Diagnostics
Pour diagnostiquer essentiel tremblement, un détaillé antécédents médicaux, un examen neurologique et, si nécessaire, des diagnostics de laboratoire sont effectués. Le diagnostic de l'essentiel tremblement est un diagnostic d'exclusion. Toutes les autres maladies qui pourraient conduire à cette symptomatologie sont exclues par les mesures diagnostiques, de sorte qu'au final il est très probable que le diagnostic de tremblement peut être fait.
Cependant, il existe d'autres critères qui peuvent être utiles pour poser un diagnostic. Par exemple, un tremblement symétrique des muscles posturaux et d'action des deux côtés est généralement détecté. Un tremblement au repos se produit très rarement et indiquerait plutôt la maladie de Parkinson.
De plus, l'évolution de la maladie est souvent progressive et longue. De nombreux patients signalent également des proches qui souffrent également de tremblement essentiel pendant la conversation avec le médecin. Une amélioration des symptômes sous consommation d'alcool n'est pas un critère exact, mais en cas de doute, elle peut indiquer la présence de la maladie.
Symptômes
An tremblement essentiel est un soi-disant tremblement d'action. Cela signifie que le tremblement ne se produit que lorsque la personne souhaite effectuer une action, comme tendre la main pour un verre d'eau. Au repos, il n'y a pas de tremblement prononcé.
La fréquence, c'est-à-dire la vitesse du tremblement, et l'amplitude, c'est-à-dire la force du tremblement, peuvent varier considérablement. D'une manière générale, avec l'âge, la fréquence diminue, mais l'amplitude augmente et les mouvements involontaires deviennent plus étendus.
Ce tremblement peut affecter différentes zones du corps, mais il est généralement symétrique (d'un côté à l'autre). D'une part, elle affecte les extrémités, ici principalement les mains, mais aussi les front (tremblement de la tête) et les cordes vocales, ce qui conduit à une voix faible et tremblante. Ces symptômes ne se manifestent généralement qu'à l'âge adulte. La plupart des patients développent les premiers symptômes entre 20 et 60 ans, mais ces symptômes deviennent ensuite progressifs. Les enfants ne sont que très rarement affectés.
Traitement
Thérapie ciblée de tremblement essentiel est relativement difficile, car les causes exactes n'ont pas encore été suffisamment étudiées. Cependant, certains agents et traitements se sont révélés efficaces dans des études récentes. Le premier choix est une combinaison de propanolol (un bêta-bloquant) et de primidone, qui a un effet antispasmodique.Effets secondaires tels que des vertiges, nausée ainsi que fatigue peut se produire, en particulier lors du réglage initial.
Les autres médicaments envisagés aujourd'hui sont l'arotinolol (bêtabloquant), le clonazépam (benzodiazépine) et le topiramate (antiépileptique). Si ces médicaments ne fonctionnent pas ou si les effets secondaires sont trop graves, une intervention chirurgicale sur le cerveau peut également apporter des améliorations. Dans le passé, une soi-disant thalamotomie était réalisée à cette fin, dans laquelle une partie de la thalamus a été détruit par une forte génération de chaleur.
Les thalamus est une partie essentielle de l'humain cerveau et est souvent considérée comme la «passerelle vers la conscience». cependant, douleur et les stimuli de mouvement sont également traités ici. Cependant, des études ont maintenant montré que la stimulation à haute fréquence du thalamus (par impulsions électriques) conduit à de meilleurs résultats et a beaucoup moins d'effets secondaires sur une plus longue période de temps.
En principe, la pharmacothérapie d'un tremblement essentiel est toujours préférable à la thérapie neurochirurgicale, car les effets secondaires d'une intervention peuvent être très graves. Cependant, dans les cas graves, une telle thérapie est la seule forme de traitement restante. Les principaux médicaments utilisés pour la pharmacothérapie sont les bêtabloquants et les anticonvulsivants, les médicaments anticonvulsivants.
