Cibles thérapeutiques
- Atténuation de l'inconfort
- Évitement des complications
Recommandations thérapeutiques
- Chez les personnes sans diagnostic secondaire grave, seul un traitement symptomatique est nécessaire:
- Analgésiques (analgésiques)/antipyrétiques (fièvre-réduire médicaments), si nécessaire, de préférence paracétamol).
- Si nécessaire, décongestionnant spray nasal (pour garder le nasal Respiration libre); jusqu'à quatre fois par jour.
- Mise en garde. L'acide acétylsalicylique (AAS) ne doit en aucun cas être utilisé chez les enfants et les adolescents, car il existe un risque de syndrome dit de Reye. Cette maladie est associée à cerveau ainsi que foie dommages et met la vie des enfants en danger.
- Antiviral thérapie (antiviraux) doivent être administrés le plus tôt possible: dans les 48 heures suivant l'apparition des premiers symptômes. Presque exclusivement des inhibiteurs de la neuraminidase sont utilisés.
- Indications de la thérapie antivirale:
- Suspicion d'évolution sévère
- Risque accru d'évolution sévère (en cas de conditions préexistantes, grossesse).
- Envisager une hospitalisation pour complications (p. Ex., pneumonie) et chez les patients multimorbides et âgés.
- Prophylaxie post-exposition (PEP) [voir ci-dessous].
- Voir également sous «En savoir plus thérapie" .
Inhibiteur de la neuraminidase
Ces médicaments empêcher la libération de nouveaux composants viraux à partir de cellules déjà infectées par le virus et infecter des cellules supplémentaires. Le médicament doit être administré au plus tard 48 heures après l'apparition des premiers symptômes. Il en résulte une évolution plus courte et moins sévère de la maladie tout en réduisant le risque de complications potentiellement mortelles. Les inhibiteurs de la neuraminidase sont efficaces contre influencer virus de types A et B.
- Mode d'action: inhibition de la réplication virale → durée des symptômes (↓).
- Une analyse Cochrane récente montre que les agents ont peu d'effet sur la grippe et ne parviennent pas non plus à prévenir les complications
- Une méta-analyse de 2015 atteste oseltamivir comme ayant un effet spécifique, soulageant influencer symptômes environ un jour plus tôt. Le risque de baisse voies respiratoires infections nécessitant un antibiotique thérapie a été réduite de 44% (4.9% contre 8.7%). Le risque d'hospitalisation a été réduit de 63% (0.6% contre 1.7%).
- Chez les patients hospitalisés, la mortalité (taux de mortalité) pourrait être réduite des deux tiers avec oseltamivir (75 mg deux fois par jour, 5 jours) par rapport aux patients non traités.
Prophylaxie post-exposition
La prophylaxie post-exposition est la fourniture de médicaments pour prévenir la maladie chez les personnes qui ne sont pas protégées contre une maladie particulière par la vaccination mais qui y ont été exposées:
- La chimioprophylaxie antivirale avec des antiviraux (médicaments contre les infections virales) est administrée principalement aux personnes décomposition cellulaire risques tels que décrits ci-dessus. Utilisation du médicaments zanamivir or oseltamivir doit être commencé lorsqu'il est augmenté influencer l'activité est détectée et doit ensuite être poursuivie jusqu'à la fin de l'épidémie.
- Par exemple, si une personne dans un ménage tombe malade de la grippe et qu'une autre personne immunodéprimée est exposée en conséquence, la personne doit être protégée de manière prophylactique en prenant des médicaments antiviraux (pendant 10 jours).
