Tachycardie ventriculaire: tests diagnostiques

Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.

  • Électrocardiogramme (ECG; enregistrement de l'activité électrique du muscle cardiaque) [Tachycardie ventriculaire (TV): tachycardie à complexe large (fréquence cardiaque> 120 / min; complexe QRS: durée ≥ 120 ms);
    • TV monomorphe - dans la cardiomyopathie ischémique / cardiomyopathie avec réduction du flux sanguin vers le myocarde et après infarctus du myocarde / crise cardiaque; cardiomyopathie dilatée / dilatation malade du myocarde, en particulier du ventricule gauche]
    • VT monomorphe à morphologie spécifique.
      • Voie de sortie VT: l'origine est un foyer focal dans la voie de sortie de l'un des ventricules (cavité cardiaque); survenue principalement chez des patients en bonne santé cardiaque; ne met généralement pas la vie en danger; souvent oligosymptomatique (seul symptôme)
      • Fasciculaire VT: bloc QRS uniquement à la limite de la largeur et du bloc de branche droit; survenue principalement chez des patients cardiaques sains.
    • VT polymorphe
      • Torsade de pointes (TdP) dans le syndrome du QT long congénital ou acquis (LQTS; allongement du temps QT sur l'ECG).
      • Syndrome de Brugada (BS) - est classé comme un «syndrome congénital primaire (congénital) cardiomyopathie»Et là comme une soi-disant maladie des canaux ioniques. Les patients atteints de ce trouble semblent être complètement Cœur en bonne santé, mais peut subir une mort cardiaque subite à l'adolescence et au début de l'âge adulte. Syndrome du QT long (allongement du temps QT à l'électrocardiogramme (ECG); peut entraîner une mort cardiaque subite chez des personnes par ailleurs en bonne santé cardiaque)]

    Avis:

    • Dans l'ECG à 12 dérivations, la tachycardie ventriculaire (TV) ne peut jamais être différenciée de manière fiable de la tachycardie supraventriculaire (SVT) en présence de pré-excitation ou d'aberration → Dans une situation d'urgence, par conséquent, ont toujours tendance à supposer une TV!
    • Patients présentant un vaste complexe hémodynamique tachycardie et> 35 ans avec une maladie cardiaque antérieure ont une probabilité pré-test élevée de TV.

Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.

  • ECG à long terme (ECG appliqué sur 24 heures) - pour une évaluation plus précise de la fonction cardiaque dans la journée.

Remarque: la tachycardie avec un complexe QRS élargi se trouve dans:

  • Tachycardie ventriculaire (TV; tachycardie ventriculaire).
  • Tachycardie supraventriculaire (SVT) avec un cuisse bloc (préexistant ou lié à la tachycardie) environ 30% de tous les SVT).
  • Conduction antérograde via un faisceau d'accessoires ou rétrograde avec bloc de branche (rare).
  • Perturbation (s) électrolytique (s) ou médicaments qui élargissent la SVT (très rare).