inflammations lors de l'éruption de la dent de sagesse (éruption dentaire difficile = Dentitio difficilis)
- carie ou inflammation des racines de la dent de sagesse
- Danger pour les autres dents et racines dentaires en raison du manque d'espace
- malposition des dents due à la dent supplémentaire
- kystes
Que faire pendant la chirurgie des dents de sagesse ?
Dans un premier temps, le dentiste passera en revue avec vous vos antécédents médicaux (anamnèse). Dites-lui si vous avez une tendance aux saignements ou si vous prenez des médicaments anticoagulants. Cela l’aidera à mieux évaluer la probabilité qu’un saignement se produise après une chirurgie des dents de sagesse.
La préparation à une éventuelle chirurgie des dents de sagesse comprend également que le dentiste examine attentivement votre dentition et en prenne une radiographie. En fonction des résultats, il décidera ensuite si vous devez ou non vous faire extraire les dents de sagesse.
L'anesthésie
- Avec une anesthésie générale, vous ne remarquerez pas du tout la procédure. Cependant, cette anesthésie globale est nettement plus stressante pour l'organisme qu'une anesthésie locale.
- Dans le cas d’une anesthésie du sommeil crépusculaire, en plus de l’anesthésie locale, on vous injectera un médicament qui détend les muscles et atténue l’anxiété.
- Le gaz hilarant est administré en continu à travers un masque nasal et a un effet similaire à l’anesthésie du sommeil crépusculaire.
La procédure
Le chirurgien utilise d’abord un scalpel pour retirer la muqueuse de la dent de sagesse incluse et des gencives environnantes. Si la dent de sagesse est encore solidement ancrée dans la mâchoire, l’os doit être légèrement retiré. Ensuite, le dentiste détache la dent de sagesse à l'aide de leviers et de pinces spéciaux et la retire. Si nécessaire, la dent de sagesse – par exemple en cas de position défavorable – doit également être disséquée lors de l'opération des dents de sagesse, puis retirée en morceaux.
Le tissu de la mâchoire inférieure étant beaucoup plus compact que celui de la mâchoire supérieure, l'extraction dentaire est ici plus compliquée.
Après la chirurgie
Si l’opération des dents de sagesse a été réalisée sous anesthésie générale, vous resterez ensuite à la clinique pendant plusieurs heures pour observation. En revanche, après une anesthésie locale, une anesthésie du sommeil crépusculaire ou un traitement au protoxyde d'azote, vous pouvez rentrer chez vous immédiatement après l'intervention.
Pour minimiser la douleur et l'enflure, vous recevrez des analgésiques et devrez refroidir la zone opérée (par exemple avec des glaçons enveloppés dans un chiffon sur votre joue).
Si vous devez extraire les quatre dents de sagesse, il est recommandé de prévoir suffisamment de temps entre les traitements du côté droit et du côté gauche. De cette façon, pendant qu’un côté guérit, vous pouvez utiliser l’autre côté pour mâcher.
Quels sont les risques de la chirurgie des dents de sagesse ?
- Infections
- Saignement
- Blessure aux nerfs, aux muscles ou aux os
- fracture de la mâchoire dans les mâchoires endommagées
- Ouverture du sinus maxillaire
- Dommages aux autres dents
Chirurgie des dents de sagesse dans la mâchoire supérieure
Parfois, les racines des dents font saillie dans le sinus maxillaire, situé au-dessus de la mâchoire supérieure. S'il est accidentellement ouvert lors d'une chirurgie des dents de sagesse, il doit être refermé chirurgicalement.
Chirurgie des dents de sagesse dans la mâchoire inférieure
Étant donné que la distance entre le nerf mandibulaire (nerf alvéolaire inférieur) et les racines des dents peut être très petite, il est irrité dans de rares cas lors d'une intervention chirurgicale. Cela peut entraîner des picotements ou un engourdissement au niveau de la lèvre inférieure et du menton, mais cela disparaît après un certain temps.
Que dois-je garder à l’esprit après une chirurgie des dents de sagesse ?
À quoi d'autre devez-vous faire attention après la procédure, lisez le texte Après la chirurgie des dents de sagesse.
Manger après une chirurgie des dents de sagesse
Des recommandations particulières s’appliquent à l’alimentation après une chirurgie des dents de sagesse. Par exemple, vous ne devez pas manger de yaourt ou de fromage immédiatement après l'intervention.
Vous pouvez lire pourquoi il en est ainsi et ce que vous devriez considérer d'autre en termes de nutrition dans le texte Manger après une chirurgie des dents de sagesse.
