Ténotomie

Définition

Le mot ténotomie vient du grec («tenon» = tendon et «tome» = coupure) et signifie coupe du tendon. Si une coupure survient exactement à la transition entre le tendon et le muscle correspondant, on parle de ténomyotomie («myo» = muscle). Dans une ténotomie fractionnée, cependant, la partie musculaire n'est pas touchée.

Au lieu de cela, deux incisions transversales sont pratiquées uniquement dans la zone du tendon, qui doit être distante d'environ 2 cm. De plus, une distinction peut être faite entre une ténotomie ouverte et une ténotomie fermée. Open décrit la procédure dans laquelle le tendon est d'abord exposé chirurgicalement avant la ténotomie, comme l'incision, peut être réalisée.

Une ténotomie fermée, par contre, ne nécessite pas deux étapes de travail: le tendon est coupé directement à travers la peau au moyen d'une incision en couteau. Cependant, cela n'est possible que si le tendon est situé superficiellement. Sinon, la ténotomie ouverte doit être réalisée. Enfin, la «ténotomie en z» doit être définie. Dans cette procédure, le tendon est coupé en forme de z comme son nom l'indique, c'est-à-dire pas seulement en travers comme dans les autres procédures, puis suturé à nouveau après que le tendon a été allongé.

Indications d'une ténotomie

Il existe plusieurs indications pour la réalisation d'une ténotomie dans différents domaines de la médecine. Le premier exemple est une déformation du pied en pédiatrie, c'est-à-dire en pédiatrie. La dite "pied bot»Se présente comme une malposition combinée du avant-pied et l'arrière-pied, qui doit être traité le plus tôt possible.

Toujours au premier jour de la vie, le traitement est effectué par une procédure spécifique nommée d'après Ponseti. Cela comprend la ténotomie comme l'une des 3 étapes de traitement pour corriger la déformation du pied. La tendon d'Achille est coupé sous anesthésie locale, ce qui conduit à une amélioration rapide de la déformation du pied.

Une autre indication est également une déformation du pied, à savoir le pied pointu. Dans ce cas, une ténotomie du tendon d'Achille est également effectuée. La ténotomie est également une procédure courante pour certains problèmes de tendon du biceps afin d'atténuer les symptômes.

En plus des indications déjà expliquées spécifiquement, on peut dire de manière générale qu'une ténotomie est toujours nécessaire lorsque l'augmentation du tonus musculaire entraîne des malpositions articulaires ou des plaintes au niveau de l'articulation. L'augmentation de la tension musculaire peut être réduite en coupant le tendon associé, réduisant ou même éliminant les symptômes. Une ténotomie est donc toujours indiquée lorsqu'une extension du tendon est souhaitée pour une raison quelconque. De plus, une ténotomie est souvent réalisée lorsque le tendon lui-même provoque une gêne ou est blessé.