Neuroblastome: causes, symptômes et traitement

Neuroblastome est une cancer et la deuxième croissance maligne la plus fréquente, après les tumeurs dans le cerveau, chez les enfants. En Allemagne, environ 150 enfants sont touchés par neuroblastome chaque année, et le taux de survie dépend fortement du stade de la tumeur.

Qu'est-ce que le neuroblastome?

Illustration graphique et infogramme d'un cancer cellule. UNE neuroblastome est une tumeur solide et maligne qui provient de cellules dégénérées du sympathique système nerveux. Ce système nerveux contrôle, entre autres, le Cœur ainsi que circulation ou activité intestinale. Si les cellules immatures de ce système nerveux dégénéré, un neuroblastome se forme. La dégénérescence des cellules immatures commence avant la naissance. La tumeur survient le plus souvent dans la médullosurrénale (environ 50 pour cent de tous les cas) ou des deux côtés de la colonne vertébrale dans le soi-disant cordon frontalier. Si ce cordon périphérique est affecté, la tumeur peut apparaître le long de toute la colonne vertébrale, c'est-à-dire dans la région abdominale, thoracique ou cervicale. Les neuroblastomes peuvent être confinés au site d'origine ou peuvent se propager, c'est-à-dire métastaser. Métastases ne sont pas limités à des sites uniques et peuvent apparaître dans les poumons, les reins, cerveauou lymphe nœuds. Les neuroblastomes ont la particularité de régresser spontanément dans certains cas, pour lesquels les médecins n'ont pas pu trouver de raison à ce jour. Dans plus de 50 pour cent de tous les cas, les neuroblastomes surviennent dans les 15 premiers mois de la vie, les garçons étant plus souvent affectés que les filles. Avec l'âge, le risque de développer un neuroblastome diminue. Cependant, les adolescents et les adultes peuvent rarement être diagnostiqués avec un neuroblastome.

Causes

Le neuroblastome est causé par des cellules dégénérées du système nerveux sympathique. Parce que la dégénérescence survient souvent avant la naissance, des mutations génétiques et des changements chromosomiques spontanés peuvent être à l'origine du changement cellulaire. L'hérédité génétique n'a pas encore été prouvée, mais il existe des familles dans lesquelles le neuroblastome survient plus fréquemment (environ 1% des cas). Nutrition pendant la grossesse, stresset facteurs environnementaux n'ont pas encore été montrés comme étant des causes de dégénérescence cellulaire.

Symptômes, plaintes et signes

Diagnostic et cours

Dans le neuroblastome, de nombreux patients initialement ne présentent aucun symptôme. Ceux-ci n'apparaissent que plus tard avec une croissance tumorale avancée ou des métastases. Lorsque les symptômes apparaissent, ils dépendent généralement de l'emplacement de la tumeur. Ainsi, douleurs abdominales, fièvre, diarrhée, mal de gorge, sensation de fatigue et une sensation générale de maladie peut survenir. Cependant, comme ce sont tous des symptômes non spécifiques, le médecin doit utiliser divers outils tels que imagerie par résonance magnétique, Rayons X, tomographie par ordinateur et tests de laboratoire pour poser un diagnostic. Si une tumeur est découverte, des examens complémentaires peuvent déterminer si des organes individuels sont touchés. Une confirmation définitive du diagnostic est obtenue par un examen des tissus fins de la tumeur. Pour détecter ou exclure les métastases, un MIBG scintigraphie est effectuée, dans laquelle une substance radioactive est injectée dans la circulation sanguine du patient.

Complications

Le neuroblastome entraîne de nombreux symptômes et complications différents. En règle générale, l'évolution de cette maladie dépend beaucoup de sa cause et de la région particulière du corps touchée. Pour cette raison, une prédiction générale sur le cours ultérieur n'est généralement pas possible. Dans la plupart des cas, les personnes touchées souffrent de diarrhée ainsi que hypertension. Fever et une perte de poids peut également survenir. Il n'est pas rare que le neuroblastome entraîne également douleur dans l'abdomen et le dos et peut avoir un effet très négatif sur la digestion du patient. De plus, l'évolution de cette plainte dépend beaucoup du moment du diagnostic, de sorte qu'il n'y a pas toujours une évolution positive de la maladie. Au stade le plus extrême, la personne touchée meurt des symptômes du neuroblastome. De plus, il n'est pas rare que les parents et les proches de l'enfant soient atteints de neuroblastome et souffrent de symptômes psychologiques. Aucune complication particulière ne survient lors du traitement de cette maladie, mais une évolution positive ne peut pas toujours être garantie. Il est également possible que l'espérance de vie du patient soit considérablement réduite par le neuroblastome.

