La proctite est extrêmement douloureuse inflammation des rectum ainsi que anus. Elle est souvent causée par une maladie vénérienne ou des maladies systémiques telles que colite ulcéreuse or La maladie de Crohn.
Qu'est-ce que la proctite?
La proctite est inflammation des rectum. Alors que d'autres maladies inflammatoires de l'intestin affectent généralement tout l'intestin ou de grandes parties de l'intestin, le inflammation dans la proctite n'affecte que les 16 derniers centimètres de l'intestin. Les causes de la maladie sont variées. Par exemple, les infections bactériennes, les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin ou les réactions allergiques sont des causes possibles. Les patients souffrent de pertes sanglantes, douleur et envie de déféquer. La proctite peut favoriser le développement de l'anus polypes. Ce sont des agrandissements des papilles anales. Ils peuvent grow jusqu'à deux centimètres de taille. Pendant la défécation, ils glissent hors de la anus puis doivent être repoussés avec un doigt. Ils provoquent également souvent une sensation de corps étranger dans l'intestin.
Causes
Inflammation infectieuse du rectum se produit principalement en association avec maladies sexuellement transmissibles. Par exemple, blennorragie (gonorrhée) entraîne une proctite purulente. La proctite peut également survenir au cours des trois étapes de syphilis. Autre maladies vénériennes qui peuvent être accompagnés de l'inflammation comprennent l'ulcus molle, le lymphogranulome inguinal, SIDA, donovanose, infections avec Chlamydia trachomatis, et herpès infections virales simplex. La cause la plus fréquente de proctite infectieuse est le sexe anal réceptif non protégé. cependant, maladie inflammatoire chronique de l'intestin peut également affecter le rectum. Les maladies inflammatoires chroniques de l'intestin les plus connues sont colite ulcéreuse ainsi que La maladie de Crohn. La colite ulcéreuse se propage en continu à partir du anus à la bouche. Une ulcération des couches muqueuses supérieures de l'intestin se produit. Dans La maladie de Crohn, l'inflammation pénètre dans toutes les couches de l'intestin. Cependant, ici, la propagation n'est pas continue, mais segmentaire. La maladie affecte préférentiellement le intestin grêle et par côlon. Les réactions allergiques ou toxiques peuvent également conduire à la proctite. Par exemple, exanthème allergique de l'intestin muqueuse est causé par des suppositoires, préservatifs, ou des lubrifiants. Une forme particulière de réaction toxique est l'ergotisme gangraenosus cutaneus. Ici, l'ulcération se produit après l'insertion de ergotamine suppositoires. Ces suppositoires sont utilisés par migraine patients, par exemple. Les autres causes de proctite sont les traumatismes ou les radiations thérapie, par exemple dans cancer.
Symptômes, plaintes et signes
Dans la proctite, les patients rapportent un écoulement aqueux, sanglant ou purulent de l'anus. Les selles peuvent également contenir des mélanges sanglants et purulents. Il y a des démangeaisons sévères dans la région anale. Les personnes touchées ont des selles plutôt irrégulières, mais ressentent constamment le besoin d'aller aux toilettes. Souvent, ils ne peuvent pas retenir les selles, fécales incontinence se produit. L'air ne peut pas non plus être retenu dans l'intestin et s'échappe de manière incontrôlable. Ceci est également appelé flatulence. L'anus semble rougi et bombé. Au cours de l'évolution de la maladie, des fissures anales ou des fistules peuvent également apparaître au niveau de l'anus. Les fissures anales sont des larmes dans le peau or muqueuse de l'anus. UNE fistule est une connexion entre un organe creux interne et la surface du corps. Dans le cas de la proctite, une connexion en forme de tube se forme du rectum au peau surface autour de l'anus. Tous les deux fissure anale ainsi que fistule sont très douloureux. Selon le type d'infection, verrues génitales peut également se former. Les symptômes qui se manifestent réellement dépendent de la cause. Par exemple, la proctite causée par blennorragie provoque peu d'inconfort autre qu'un écoulement purulent.
