Quelle est la vitesse de sédimentation des érythrocytes ?
La vitesse de sédimentation des érythrocytes (taux de sédimentation des cellules sanguines) indique la rapidité avec laquelle les globules rouges d'un échantillon de sang non coagulable coulent. Elle est influencée par le nombre, la forme et la déformabilité des globules rouges.
Quand la vitesse de sédimentation des érythrocytes est-elle déterminée ?
La vitesse de sédimentation des érythrocytes est utilisée comme test pour exclure les maladies inflammatoires ou malignes. Il s’agit cependant d’une valeur non spécifique qui ne permet pas de poser un diagnostic causal exact. Il ne peut fournir qu’une indication générale d’inflammation ou de maladie maligne.
Le médecin peut également mesurer la valeur sanguine du BKS pour certaines maladies comme paramètre de contrôle de l'évolution ultérieure de la maladie. Mais de nos jours, la protéine C-réactive (CRP) est généralement déterminée à cet effet.
Qu’est-ce qu’une vitesse normale de sédimentation des érythrocytes ?
L'âge et le sexe influencent la plage de référence de la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Les valeurs normales pour les femmes sont inférieures à 20 millimètres (mm) après la première heure, pour les hommes en dessous de 15 mm. Les valeurs normales d'ESR pour les patients de plus de 50 ans sont respectivement supérieures d'environ 10 et 5 mm.
En règle générale, la vitesse de sédimentation du sang n'est déterminée qu'après la première heure. Parfois, le médecin détermine également la valeur de 2 heures, mais cela n'a aucune autre signification.
Quand la vitesse de sédimentation des érythrocytes est-elle faible ?
Si la vitesse de sédimentation des érythrocytes est faible, cela peut être dû aux raisons suivantes, par exemple :
- Polyglobulie (augmentation du nombre de globules rouges)
- Maladies avec altération de la forme des érythrocytes, par exemple drépanocytose
- déshydratation
Si l'échantillon de sang a été conservé trop froid avant la mesure, des valeurs ESR faussement basses sont trouvées.
Quand la vitesse de sédimentation des érythrocytes est-elle élevée ?
La vitesse de sédimentation des érythrocytes est trop élevée en cas d'inflammation et de cancer. L’ampleur de l’augmentation de la VS peut fournir des informations sur la maladie sous-jacente. Une augmentation modérée allant jusqu'à 50 mm au cours de la première heure est constatée dans les cas suivants :
- Anémie
- Augmentation des lipides sanguins (hypertriglycéridémie)
- Maladies tumorales
- Prendre des contraceptifs hormonaux
- après les règles
- pendant la grossesse
- après une opération
L'ESR peut également être élevée en raison d'erreurs de mesure telles que le prélèvement de trop peu de sang dans le tube d'échantillon ou le stockage de l'échantillon à plus de 25 degrés Celsius.
Une forte augmentation de la vitesse de sédimentation sanguine jusqu'à 50 à 100 mm au cours de la première heure peut avoir les causes suivantes :
- infections
- maladies tumorales avancées avec métastases
- leucémie
- Anémie due à la dégradation cellulaire (anémie hémolytique)
- Maladie chronique du foie
- Insuffisance rénale chronique
- Nécrose tissulaire (mort tissulaire)
- La polyarthrite rhumatoïde
- Collagénoses (maladies du tissu conjonctif)
- Vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins)
Que faire si la vitesse de sédimentation sanguine change ?
S'il n'y a aucun symptôme autre qu'une altération de la vitesse de sédimentation sanguine ou si le patient a eu une infection peu de temps auparavant, le médecin vérifiera à nouveau la valeur ESR après une semaine. Si la vitesse de sédimentation sanguine est ensuite revenue vers la plage normale, il suffit d'attendre et de la vérifier à nouveau.
Cependant, si la vitesse de sédimentation sanguine est toujours élevée ou s'il existe d'autres symptômes, des tests supplémentaires sont nécessaires (comme une formule sanguine complète, LDH, transaminases, créatinine, bilan urinaire). Si nécessaire, le médecin réalisera également une échographie de l’abdomen ou une radiographie pulmonaire.
