Ultrason l'élastographie (synonymes: sonoélastographie; élastographie assistée par ultrasons; élastographie par ultrasons) est une procédure de diagnostic en urologie qui peut être utilisée, entre autres, pour détecter des tumeurs lorsque prostate cancer est suspecté. Le principe fonctionnel de ultrason l'élastographie est basée sur la détection d'un changement d'élasticité du tissu, qui peut principalement indiquer un changement néoplasique (cancernéoplasme lié). Les tests d'élasticité sont utilisés pour différencier les différents degrés de dureté mécanique.
Indications (domaines d'application)
- Ultrason élastographie du prostate - L'élastographie par ultrasons pour la détection des tumeurs de la prostate est une méthode très spécifique car la procédure permet de visualiser non seulement une hypertrophie mais aussi une plus grande dureté mécanique lors de l'examen transrectal. Cependant, la méthode n'est pas utilisée seule en raison de sa valeur informative insuffisante. En combinant l'élastographie échographique avec l'évaluation des valeurs PSA (prostate antigène spécifique; PSA) et d'autres procédures de diagnostic, la précision du diagnostic est considérablement augmentée par rapport à l'examen digital de la prostate (palpation).
- Cancer du sein - L'élastographie échographique est maintenant considérée comme une méthode éprouvée pour caractériser les lésions focales (dommages ou modification d'une zone spécifique de tissu délimitée) du sein.
- Inflammation - Dans les processus inflammatoires, la procédure peut être utilisée de manière non spécifique en raison d'un changement d'élasticité des tissus.
- Foie - Elastographie du foie (fibrosan; procédure échographique qui mesure le degré de tissu conjonctif dans l' foie); utilisé pour évaluer le stade de fibrose hépatique.
Contre-indications
- Il n'y a pas de contre-indications connues à l'utilisation de la procédure.
Avant l'examen
La procédure représente une procédure non invasive pour laquelle aucune mesure préparatoire ne doit être effectuée par le patient.
La procédure
L'élastographie échographique peut être utilisée pour obtenir des images échographiques à une compression définie, permettant une évaluation significative du tissu. Le principe de base de la procédure est basé sur l'évaluation des déplacements tissulaires sur des images échographiques, de sorte que les déplacements des tissus corporels entre deux images échographiques puissent être calculés. Il est essentiel que les images échographiques soient acquises avec une compression variable. Ainsi, une évaluation précise de l'élasticité du tissu examiné est obtenue, sur la base d'images de déformation. Lors de la répétition et de l'évaluation ultérieure de l'examen, il est nécessaire de toujours enregistrer la compression générée du tissu en plus de l'élasticité. La procédure convient dans le cadre d'un examen général de dépistage de la prostate. En particulier dans le diagnostic de la prostate, il est crucial pour la valeur informative de la procédure que les indurations locales puissent être visualisées avec précision pour permettre une différenciation exacte entre le tissu physiologique et le tissu pathologiquement altéré. Les artefacts d'image (distorsions), qui peuvent survenir, par exemple, en raison d'une déviation latérale des zones tissulaires pendant la compression, doivent être compensés dans la procédure par une méthode spéciale afin d'éviter d'obtenir de faux résultats. Dans le diagnostic du sein, les changements pathologiques associés à une élasticité réduite peuvent être décrits comme un déplacement relatif des tissus (déformation) ou une propagation quantitative des ondes de cisaillement dans le tissu (élastographie par ondes de cisaillement, SWE). En cas de malignité, la tumeur apparaît plus grosse sur l'élastogramme que sur l'image échographique en mode B. L'élastographie est utilisée dans le foie à évaluer fibrose hépatique étape.
Après l'examen
- Suite à la procédure, aucune mesure particulière ne doit être effectuée. Si une tumeur ou une inflammation est suspectée, d'autres procédures de diagnostic sont utilisées.
Complications possibles
- L'élastographie échographique est basée sur l'échographie, donc aucun rayonnement nocif n'est libéré.