Diagnostic et évolution de la maladie
Les symptômes fournissent les premiers indices de la proctite. Si une inflammation du rectum est suspectée, le médecin inspecte d'abord l'anus. Des protubérances, des rougeurs, des fistules ou des fissures peuvent être observées ici. Ceci est suivi d'un examen rectal numérique (DRU). Le rectum est palpé avec un doigt. En cas d'inflammation sévère, cela peut être très douloureux dans certaines circonstances. Une rectoscopie fournit une certitude définitive. Avant l'examen, le patient doit passer un laxatif pour s'assurer que le rectum est exempt de résidus de selles.Le médecin insère ensuite un endoscope dans l'anus. Cela lui permet de détecter les inflammations et les saignements et, en cas de doute, de les traiter directement. La rectoscopie révèle des rougeurs inflammatoires et des parois intestinales infiltrées. Des érosions ou des ulcères peuvent également être visibles. Pour plus de précisions, le médecin peut effectuer des frottis ou des biopsies pendant la rectoscopie. Encore une fois, en fonction de la position de l'endoscope, douleur peuvent être ressentis lors de l'examen.
Complications
Bien que la proctite soit un condition, les complications sont rares. La cause spécifique joue un rôle. Par exemple, la proctite ou l'inflammation rectale peut s'étendre à tout l'intestin si elle persiste pendant une longue période. Dans certaines circonstances, des inflammations intestinales ulcéreuses et chroniques se développent, ce qui restreint considérablement la qualité de vie du patient. Dans les formes particulièrement sévères de proctite, sang une perte peut survenir en raison d'un saignement dans la région rectale. Ces saignements se produisent en particulier en relation avec hémorroïdes. Cependant, l'inflammation de l'intestin n'affecte pas la formation et le développement de hémorroïdes. Cela se produit en particulier dans les processus inflammatoires chroniques. le sang la perte conduit parfois à anémie (anémie) dans les cas graves. Les symptômes typiques en sont une pâleur générale, une faiblesse, un essoufflement ou le vertige. Si la proctite n'est pas traitée, elle peut également conduire aux adhérences dans la région rectale. En outre, le développement de matières fécales chroniques incontinence est également possible. Si la proctite est causée par le soi-disant papillovirus humain, verrues génitales parfois se forment. Ceux-ci guérissent généralement complètement, mais peuvent également se rompre et ainsi conduire aux saignements. Certaines formes de proctite sont causées par des Pathogènes et sont donc très contagieux s'ils ne sont pas traités.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Les irrégularités dans la région de l'anus doivent être présentées à un médecin. Si les symptômes persistent sans relâche pendant plusieurs jours ou augmentent en intensité, la personne affectée a besoin de soins médicaux. Démangeaison, douleur, une difficulté à aller aux toilettes ou une sensation de pression dans l'intestin doit être étudiée et traitée. Les personnes atteintes rapportent souvent une sensation de corps étranger. Cela devrait être examiné de plus près par un médecin. Dans de nombreux cas, la rectite survient en concomitance d'un maladie sexuellement transmissible. Si cela n'a pas encore été diagnostiqué, une visite chez le médecin pour clarification doit être contactée dès que possible. Un gonflement, des difficultés à se déplacer ou en position assise sont des signes d'irrégularité. Une visite chez le médecin est nécessaire pour que la cause de l'inconfort puisse être trouvée. Si verrues, des excroissances ou des fistules se développent dans la région anale, elles doivent être examinées par un médecin. Un traitement est nécessaire pour éviter les complications. En cas de saignement, d'activité sphinctérienne altérée ou de perte de contrôle de l'activité sphinctérienne, il est conseillé de consulter un médecin. Les personnes atteintes de proctite sont souvent incapables de régler elles-mêmes le moment des excrétions. Par conséquent, ils devraient consulter un médecin. S'il y a des perturbations dans l'acte sexuel ou une diminution de la libido, ce sont également des indications d'un décomposition cellulaire déficience.
