Syndrome du canal carpien : comment se déroule une opération ?
Dans de nombreux cas, la chirurgie constitue une option pour le traitement du syndrome du canal carpien. Dans le passé, deux procédures chirurgicales se sont établies : la chirurgie ouverte et endoscopique du syndrome du canal carpien.
- Lors de la chirurgie du syndrome du canal carpien ouvert, le ligament situé au-dessus du sillon osseux du poignet (ligament carpien) est sectionné par le chirurgien. Les tissus qui contractent le nerf sont également retirés. Cela redonne plus d’espace aux nerfs et aux tendons. L'incision pendant l'opération s'étend le long de la ligne longitudinale de la paume, elle est donc à peine perceptible par la suite.
Les deux opérations ont des résultats équivalents, mais avec la chirurgie endoscopique, il est souvent possible de remettre du poids sur le poignet plus tôt. Une chirurgie ouverte est pratiquée si, par exemple, l’anatomie du poignet du patient s’écarte de la norme, si la mobilité du poignet est restreinte ou si l’intervention est répétée (chirurgie récurrente).
La chirurgie du syndrome du canal carpien est réalisée par un chirurgien de la main ou un neurochirurgien sous anesthésie locale. Elle est généralement réalisée en ambulatoire. Après l'opération, le poignet est immobilisé avec une attelle de poignet pendant quelques jours.
Quand une opération est-elle nécessaire?
- Échec du traitement conservateur du syndrome du canal carpien après huit semaines
- Douleur intense la nuit
- Engourdissement persistant
- Valeurs fortement réduites dans la mesure de la vitesse de conduction nerveuse
De plus amples informations sur le diagnostic, les causes et les symptômes peuvent être trouvées dans l'article sur le syndrome du canal carpien.
Combien de temps faut-il pour guérir?
Onze jours après l'opération, les points de suture sont retirés de la cicatrice chirurgicale. La durée pendant laquelle vous ne pouvez pas travailler après une opération dépend de la mesure dans laquelle votre main est utilisée au travail. En règle générale, vous ne travaillerez pas pendant trois semaines après une opération et vous ne pratiquerez aucun sport.
S'il y a peu de tension sur le poignet au travail, vous pourrez peut-être retourner au travail plus tôt ; s’il y a beaucoup de tension, c’est souvent plus tard. Discutez-en toujours avec votre médecin.
S'il n'y a toujours pas d'amélioration six mois après le traitement du syndrome du canal carpien, prenez un autre rendez-vous avec un neurologue. Il est possible de corriger cet engourdissement persistant par une seconde opération. Cependant, dans les cas graves – surtout si l’opération a été réalisée trop tard – l’engourdissement peut durer toute la vie.
Complications possibles de la chirurgie du canal carpien
En général, les deux méthodes chirurgicales pour le syndrome du canal carpien sont considérées comme présentant un risque très faible. Les plaintes habituelles associées à la chirurgie, telles qu'un saignement postopératoire, une infection ou un gonflement, surviennent rarement. Il existe cependant un risque de lésion du nerf ou de ses branches. Cela peut entraîner un engourdissement des doigts et de la pointe du pouce.
Après les deux interventions chirurgicales, il existe un risque qu’un seul doigt claque ou devienne très douloureux. Dans ce cas, la gaine tendineuse a été blessée ou pincée. Ce soi-disant claquement de doigt est traité chirurgicalement sous anesthésie locale.
Exercices après l'opération
Après une opération du syndrome du canal carpien, il existe des exercices que vous pouvez faire vous-même pour soutenir le processus de guérison. Assurez-vous de suivre les conseils du chirurgien après une chirurgie du syndrome du canal carpien. Même si cela fait mal au début, il est important que vous commenciez à faire des exercices avec les doigts le plus tôt possible pour conserver votre mobilité.
Effectuez de la physiothérapie et des exercices pendant plusieurs semaines après le traitement du syndrome du canal carpien.
Quoi d'autre aide?
La chirurgie n'est pas toujours nécessaire. Il est possible de traiter le syndrome du canal carpien sans chirurgie. Le traitement conservateur du syndrome du canal carpien, sans chirurgie, est indiqué dans les cas légers à modérés. Cela signifie que la douleur est considérée par les personnes concernées comme un fardeau, mais pas comme une restriction totale dans la vie quotidienne.
En général, le traitement conservateur est principalement utilisé chez les jeunes, les femmes enceintes et les personnes dont le syndrome du canal carpien est causé par une maladie traitable telle que le diabète sucré.
Les symptômes du syndrome du canal carpien peuvent être atténués par :
- Cortisone : Dans certains cas, il est nécessaire d'utiliser des médicaments contenant de la cortisone. Ces préparations sont soit injectées dans le poignet, soit prises sous forme de comprimés. Lors de l'injection, il existe toujours un risque de blessure aux tendons et aux nerfs lors de l'injection.
Si le syndrome du canal carpien est dû à une sollicitation excessive, il est essentiel de protéger la main afin d'éviter une utilisation excessive.
Syndrome du canal carpien : remèdes maison et homéopathie
Les traitements homéopathiques du syndrome du canal carpien sont annoncés par de nombreux sites d'information sur Internet. Cependant, leur efficacité dans le traitement du syndrome du canal carpien n’a pas été scientifiquement prouvée.
Il en va de même pour les remèdes maison : certaines personnes utilisent l’huile de lin pour traiter le syndrome du canal carpien. Les bienfaits de ces remèdes ne sont pas scientifiquement prouvés.
