Même la suspicion de torsion testiculaire nécessite une exposition testiculaire immédiate!
Procédure opérationnelle comme suit:
- Exposition du testicule
- Accès inguinal («impliquant la région de l'aine»): nouveau-nés, enfants avec testicule non descendu
- Accès scrotal («affecte le scrotum»): tous les autres patients.
- Detorquation (libération de torsion testiculaire) et l'orchidopexie (fixation chirurgicale du testicule dans le scrotum) y compris le testicule controlatéral («situé du côté opposé ou de la moitié du corps»); l'orchidopexie du côté opposé doit toujours être pratiquée soit unilatérale soit bilatérale.
- Restauration de la perfusion (circulation sanguine):
- Dans les 4-6 h → sauvetage du testicule.
- Après 8 à 10 h d'ischémie (diminution du débit sanguin) → nécrose («mort») et atrophie complète («atrophie tissulaire»); en cas de nécrose testiculaire → orchidectomie (ablation testiculaire) et orchidopexie controlatérale (côté opposé) (fixation chirurgicale du testicule dans le scrotum)
Autres notes
- Après orchidopexie (opx) ou orchidectomie et opx controlatérale, aucune perturbation significative de la fertilité n'est attendue selon une étude israélienne:
- Après opx à grossesse début 6.6 mois, après orchidectomie (Oec) 7.2 mois.
- Grossesse les taux étaient similaires après les deux procédures (90.9% et 90.2%, respectivement) (population générale: 82 à 92% après 12 cycles menstruels). Les taux de naissances vivantes étaient de 87.8% et 86.3%, respectivement.