Traitement et thérapie
. est donnée en fonction de la cause. Les infections bactériennes sont traitées avec antibiotiques. . pour les maladies inflammatoires de l'intestin est un peu plus difficile. Immunosuppresseur, Anti-TNF-alpha et autres médicaments sont utilisés ici. Dans les cas graves, des morceaux d'intestin doivent être enlevés chirurgicalement. Si la proctite est due à une réaction allergique, le déclencheur doit être évité de toute urgence à l'avenir. Les lavements ou suppositoires anti-inflammatoires sont utilisés pour le traitement symptomatique.
Prévention
La proctite infectieuse peut être évitée avec préservatifs. En particulier, les personnes qui ont des relations anales fréquentes avec des personnes changeantes devraient toujours utiliser préservatifs. L'insertion d'objets dans l'anus peut également entraîner une inflammation due à de petites déchirures intestinales muqueuse. Les jouets sexuels ne doivent donc être utilisés qu'avec une extrême prudence dans ce domaine. Si des allergies à certains médicaments ou substances (par exemple le latex) sont connues, celles-ci doivent bien entendu être évitées autant que possible.
Suivi
La nécessité de soins de suivi dépend également de la gravité et de la cause de la maladie. condition. Par exemple, s'il s'agit d'une proctite liée à une infection, certains examens de suivi peuvent être nécessaires. Celles-ci sont toujours effectuées régulièrement en fonction de la gravité de la proctite. Si la maladie n'a évolué que légèrement, aucun autre contrôle médical n'est nécessaire. Cependant, si l'évolution est modérée ou sévère, le médecin doit vérifier si le traitement a réussi. Habituellement, le premier de ces examens a lieu une à deux semaines après le début du traitement. À cette fin, d'autres écouvillons sont prélevés sur la paroi intestinale et contrôlés. Si aucune autre infection ne peut être détectée, la thérapie a réussi. Jusqu'à ce que le succès soit confirmé, aucun autre rapport sexuel ne devrait avoir lieu qui pourrait irriter l'anus ou le rectum. Sinon, après un traitement réussi de la proctite infectieuse, aucun autre traitement de suivi n'est nécessaire. Cependant, si la proctite est basée sur un maladie inflammatoire chronique de l'intestin, comme ulcéreuse colite, les patients peuvent en être affectés pendant une période plus longue. Cela signifie qu'ils doivent être traités avec des médicaments sur le long terme. Pendant ce temps, les personnes atteintes devraient également consulter leur médecin régulièrement pour des examens.
Ce que tu peux faire toi-même
La proctite est une inflammation aiguë ou chronique du rectum. La membrane muqueuse du rectum est considérée comme très sensible, ce qui doit être pris en compte dans tout type d'auto-traitement ou d'auto-assistance. Dans de nombreux cas, la proctite est causée par les bactéries, il est donc généralement nécessaire d'utiliser antibiotiques. Dans de nombreux cas, les personnes concernées commettent l'erreur de ne pas prendre le antibiotique thérapie assez longue ou à une dose trop faible. Depuis l'utilisation irrégulière de antibiotiques peut provoquer une résistance aux agents pathogènes, ce qui conduit souvent à une évolution chronique de la maladie. En plus des antibiotiques, d'autres médicaments médicalement prescrits tels que immunosuppresseurs ou anti-allergique médicaments doit toujours être pris strictement comme prescrit par un médecin en cas de proctite chronique. Dans de rares cas, la proctite est due à un événement allergique, auquel cas le déclencheur allergique doit être évité autant que possible à l'avenir. Les suppositoires ou les soi-disant lavements peuvent également être utilisés pour le traitement symptomatique. La proctite infectieuse survient souvent chez les personnes qui ont régulièrement des relations sexuelles anales. Par conséquent, les préservatifs doivent toujours être utilisés à des fins de prévention, surtout si les partenaires sexuels changent fréquemment. L'insertion de jouets sexuels dans le canal anal peut également provoquer des microtears sur la muqueuse sensible, entraînant une proctite. S'il y a un allergie au latex, seuls les jouets sexuels garantis sans latex doivent être utilisés.
