Corticostéroïde thérapie pour les formes sévères, la progression (progression) et les manifestations extra-cutanées.
En protéinurie (augmentation de l'excrétion de protéines dans l'urine):
Si persistant (persistant) pendant plus de 6 semaines:
Petite protéinurie (excrétion de protéines <3.0 g / j): inhibiteur de l'ECA ou antagoniste des récepteurs de l'angiotensine 1- (AT-1)
Protéinurie importante (> 3.0 g / j), syndrome néphrotique, syndrome néphritique ou syndrome néphrotique-néphritique et histologie proliférative (classe III-IV): stéroïdes à forte dose (prednisone, méthylprednisolone)
Sur une période de 12 semaines: 3 impulsions stéroïdiennes (prednisolone 300-500 mg / m2 un jour sur deux) suivi par voie orale prednisone (30 mg / m2 pendant 4 semaines) en doses décroissantes (à partir de la semaine 5: 30 mg / m2 tous les 2 jours, à partir de la semaine 9: 15 mg / m2 tous les 2 jours pendant 2 semaines).
En cas d'évolution menaçant la vie / un organe ou thérapie résistance: en plus cyclophosphamide ou hautdose thérapie par immunoglobulines (iv).
