Comment fonctionne le test Pap ?
Le test Pap s'effectue en deux étapes : Tout d'abord, le médecin prélève un échantillon de cellules du col de l'utérus. Les cellules sont évaluées dans un laboratoire spécialisé.
Dans le cadre de l'examen gynécologique, le médecin ouvre soigneusement le vagin à l'aide d'un spéculum pour accéder au col. Il utilise ensuite une petite brosse pour gratter les cellules du canal cervical. Ce n’est généralement pas douloureux, mais parfois un peu inconfortable.
Que signifient les résultats du test Pap ?
Les cellules colorées en laboratoire sont examinées au microscope pour déterminer si et comment elles ont changé. Le résultat de cet examen est donné sous forme de valeur Pap.
Les valeurs Pap possibles et leur signification
Le tableau suivant répertorie les valeurs Pap possibles (selon la nomenclature de Munich III) et comment elles déterminent la suite de la procédure :
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Valeur Pap |
Sens |
Procédure supplémentaire |
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Pap 0 |
Frottis non évaluable (généralement pour des raisons techniques) |
Le frottis doit être répété |
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Pap 1 (I) |
des découvertes discrètes |
prochain frottis à l'intervalle de dépistage normal |
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Pap2a (IIa) |
Vérifiez l'écouvillon si nécessaire |
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Pap 2 (II) |
Certaines cellules sont insignifiantes ou légèrement altérées, mais pas encore précancéreuses ou cancéreuses. |
Répétez le frottis après un an, si nécessaire avec d'autres tests tels qu'une endoscopie vaginale (colposcopie). Des examens complémentaires sont recommandés pour les résultats II-e. |
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Pap 3 (III) |
Pas de cancer, mais des changements cellulaires visibles qui ne peuvent pas être clairement déterminés. |
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Pap 3D (IIID) |
Modifications cellulaires légères (IIID1) à modérées (IIID2) d'éventuels stades précancéreux. Faible risque que les changements se transforment en cellules cancéreuses. Se produit souvent chez les jeunes femmes. |
Contrôle attentiste car les changements disparaissent souvent d'eux-mêmes. Si un contrôle révèle les mêmes résultats, des examens complémentaires sont recommandés (par exemple colposcopie). |
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Pap 4a (IVa) |
Modifications cellulaires sévères ou cancer à un stade précoce (carcinome in situ). |
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Pap 4b (IVb) |
Modifications cellulaires sévères ou cancer à un stade précoce (carcinome in situ), de sorte qu'il ne peut être exclu que le cancer ait déjà envahi les tissus environnants. |
Échantillon de tissu supplémentaire pour confirmer les résultats. La poursuite du traitement dépend du résultat. |
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Pap 5 (V) |
Cellules cancéreuses détectées. Très forte probabilité que le cancer ne se limite plus à la muqueuse superficielle du col. |
Important : Un résultat anormal au test Pap ne constitue pas un diagnostic de cancer (pas même un Pap V). Pour un diagnostic fiable, il est nécessaire de prélever des tissus dans les zones suspectes et de les examiner en laboratoire.
