Valeurs normales et plage de référence

Que signifient les valeurs normales et la plage de référence

Afin de détecter des maladies ou de suivre leur évolution, le médecin peut faire déterminer en laboratoire des valeurs mesurées dans le sang ou d'autres fluides corporels ou dans des échantillons de tissus. À titre indicatif, le laboratoire donne des valeurs normales ou des plages de référence. Les mots « valeurs normales », « valeurs standard » et « plage de référence » signifient fondamentalement la même chose. Si vous mesurez une certaine valeur en laboratoire chez des personnes en bonne santé, cette valeur est rarement exactement la même chez d'autres personnes en bonne santé et également chez la même personne à des moments différents. Toutes les valeurs sont sujettes à des fluctuations naturelles et peuvent être considérées comme « normales ». Ils se situent dans une certaine plage, c’est ce qu’on appelle la plage de référence, normale ou normale. Cette plage est déterminée pour une valeur de laboratoire particulière en mesurant la valeur chez un très grand nombre de personnes en bonne santé. La plage dans laquelle se situent alors 95 pour cent des valeurs constitue la plage de référence. Cela signifie que 5 pour cent des personnes en bonne santé ont une valeur mesurée supérieure ou inférieure. Il faut donc parler de valeurs de référence plutôt que de valeurs normales ou standards.

Si une valeur de laboratoire dépasse ou tombe en dessous des limites de la plage de référence, la mesure doit être répétée (plusieurs fois) pour éviter toute mauvaise interprétation. Si l'écart est confirmé, un contrôle attentif de la valeur est généralement conseillé.

Les valeurs de laboratoire seules ne permettent pas un diagnostic

Comme mentionné ci-dessus, les personnes dont les résultats de laboratoire se situent en dehors des limites normales peuvent néanmoins être en bonne santé. A l’inverse, une personne dont la valeur se situe dans la plage normale peut très bien être malade. Une détermination de valeur en laboratoire ne suffit donc pas à elle seule à déterminer si une personne est en bonne santé ou malade. Il est également nécessaire d'interroger le patient sur ses antécédents médicaux (anamnèse), de réaliser un examen physique et parfois d'utiliser d'autres méthodes d'examen. Seuls tous les résultats réunis permettent un diagnostic.

Anciennes unités et unités SI

Pendant des siècles, des systèmes de normes très différents ont été utilisés en médecine, basés sur différents systèmes de mesure. Cela provoquait souvent de la confusion en raison des différentes unités. C'est pour cette raison qu'un système valable au niveau international, le Système International d'Unité (SI en abrégé), a été adopté en 1971. Les unités SI n'incluent désormais que les paramètres mètre (m), kilogramme (kg), seconde (s) et quantité de substance (mol).

En Allemagne, le système SI a jusqu’à présent été principalement utilisé dans les articles scientifiques. Dans la routine quotidienne de l'hôpital ou dans la pratique, de nombreux professionnels utilisent encore les anciennes unités. Par exemple, les laboratoires déclarent souvent la valeur d’hémoglobine dans « l’ancienne » unité g/dl, et non dans l’unité SI mmol/l.

Exemples d'unités