Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- Diagnostic des allergies - Divers tests d'allergie peuvent être effectués pour déterminer s'il existe une allergie aux moisissures:
- Test de piqûre (peau test): dans ce test, les allergènes en question sont appliqués sous forme de gouttelettes sur les avant-bras. Une fine aiguille est ensuite utilisée pour entailler légèrement le peau sur ces sites, permettant à la solution d'essai de pénétrer dans la peau. Ce n'est que légèrement douloureux - seule la couche supérieure de peau est rayé. Si un érythème (rougeur de la peau sur une grande surface) ou des papules apparaissent après environ 15 à 30 minutes, le test est positif. Remarque: Un résultat de test positif indique seulement qu'une sensibilisation à la substance s'est produite. Cependant, la substance ne doit pas être l'allergène déclencheur. Par conséquent, d'autres examens tels que le test de provocation suivent généralement pour confirmer le résultat. [La corrélation entre le test cutané et les IgE spécifiques est faible.]
- Détection d'anticorps
- IgE spécifique anticorps à des allergènes spécifiques (dans le cas d'une sensibilisation de type I). [La détection d'IgE spécifiques signifie qu'il existe une sensibilisation spécifique aux allergènes correspondants. Cependant, comme une réaction positive au test cutané, c'est aussi peu la même chose qu'un allergie!] Cette méthode est appelée RAST (Radio Allergo Sorbent Test, RAST test). Cependant, ce test complexe ne peut être réalisé que par des laboratoires spécialisés, mais est remboursé par décomposition cellulaire les compagnies d'assurance.
- IgG spécifiques anticorps - en cas d'alvéolite allergique exogène (très rare en cas d'exposition à l'intérieur hors du lieu de travail) La détermination d'anticorps IgG spécifiques en relation avec le diagnostic de allergie aux moisissures de type immédiat (allergie de type 1) n'a pas de signification diagnostique n'est donc pas recommandée.
- Test de provocation Comme troisième option, un test dit de provocation peut être effectué. Ici, par exemple, vaporisateurs nasaux contenant l'allergène sont pulvérisés sur le muqueuse nasale (= test de provocation nasale, NPT) pour provoquer en conséquence une réaction allergique immédiate (type I allergie) avec des plaintes typiques correspondantes dans des conditions contrôlées. [La pertinence clinique de la sensibilisation avec des moisissures peut être démontrée par des tests d'exposition spécifiques (provocation conjonctivale / nasale / bronchique avec des allergènes de moisissure)].
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.
- Cytologie - évaluation des cellules à partir d'un frottis.
- Histologie
- Bactériologie, mycologie - détection de les bactéries ou des champignons.
- Analyse de l'air intérieur pour les polluants
- Test de provocation non spécifique à l'histamine
Notes complémentaires
- «Les mesures de moisissures en intérieur pour indication médicale sont rarement utiles. En règle générale, dans le cas d'infestation visible de moisissures, une détermination quantitative et qualitative de l'espèce de moisissure peut être supprimée. Au contraire, les causes de l'infestation doivent être clarifiées, puis l'infestation et les causes principales doivent être éliminées. »
- Les tests de transformation des lymphocytes (LTTE) pour la moisissure ne sont pas indiqués comme procédures de diagnostic.
