Diagnostic
Le diagnostic de la maladie d'Osgood-Schlatter est posé par En cas de résultats peu clairs, il peut également:
- Examen échographique (échographie) et
- Radiographie de l'articulation du genou dans 2 plans (de face et de côté)
- Une tomographie de spin nucléaire du genou (imagerie par résonance magnétique, MRT)
- Ou peut-être un scintigraphie, avec laquelle une déclaration sur la fonction métabolique peut être faite, peut être nécessaire.
Rayons X et MRT
Dans la plupart des cas, le diagnostic de la maladie d'Osgood-Schlatter peut être très bien posé par un simple Radiographie image en conjonction avec les symptômes typiques.Dans la plupart des cas, une plaque de croissance typique, ainsi que des osselets libres (particules osseuses) et un relâchement dans la zone touchée sont visibles. Cependant, aujourd'hui, il n'est souvent pas nécessaire d'effectuer un Radiographie et à la place, une IRM est utilisée. Cela présente l'avantage que le très jeune patient peut être épargné par le rayonnement d'un Radiographie.
Un autre avantage de l'examen IRM du genou est que l'IRM fournit généralement une bonne image du stade initial de la maladie, qui peut souvent être facilement ignoré dans une radiographie. L'IRM offre également la possibilité de mieux estimer l'étendue exacte de la maladie et de montrer l'inflammation environnante, si elle est présente. En principe, il est également possible de visualiser la maladie au moyen d'un ultrason, mais son utilisation dépend beaucoup des préférences et de l'expérience de l'examinateur concerné. En principe, la maladie peut être bien affichée et diagnostiquée avec toutes les possibilités.
ThérapieTraitement
Liberté de douleur est l'objectif thérapeutique prédominant de la maladie d'Osgood-Schlatter. Dans la plupart des cas, la réduction ou l'arrêt du sport avec un traitement anti-inflammatoire (antiphlogistique) supplémentaire est suffisant. Dans en surpoids enfants, il faut également viser une réduction de poids.
Dans la phase inflammatoire avec rougeur, gonflement et douleur dans le genou, des anti-inflammatoires systémiques sont prescrits et locaux cryothérapie en utilisant des emballages froids et caillés. Les applications locales de gel, par exemple avec Dolobene Gel, ont également un effet analgésique. Pendant ce temps, le sport doit également être restreint.
Qu'est-ce que cela signifie exactement? Une interdiction générale du sport n'est pas nécessaire. Seules la durée et la charge maximale doivent être réduites.
Cependant, les sports en salle avec des charges de freinage extrêmes devraient être interdits par les parents. Le soulagement temporaire ne devrait être que de courte durée. Les bandages sont souvent utilisés pour traiter la maladie d'Osgood Schlatter.
En aucun cas, un plâtre cast être appliqué, car il n'a pas donné de bons résultats dans le passé. Dès que la phase inflammatoire est terminée, un programme d'accumulation doit être lancé. Ce sont des exercices qui entraînent et renforcent ainsi le cuisse et les muscles de la hanche.
Faible intensité endurance l'entraînement à vélo est souvent suggéré, car il devrait améliorer la sang circulation dans la zone endommagée, ce qui devrait conduire à une régénération accélérée. En cas de processus de transformation qui provoquent une perte osseuse et provoquent une gêne malgré l'existence douleur thérapie, l'ablation chirurgicale des exostoses devient nécessaire. Ici, si possible, l'achèvement de la croissance est attendu.
La chirurgie n'est nécessaire que dans les cas les plus rares, à savoir lorsque des parties osseuses libres (séquestre, souris articulaire) ou des extractions osseuses se produisent pendant les processus de transformation sur l'os et frottent ensuite contre les ligaments et Tendons ou même restreindre la capacité de mouvement de l'articulation. Dès que la phase inflammatoire est terminée, un programme de reconstruction doit être lancé. Ce sont des exercices qui entraînent et renforcent ainsi le cuisse et les muscles de la hanche.
Faible intensité endurance l'entraînement à vélo est souvent suggéré, car il devrait améliorer la sang circulation dans la zone endommagée, ce qui devrait conduire à une régénération accélérée. En cas de processus de transformation qui provoquent une perte osseuse et provoquent une gêne malgré l'existence thérapie de la douleur, l'ablation chirurgicale des exostoses devient nécessaire. Ici, si possible, l'achèvement de la croissance est attendu.
