Symptômes
Les symptômes de la sténose vertébrale de la colonne cervicale diffèrent de ceux de la sténose vertébrale de la colonne lombaire. Les symptômes typiques sont douleur dans l' cou et les bras, ainsi que la sensation dans les extrémités. Cela peut être, par exemple, un brûlant ou sensation de picotement, mais aussi engourdissement.
La motricité fine des mains peut être altérée, de sorte que les tâches de motricité fine telles que l'écriture peuvent être difficiles.Aussi une insécurité de la démarche, quasi un trébuchement sur ses propres pieds, peut survenir avec inquiétude. Au pire des cas, paraplégie est possible, mais c'est très rare. L'examen et l'entretien avec le patient (anamnèse) en cas de sténose rachidienne du rachis cervical peuvent déjà renseigner sur le diagnostic à poser.
Les symptômes peuvent être assez typiques et indiquer donc déjà un soupçon. Si un canal rachidien une sténose de la colonne cervicale est suspectée, par exemple, des symptômes tels qu'un engourdissement dans les bras, un changement de police ou d'autres anomalies sont examinés. Cependant, d'autres examens doivent être effectués pour clarifier d'autres maladies possibles.
Dans le sang test, par exemple, les valeurs d'inflammation sont déterminées. Sans diagnostic d'imagerie, cependant, la sténose spinale de la colonne cervicale ne peut être déterminée avec certitude. Certains changements de la colonne vertébrale sont déjà visibles aux rayons X.
Les rayons X sont souvent utilisés dans deux plans comme diagnostic initial, par lequel ils sont particulièrement appropriés comme moyen de clarifier d'autres causes telles que les tumeurs ou un fracture. La méthode de choix, cependant, est l'imagerie par résonance magnétique (IRM) de la colonne cervicale, comme les ligaments, nerfs et les disques intervertébraux peuvent être particulièrement bien évalués ici. Un examen tomodensitométrique peut également être utile, car les structures osseuses peuvent être particulièrement bien évaluées dans ce cas.
Elle est réalisée, par exemple, pour planifier une intervention chirurgicale ou pour mieux évaluer les processus osseux. Un autre examen est myelo-CT ou myélographie, dans lequel un produit de contraste est injecté dans le canal rachidien à travers un crevaison aiguille. Le contraste permet une meilleure évaluation des constrictions et des changements.
Cet examen est particulièrement important si l'IRM ou le scanner n'a pas fourni suffisamment d'informations pour planifier l'opération. Il est également possible de passer à un myélo-scanner en cas de contre-indication à un examen IRM. De plus, une mesure des potentiels évoqués dits sensoriels ou moteurs peut fournir des indications canal rachidien sténose.
Dans ce cas, les réponses à un certain stimulus sont dérivées au moyen d'électrodes dans l'EEG. Ainsi, par exemple, les muscles ou nerfs sont stimulés. En termes simples, les dommages aux racines nerveuses causés par sténose du canal rachidien peut conduire à une réponse au stimulus réduite ou à une durée plus longue de la réponse au stimulus.
Malgré une telle constatation, l'imagerie est toujours nécessaire car la sténose ne peut être prouvée. Avec l'aide de l'imagerie IRM, également connue sous le nom d'imagerie par résonance magnétique, des changements dans les disques intervertébraux, les ligaments, moelle épinière ainsi que nerfs ou les tissus mous peuvent être particulièrement bien visualisés. Sténose du canal rachidien peut ainsi être particulièrement bien évalué et détecté par IRM.
Rétrécissement de la moelle épinière ou aux points de sortie des racines nerveuses des trous intervertébraux peuvent être vus. En outre, des modifications sous-jacentes des disques intervertébraux, telles qu'une réduction de la hauteur, peuvent également être visibles. Les anomalies de l'appareil ligamentaire peuvent également être bien évaluées.
Cela ne signifie pas, cependant, que chaque résultat de l'IRM doit également avoir une conséquence. Après un certain âge, toutes les personnes présentent des changements dégénératifs de la colonne vertébrale. Les facteurs décisifs sont l'étendue de ces changements et la gravité des symptômes de ces processus. Pour une meilleure évaluation des conditions osseuses de la colonne vertébrale, par exemple lors d'une opération planifiée, un scanner peut être utile, car il permet une meilleure évaluation des structures osseuses.
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