Symptômes
Dans le cas de maladies cancéreuses (oncologiques) du sang, il existe souvent, en plus des signes de maladie spécifiques au sous-type, tels qu'une déficience immunitaire, une anémie ou des modifications de la coagulabilité, des symptômes dits généraux tels que fièvre, transpiration nocturne, faiblesse, perte de poids et fatigue, qui pourraient également être l'expression de diverses maladies alternatives. D'autres symptômes tels que lymphe gonflement des ganglions et ganglion lymphatique douleur après la consommation d'alcool dans le cas de soi-disant lymphome de Hodgkin or douleur osseuse et un rein les dommages (avec ses conséquences) dans le cas du myélome dit multiple sont des tableaux cliniques assez clairs qui mettent assez rapidement le médecin expérimenté sur la bonne voie. Il existe deux sous-types de troubles de la coagulation avec une sang coagulabilité (diathèse hémorragique).
Si la maladie est basée sur une réduction de la fonction ou du nombre de sang Plaquettes (thrombocytes), il se manifeste principalement par des saignements dits thrombocytaires tels que des saignements cutanés en tête d'épingle (pétéchies), épistaxis (épistaxis) et saignements menstruels prolongés (ménorragie). Si le problème est une carence ou un dysfonctionnement des facteurs de coagulation, des saignements dits plasmatiques tels que des ecchymoses (hématomes), des saignements musculaires et articulaires (hémarthros) peuvent être attendus. En fonction de leur gravité, des saignements dans le tractus gastro-intestinal avec du sang dans ou sur les selles sont également possibles.
En cas de troubles de la coagulation (thrombophilie) avec une coagulabilité accrue, les symptômes sont causés par un caillot (thrombus) bloquant un vaisseau et le tissu derrière celui-ci alors ne pas être alimenté en oxygène (et d'autres choses comme le sucre), ou de manière insuffisante. Les lésions tissulaires peuvent également être endommagées par le fait de ne pas éliminer les produits métaboliques. Si le tissu sous-alimenté est du muscle, douleur et crampes sont à prévoir.
Cependant, un caillot (embole) cause plus de dommages au Cœur (infarctus du myocarde), cerveau (apoplexie) et les poumons (pulmonaire embolie). Un caillot dans un plus grand veine, par exemple dans le jambe (jambe veine thrombose) entraîne un gonflement et douleur. Selon la cause de anémie, il existe de nombreux autres symptômes possibles, mais l'anémie elle-même peut entraîner de la fatigue, manque de concentration et une faiblesse musculaire, en particulier lors de l'effort à l'essoufflement (dyspnée), ainsi qu'un pouls plus rapide (tachycardie) et peuvent rendre le rythme cardiaque perceptible (palpitations). anémie sont souvent pâles et ont tendance à refroidir et parfois aux membres décolorés bleuâtres (cyanose).
Aussi les lèvres et langue sont souvent si colorés. Les modifications du sang, qui doivent être comprises comme une réaction du corps au sens d'un événement inflammatoire, peuvent se manifester par fatigue, épuisement et fièvre. Les maladies hématooncologiques sont toujours basées sur une mauvaise régulation de la formation et de la multiplication des cellules sanguines.
Cette dérégulation trouve sa contrepartie génétique moléculaire dans un changement génétique (mutation), qui stimule la cellule affectée à se multiplier anormalement. Cette mutation peut à son tour être causée par des substances cancérigènes, des radiations ou une prédisposition innée. Le développement de cancer est toujours un processus en plusieurs étapes influencé par de nombreux facteurs.
En plus d'une tendance dégénérative accrue du cancer cellule en particulier, un inefficace système immunitaire est nécessaire, ce qui ne remplit pas sa tâche d'identification des cellules dégénératives et de leur élimination de la circulation. Si une cellule de défense dégénère en dehors du moelle osseuse (dans un lymphe ganglion), c'est ce qu'on appelle le ganglion lymphatique cancer (lymphome), qui comporte de nombreux sous-types. Si le problème réside dans le moelle osseuse lui-même, selon le type, on parle d'un leucémie (leucémie), ou des syndromes dits myélodysplasiques ou myéloprolifératifs, qui comprennent également de nombreux sous-types.
