Bref aperçu
- Description : Le hoquet (Singultus) est un Hicksen, qui peut se produire quatre à 60 fois par minute.
- Cause : contraction saccadée du diaphragme, entraînant une inspiration soudaine et profonde avec la glotte fermée – l'air respiratoire rebondit, le hoquet se fait entendre.
- Déclencheurs : par exemple, l'alcool, les aliments et boissons chauds ou froids, les repas précipités, les maladies telles que l'inflammation (de l'estomac, de l'œsophage, du larynx, etc.), le reflux, les ulcères et les tumeurs.
- Quand consulter un médecin ? Si le hoquet persiste longtemps ou réapparaît fréquemment, vous devriez consulter votre médecin de famille ou votre médecin généraliste pour exclure une maladie comme cause.
- Diagnostic : Entretien avec le patient, examen physique, si nécessaire examens complémentaires tels que radiographie, bronchoscopie, prise de sang, etc.
- Thérapie : Dans la plupart des cas, le hoquet ne nécessite pas de traitement car il disparaît de lui-même. Sinon, des conseils tels que retenir sa respiration pendant une courte période ou boire de l'eau par petites gorgées peuvent aider. Pour le hoquet chronique, le médecin prescrit parfois des médicaments. Un entraînement respiratoire, une thérapie comportementale et des techniques de relaxation peuvent également être utiles.
Hoquet : causes et maladies possibles
Les principaux responsables de ce réflexe du diaphragme sont le nerf phrénique et le nerf vague crânien, qui réagissent avec sensibilité à certains stimuli externes. Il peut s'agir par exemple d'aliments trop chauds ou trop froids, d'une déglutition trop hâtive, d'alcool ou de nicotine. Cependant, diverses maladies peuvent également déclencher le hoquet via les nerfs susmentionnés ou directement via le diaphragme.
Si le hoquet dure plus de deux jours, on parle de hoquet chronique. Souvent, aucune cause ne peut être identifiée.
Déclencheurs généraux du hoquet
- manger et avaler hâtivement
- estomac très plein
- nourriture ou boissons chaudes ou froides
- boissons gazeuses
- alcool
- nicotine
- stress, excitation, tension ou anxiété
- Dépression
- Grossesse, lorsque l'embryon appuie contre le diaphragme
- Chirurgies abdominales qui irritent ou affectent les nerfs
- gastroscopie, qui irrite le larynx et les nerfs qui s'y trouvent
- certains médicaments, par exemple des anesthésiques, des sédatifs, des préparations à base de cortisone ou des médicaments antiépileptiques
maladies comme cause du hoquet
- Inflammation du tractus gastro-intestinal (gastro-entérite)
- Gastrite (inflammation de la membrane muqueuse de l'estomac)
- Oesophagite (inflammation de l'œsophage)
- Laryngite (inflammation du larynx)
- Pharyngite (inflammation de la gorge)
- pleurésie (inflammation de la plèvre)
- Péricardite (inflammation du sac cardiaque)
- Inflammation cérébrale (encéphalite)
- Méningite (inflammation du cerveau)
- Maladie de reflux (brûlures d'estomac chroniques)
- Dommages au diaphragme (par exemple hernie hiatale)
- Ulcère gastrique
- Traumatisme cranio-cérébral ou hémorragie cérébrale, augmentation de la pression intracrânienne
- Hyperthyroïdie (glande thyroïde hyperactive)
- Maladie du foie
- Diabète ou autres troubles métaboliques
- Attaque cardiaque
- coup
- Insuffisance rénale ou troubles rénaux
- la sclérose en plaques
- Tumeur de l'œsophage, de l'estomac, des poumons, de la prostate, du cerveau ou de l'oreille ou de la gorge
- ganglions lymphatiques hypertrophiés (abdomen/sein)
Le hoquet chez les enfants
Le hoquet n’affecte pas seulement les adultes : les bébés et les tout-petits peuvent également avoir le hoquet. En fait, ils le font souvent plus souvent que les adolescents et les adultes. Même dans l'utérus, les bébés à naître peuvent avoir le hoquet, que ressentent parfois les mères.
Qu'est-ce qui aide contre le hoquet ?
Le hoquet disparaît généralement tout seul. Il existe de nombreux conseils sur ce que vous pouvez faire vous-même en cas de hoquet : buvez un verre d'eau, mettez une cuillerée de vinaigre avec du sucre dans votre bouche et avalez lentement, ou laissez-vous effrayer – les astuces et remèdes maison contre le hoquet sont aussi variés qu’aventureux. Et presque tous manquent de fondement scientifique. Néanmoins, ils peuvent aider à calmer la respiration et à détendre le diaphragme tendu.