La chirurgie n'est nécessaire que dans les cas les plus rares, à savoir lorsque des parties osseuses libres (séquestre, souris articulaire) ou des extractions osseuses se produisent pendant les processus de transformation sur l'os et frottent ensuite contre les ligaments et Tendons ou même restreindre la capacité de mouvement de l'articulation. Les soi-disant «sangles de genou de saut» sont utilisées comme bandage dans la maladie d'Osgood-Schlatter. Ces sangles réglables sont conçues pour améliorer le guidage de la rotule en appliquant une légère pression sur le tendon sous le rotule.
L'insert tubulaire fournit une pression uniforme et aide à soulager la douleur. De plus, il existe des bandages tricotés de forme anatomique qui fournissent un soulagement local de la pression sur la tubérosité tibiale pour soutenir la thérapie. Ceux-ci incluent le bandage du tendon rotulien, qui aide à soulager la pression dans la zone touchée.
Les plaintes typiques sous la rotule et les douleurs de pression dans la même zone signalent généralement le diagnostic. Une radiographie ou une tomodensitométrie est ensuite prise pour confirmer le diagnostic. Le but de la thérapie est de soulager le patient de la douleur, mais la chirurgie n'est pas le traitement de choix.
Tout d'abord, des mesures conservatrices sont prises, telles que le refroidissement, moins d'activités sportives, la protection du genou ou des bandages. En tant que traitement médicamenteux, les AINS tels que paracétamol, l'ibuprofène et des médicaments similaires sont principalement utilisés. La chirurgie n'est nécessaire que si les processus de remodelage provoquent des parties osseuses libres ou des tirages osseux, ce qui entraîne des plaintes persistantes des adolescents.
Ensuite, l'ablation chirurgicale de l'exostose (la proéminence osseuse) est nécessaire. De plus, l'achèvement de la croissance est attendu, si cela est possible. Risques généraux d'une opération: Le médecin traitant doit mentionner les risques de l'opération avant chaque intervention chirurgicale.
Pendant la procédure, les tissus environnants, ainsi que les muscles, nerfs ainsi que sang bateaux pourrait être blessé. Cela peut causer des dommages permanents, bien que cela soit rarement possible. Au cours de l'opération, des saignements ou des saignements postopératoires peuvent survenir, ce qui, dans de rares cas, peut nécessiter une autre opération pour arrêter le saignement.
Si trop de sang est perdu, un transfusion sanguine peut être nécessaire, ce qui comporte un risque de réaction d'intolérance ou d'infection par hépatite ou VIH. Infection par virus or les bactéries peut se produire, le risque est d'environ 0 à 10%. Après l'opération, on a généralement une période d'hospitalisation légèrement plus longue, de sorte qu'il y a une possibilité d'un jambe veine thrombose, qui dans le pire des cas conduit à un embolie et peut être mortel.
Les agents anticoagulants sont administrés à titre préventif et bas de compression sont recommandés. Il faut également se rappeler que chaque anesthésique a ses propres risques. La maladie d'Osgood-Schlatter affecte souvent les jeunes sans aucune autre maladie, de sorte que dans l'ensemble, le risque général de l'opération est généralement faible.
Le traitement homéopathique de la maladie d'Osgood-Schlatter se concentre également sur l'utilisation de remèdes censés avoir des effets analgésiques ou anti-inflammatoires. Ceux-ci incluent, par exemple, Rhus toxicodendron, Calcium Phosphoricum, Guaiacum ou Arnica. Ces remèdes sont censés produire de manière homéopathique presque exactement le même effet que le analgésiques atteindrait autrement.
Hekla Lave On dit également qu'il aide à améliorer les symptômes et même à réduire la formation des osselets. La question de savoir si cela est possible est cependant discutable. Aussi dans homéopathie il est recommandé de complément le traitement avec des concepts rafraîchissants et physiothérapeutiques. Injections de substances homéopathiques et naturopathiques, telles que la morelle mortelle ou Griffes du diable, sont également parfois proposés. Cependant, comme la maladie ne peut pas être traitée de manière causale, le bénéfice est plutôt discutable, car chaque injection dans une zone enflammée comporte également des risques supplémentaires.