Les changements génétiques congénitaux (mutations) sont également possibles comme cause, mais sont très rares. Une distinction est faite entre les troubles de la coagulation congénitaux et acquis. Les troubles congénitaux de la coagulation sont basés sur des défauts génétiques héréditaires, dont les plus courants sont hémophilie Syndrome A et B et Von Willebrand-Jürgens parmi les maladies plasmatiques (coagulopathies), le très rare syndrome de Bernard-Soulier et la tout aussi rare maladie de Glanzmann-Naegeli parmi les maladies thrombocytaires (thyrombopathies).
Un peu plus fréquente est la télangiectasie hémorragique héréditaire (Maladie d'Osler). Les troubles acquis de la coagulation plasmatique sont généralement causés par un manque de vitamine K (souvent causé par des médicaments, mais aussi par malnutrition ou troubles de l'absorption). Plus rarement, une réaction immunitaire du corps contre ses propres facteurs de coagulation ou un manque de facteurs dû à une consommation excessive en est la cause.
Production (synthèse) insuffisante de substances coagulantes chez un malade foie peut également expliquer un manque de facteurs de coagulation. Le soi-disant Purpura-Schoenlein-Henoch est probablement causé par des infections ou des médicaments. Les troubles acquis importants de la coagulation plaquettaire sont avant tout immunitaires thrombocytopénie, une maladie auto-immune dirigée contre le propre sang de l'organisme Plaquetteset héparine-induit thrombocytopénie, dans laquelle une réaction immunitaire se produit sous traitement à l'héparine.
Il existe deux types, le type 2 étant le plus dangereux. Une autre maladie qui conduit à une hypertrophie rate (splénomégalie) peut également entraîner une baisse du nombre de sang Plaquettes (thrombocytes) dus à des complications (hyperspénisme). La prise d'acide acétylsalicylique (ASA, aspirine) et des substances apparentées du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) restreignent de manière irréversible la fonctionnalité des plaquettes sanguines.
Seuls les nouveaux thrombocytes, qui se reproduisent sur une période de plusieurs jours, sont à nouveau pleinement fonctionnels. Anémie est une maladie aux nombreuses causes possibles. Une distinction approximative est faite entre un manque de volume (après une perte de sang réelle), une destruction du sang (hémolyse) - dans laquelle les globules rouges (érythrocytes), qui contiennent la protéine porteuse de l'oxygène (hémoglobine), sont détruites, un trouble de la distribution dans lequel les globules rouges se rassemblent dans un rateet un trouble de la formation.
La destruction du sang, par contre, peut être causée par des globules rouges défectueux ou par des maladies infectieuses, des médicaments, des maladies auto-immunes, etc. Un trouble éducatif est généralement causé par une carence (fer, l'acide folique ou vitamine B12), mais elle peut aussi être causée par insuffisance rénale chronique ou une maladie cancéreuse (soit directement liée au système hématogène telle qu'une anémie aplasique, un syndrome myélodysplasique ou une tumeur). Un changement de numération globulaire au sens d'une réaction inflammatoire peut être déclenchée par une infection, une maladie auto-immune, mais aussi par une maladie tumorale ou une blessure ou une intervention chirurgicale.
En plus de la réalisation consciencieuse d'un entretien médical (anamnèse) et d'un examen, les maladies hématologiques nécessitent généralement des analyses de laboratoire du sang du patient.Dans certains cas, mais surtout si une maladie hémato-oncologique est suspectée, un moelle osseuse un examen est nécessaire. À cette fin, un échantillon de tissu est prélevé dans la moelle osseuse hématopoïétique, généralement dans le crête iliaque, en dessous de anesthésie locale avec une aiguille et examinée au microscope en utilisant diverses techniques de coloration. Selon la cause de la maladie hématologique, le type et l'étendue des mesures thérapeutiques varient considérablement.
Alors qu'un simple carence en fer l'anémie peut généralement être guérie par l'ajout de préparations à base de fer, les maladies cancéreuses (oncologiques) nécessitent parfois des thérapies combinées compliquées. Pour les cancers du sang (leucémies), par exemple, multidrogue chimiothérapie et transplantation de cellules souches sont les options les plus courantes, tandis que les lymphomes peuvent également être traités par irradiation radiologique et chirurgie. En général, une distinction cohérente doit toujours être faite entre les thérapies symptomatiques, qui ne traitent pas la maladie sous-jacente, et les thérapies causales, qui abordent le problème causal. Pour un grand nombre de maladies héréditaires en particulier, cela n'est toujours pas possible aujourd'hui malgré d'énormes progrès de la recherche.