Par exemple, lorsque vous buvez un verre d’eau à petites gorgées, vous retenez automatiquement votre souffle. Il en va de même pour le vinaigre sucré, qui fond sur la langue et s'avale lentement. D’autres conseils contre le hoquet consistent à tirer la langue ou à la rouler en arrière pendant quelques respirations. Cela garantit que la respiration s'effectue davantage par l'abdomen et devient plus calme. Le spasme du diaphragme peut être libéré.
Contre le hoquet, la méthode dite Vasalva aide parfois, qui élimine également la pression sur les oreilles : bouchez votre nez, fermez la bouche, puis contractez vos muscles respiratoires comme si vous expiriez. La pression fera gonfler le tympan vers l’extérieur et comprimera la cavité thoracique. Maintenez cette pression pendant environ dix à 15 secondes. Encore une fois, n’en faites pas trop avec la pression et la durée de l’exercice.
Si vous réagissez fréquemment aux aliments et boissons froids, chauds ou épicés avec le hoquet, vous ne devez pas nécessairement y renoncer complètement. Au lieu de cela, vous devez accorder une attention particulière à une respiration calme et régulière lorsque vous mangez et buvez. Vous devez également vous asseoir détendu et droit pendant cette opération.
Qu'est-ce qui aide contre le hoquet chronique ?
Certains patients peuvent également être aidés par certains médicaments contre les crises d'épilepsie (médicaments antiépileptiques), par exemple la gabapentine ou la carbamazépine. Selon la cause du hoquet, le médecin pourra également recommander des sédatifs, des neuroleptiques ou des produits à base de cannabis, par exemple.
Le hoquet chronique sans cause identifiable (hoquet idiopathique) peut également être traité dans une certaine mesure avec des médicaments.
Comme alternative ou complément aux médicaments, un entraînement respiratoire ou une thérapie comportementale peuvent aider. Dans ces cours, les patients apprennent à prévenir le hoquet et à dissiper tout hoquet qui survient. Diverses techniques de relaxation servent également le même objectif, aidant à calmer le diaphragme incontrôlable.
Hoquet : Quand faut-il consulter un médecin ?
Appelez immédiatement un médecin d'urgence si, en plus du hoquet, d'autres symptômes tels que des maux de tête, des troubles visuels, des troubles de la parole, une paralysie, des nausées ou des étourdissements apparaissent. Il pourrait alors s’agir d’un accident vasculaire cérébral, qu’il faudra traiter immédiatement !
Hoquet : que fait le médecin ?
Le premier interlocuteur en cas de hoquet chronique ou fréquent est le médecin de famille ou le médecin généraliste. Il obtiendra d'abord une image plus détaillée des symptômes et des causes possibles grâce à l'entretien avec le patient (anamnèse). Les questions possibles à poser sont :
- Quand le hoquet est-il survenu ?
- Combien de temps cela a-t-il duré ou à quelle vitesse est-il revenu ?
- Comment avez-vous vécu le hoquet, quelle était sa violence ?
- As-tu aussi dû roter ?
- Est-ce que des déclencheurs courants du singultus vous viennent à l'esprit, comme les aliments froids, une alimentation hâtive, l'alcool ou la cigarette ?
- Souffrez-vous actuellement de stress ou d’une autre détresse psychologique ?
- Prenez-vous des médicaments ? Si oui, lesquels et à quelle fréquence ?
Cela fait parfois déjà naître des soupçons quant à la cause du hoquet. Pour confirmer le diagnostic, le médecin peut procéder à des examens complémentaires ou orienter le patient vers un spécialiste, comme un interniste, un gastro-entérologue, un neurologue ou un endocrinologue. Les examens complémentaires dépendent de la suspicion concrète de la maladie. Entre autres, les éléments suivants sont en cause :
- Mesure du pH ou traitement d'essai avec des inhibiteurs d'acide si un reflux est suspecté
- Œsophagoscopie et gastroscopie pour exclure, entre autres, un reflux ou un ulcère d'estomac.
- Examen échographique du cou et de l'abdomen
- Radiographie de la poitrine et de l'abdomen
- Test de la fonction respiratoire pour détecter les irrégularités des muscles respiratoires et notamment du diaphragme, ainsi que pour vérifier l'activité pulmonaire
- Bronchoscopie (examen des bronches)
- Prise de sang pour les marqueurs inflammatoires et les éventuelles carences
- Électrocardiographie (ECG) et échographie cardiaque (échocardiographie), si le cœur peut être impliqué
- Tomodensitométrie (TDM) de la région du cou et de la poitrine
- Prélèvement de liquide céphalo-rachidien (ponction lombaire) en cas de suspicion d'inflammation des nerfs ou des méninges
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) ou tomodensitométrie (TDM) si des lésions nerveuses sont suspectées
- Échographie (échographie Doppler) des vaisseaux sanguins en cas d'éventuelle crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral
Si aucune cause du hoquet n’est trouvée, le médecin parle de hoquet chronique idiopathique. Cependant, c'est assez rare.