? les bloqueurs sont en fait utilisés pour les arythmies cardiaques, mais un effet sur les tremblements essentiels a également été accidentellement prouvé. La raison de cet effet est encore inconnue aujourd'hui.
La norme est une combinaison de propanolol, le bêtabloquant, avec une dose de 30 à 320 mg / jour et de primidone (30 à 500 mg / jour). Si cette association n'aide pas, il existe des préparations de réserve comme le topiramate (400-800mg / j), gabapentine (1800-2400 mg / j) et arotinolol (10-30 mg / j). L'alcool n'est en aucun cas une option thérapeutique efficace et sensée à long terme.
En cas de tremblement essentiel, divers remèdes à base de plantes peuvent soulager les symptômes. L'effet apaisant sur le nerfs est de première importance. De plus, l'hypersensibilité du système nerveux est réduit pour soulager le tremblement des muscles.
Cela réduit également l'agitation causée par les mouvements musculaires rapides chez la plupart des patients. Le jasmin jaune, par exemple, fait partie des plantes médicinales. Cela peut réduire les tremblements dans les mains et a également un effet généralement calmant.
Armoise l'herbe peut aider crampes qui peut être causé par les mouvements musculaires continus et contraction. Toadstool aide avec l'agitation causée par les tremblements. Mélisse réduit également l'agitation et la nervosité et a également un effet calmant général sur le système nerveux.
Valériane peut également aider à se détendre et à soulager crampes. La fleur de la passion aide également à crampes et réduit la nervosité, qui survient souvent dans le contexte de la contraction associé à un tremblement essentiel. De plus, la paille d'avoine et la pantoufle réduisent la sensibilité excessive du système nerveux.
Il existe plusieurs remèdes qui peuvent être utilisés dans le cadre d'une thérapie homéopathique pour les tremblements essentiels. Il s'agit notamment de Agaricus muscarius, le poison du champignon, Antimonium tartaricum, également connu sous le nom de Nux vomicaet Aranine, un poison d'araignée. Suivant le principe homéopathique, ces substances sont diluées à un point tel qu'elles n'ont plus d'effet toxique (toxique) à ces concentrations, mais ont tout de même un effet positif sur les symptômes de tremblements essentiels Les sels de Schüssler peuvent être utilisés comme remède homéopathique possible pour atténuer les symptômes du tremblement essentiel.
Les remèdes les plus recommandés sont Ferrum Phosphoricum (N ° 3), Magnésium Phosphoricum (n ° 7) et Lithium chloratum (No.
16). Pas plus de trois sels doivent être pris simultanément. En fonction de vos besoins, prenez 1 à 3 comprimés trois à un maximum de 6 fois par jour.
Les comprimés doivent être pris individuellement et doivent rester dans le bouche où ils peuvent se dissoudre lentement. Il y a quelques années, il semblait impossible de guérir complètement un tremblement essentiel. Avec un traitement médicamenteux approprié, il était possible de retarder la progression de la maladie ou de réduire la gravité des symptômes.
Cependant, de grands progrès ont été accomplis dans ce domaine depuis lors. Par exemple, il est désormais possible d'obtenir un soulagement permanent des symptômes et parfois même une guérison par stimulation à haute fréquence de certains cerveau Régions. Cette opération, qui implique l'insertion d'électrodes dans les régions cérébrales profondes, est très sûre avec un taux de complications de 0.3% et constitue une bonne option thérapeutique pour les personnes souffrant de tremblements essentiels pour lesquelles la pharmacothérapie n'a pas produit l'amélioration souhaitée. l'alcool peut parfois entraîner une réduction à court terme des tremblements. Cependant, le tremblement s'aggrave souvent au cours des prochains jours, montrant que la consommation régulière d'alcool n'est pas une solution à long terme aux tremblements essentiels. De plus, la consommation régulière d'alcool, même en petite quantité, est associée au risque de dépendance à l'alcool.
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