Quand devriez-vous voir un médecin?

Si les enfants présentent des anomalies et décomposition cellulaire changements, une attention particulière est nécessaire. Le neuroblastome étant une maladie tumorale, une visite chez le médecin est recommandée au premier signe d'une irrégularité. Plus tôt un diagnostic est rendu possible, meilleures sont les chances de guérison. Sinon, dans les cas graves, l'enfant peut mourir prématurément. S'il y a des restrictions dans Respiration, un essoufflement ou des interruptions de l'activité respiratoire, un médecin est nécessaire. Si l'enfant se plaint de douleurs abdominales, un malaise général ou mal au dos, une visite chez le médecin est conseillée. S'il y a des perturbations du tractus digestif, une diminution des activités ludiques, ou d'autres problèmes de comportement, une consultation avec un médecin est indiquée. Diarrhée ou le refus de manger sont des signes de décomposition cellulaire déficience. Une apparence pâle, une température corporelle élevée et un changement de poids sont inquiétants et doivent être présentés à un médecin. Si des anomalies surviennent au niveau du visage ou cou, ceux-ci devraient être examinés. Une vision restreinte, des modifications de la rétine ou un trouble pigmentaire sont des signes avant-coureurs de l'organisme pour une maladie existante. Une visite chez le médecin doit être initiée dès que possible pour rechercher la cause. Si les symptômes existants persistent pendant plusieurs jours ou augmentent en intensité, un médecin doit être consulté immédiatement. Un service d'ambulance doit être appelé en cas de décomposition cellulaire condition.

Traitement et thérapie

Après le diagnostic de neuroblastome, la planification du traitement doit commencer dès que possible. Une attention particulière doit être accordée au stade de la tumeur, à l'âge du patient et à une éventuelle maladie métastatique. Une distinction est faite entre les étapes suivantes:

1. la tumeur est confinée au site d'origine et est complètement opérable. 2. la tumeur est opérable, mais une tumeur résiduelle peut encore être détectée. 3. la tumeur est inopérable, mais lymphe les nœuds peuvent déjà être affectés. 4. métastases in cerveau, foie, moelle osseuse ou d'autres organes sont présents. 5. critères selon 1. et 2. mais le patient a moins de 18 mois et il y a peu ou pas de métastases. Dans ce cas, la tumeur peut régresser spontanément. Le traitement du neuroblastome consiste généralement en une combinaison de chimiothérapie et la chirurgie. Souvent, les tumeurs ne peuvent être enlevées chirurgicalement qu'après avoir été réduites par rayonnement; dans d'autres cas, le neuroblastome est d'abord retiré, puis la radiothérapie de tout tissu malin résiduel qui peut être présent est commencée. D'autres procédures thérapeutiques peuvent également être utilisées en complément pour traiter le neuroblastome. Ceux-ci incluent MIBG thérapie, transplantation de cellules souches ou un traitement à l'acide rétinoïque. Chaque cas individuel nécessite un traitement individualisé, dicté principalement par le stade de la tumeur. Par exemple, à l'étape 1, il peut être conseillé de ne pas utiliser radiothérapie après l'ablation chirurgicale, mais attendre et voir. Si la tumeur s'est déjà propagée et métastasée à d'autres organes, à haut risque thérapie est généralement utilisé, consistant en la chirurgie, la radiothérapie et chimiothérapie. Cela peut durer jusqu'à 2 ans.

Perspectives et pronostics

Fondamentalement, l'évolution de la maladie du neuroblastome doit être considérée comme individuelle. Dans le neuroblastome, l'âge du patient, en plus du stade de développement, s'avère déterminant pour l'évolution de la maladie et le pronostic. Le pronostic est meilleur chez les patients jeunes ou ceux aux premiers stades de la maladie. Environ 75 pour cent des patients diagnostiqués avec un neuroblastome survivent les quinze années suivantes. Chez les patients à faible risque, le taux de survie est encore plus élevé - il est même supérieur à 95% ici. Le pronostic est considérablement pire pour les patients à haut risque. Ici, le taux après cinq ans n'est que de 30 à 40%. Même si la tumeur a été complètement retirée, certains patients rechuteront encore après un certain temps. La majorité des récidives surviennent dans les premières années suivant thérapie. Les patients doivent donc se soumettre à des contrôles réguliers, en particulier dans les dix ans suivant la fin du traitement, qui comprennent, outre les examens physiques, des tests de laboratoire et des examens par imagerie. De cette manière, une éventuelle récidive du neuroblastome peut être identifiée à un stade précoce. Le neuroblastome ne peut pas encore être spécifiquement prévenu. Étant donné que cette maladie survient principalement chez les enfants et les adolescents, les parents ont ici une responsabilité particulière. Cela comprend la création d'un bon environnement stable caractérisé par l'harmonie pour les personnes touchées.

Prévention

On ne peut pas prévenir les neuroblamstomes selon les connaissances scientifiques actuelles. Le neuroblastome est généralement découvert par hasard, de sorte que les médecins essaient depuis des années de trouver une méthode de détection précoce fiable. En plus des tests marqueurs, le dépistage des neuroblastomes a donc été développé en Allemagne et au Canada. Cependant, on ne peut pas encore dire si cela améliore vraiment la détection précoce.

Suivi

Après un traitement médical intensif de la tumeur, la rééducation et le suivi du patient commencent. Dans le cadre du suivi de la tumeur, des bilans de santé réguliers et des consultations des patients sont effectués. Plus précisément, les soins de suivi comprennent une examen physique, des tests de laboratoire et des études d'imagerie telles que ultrason ainsi que Radiographie. Si nécessaire, d'autres procédures d'imagerie peuvent être utilisées, par exemple, pour examiner des régions spécifiques du corps ou pour détecter les effets secondaires et le médicament interactions. Fermer Stack monitoring permet la détection précoce de toute récidive. Les éventuelles maladies concomitantes ou les conséquences de la thérapie sont également identifiées et traitées lors des soins de suivi. En outre, le suivi comprend un soutien thérapeutique pour le patient et ses proches. Les enfants affectés en particulier doivent recevoir des soins complets pendant qu'ils sont encore à l'hôpital. Dans le cadre du suivi, les personnes concernées sont informées des points de contact nécessaires et les mesures afin de faire face à la maladie de la meilleure façon possible. Le médecin traitant accompagne à la fois les examens et les soins du patient. Le suivi peut durer plusieurs années. À condition qu'aucune complication ne survienne, les intervalles entre les examens sont progressivement allongés. En cas de complications telles que récidives ou maladies concomitantes, une reprise du traitement est nécessaire. Le suivi est généralement interrompu en cas de complications majeures.

Ce que tu peux faire toi-même

Parce que les enfants et les adolescents sont de plus en plus touchés par cette maladie, les parents ont une responsabilité particulière. Il est extrêmement important de créer un bon environnement, harmonieux et stable pour les personnes touchées. Les enfants doivent être considérés et inclus comme des membres à part entière de la famille. Cependant, il est important que les traitements prescrits soient régulièrement suivis. Des préparations homéopathiques de soutien ou d'autres produits naturels peuvent également être pris en consultation avec le médecin afin d'atténuer l'évolution de la maladie ou de soulager l'organisme. Un mode de vie presque «normal» facilitera la routine quotidienne des patients. Cela inclut rencontrer des amis, aller à l'école et faire beaucoup de choses qui apportent du plaisir. Bien entendu, cela doit être approuvé par le médecin traitant, en tenant compte du stade de la maladie. Sinon, une attention particulière doit être portée à une alimentation saine et de haute qualité, à un repos et à un sommeil suffisants et à un exercice adéquat à l'air frais pour procurer de bonnes choses au corps. De nombreux malades trouvent agréable d'aller dans un groupe d'entraide. De cette manière, ils peuvent échanger des informations avec d'autres malades et s'encourager mutuellement. Ceux qui souhaitent bénéficier d'un soutien psychologique en bénéficieront également. Cela aide les personnes atteintes à accepter la maladie et à vivre avec.