Qu'est-ce que l'acide urique?
L'acide urique se forme lorsque les purines sont décomposées. Ce sont des éléments constitutifs de l’ADN ou de l’ARN, respectivement, qui contiennent l’information génétique. Dans un corps sain, il existe un équilibre entre la production et la dégradation des purines. Cependant, diverses maladies, certaines habitudes alimentaires et la prise de certains médicaments peuvent perturber cet équilibre. Cela modifie le niveau d'acide urique.
Métabolisme de l'acide urique dans le corps
Dans le cadre du processus de dégradation des purines, le corps produit environ un gramme d’acide urique par jour. Dans le sang, il est majoritairement lié aux protéines. Puisqu’il s’agit d’un produit final métabolique dont l’organisme n’a pas besoin, l’acide urique est excrété. Quatre-vingt pour cent de cette quantité se produit par les reins (avec l'urine) ; le reste est excrété dans les selles par les intestins.
Un taux élevé d’acide urique est appelé hyperuricémie. Si le taux d’acide urique est trop bas, on parle d’hypouricémie.
Acide urique et nutrition
- Viande, notamment abats et peau de poisson et de volaille.
- poisson, notamment sardines à l'huile, truite, thon, saumon et sprat
- Levure pressée
Quand doser l’acide urique ?
Le médecin détermine l'acide urique pour détecter une affection appelée hyperuricémie primaire. Il s’agit d’une maladie congénitale d’origine génétique, communément appelée goutte. Le médecin mesurera également régulièrement l’acide urique lors des contrôles au fur et à mesure de l’évolution de la maladie.
Les niveaux d'acide urique sont également déterminés si l'on soupçonne des maladies ayant une influence sur les niveaux d'acide urique. Ce sont par exemple :
- maladie rénale chronique
- @ hyperfonctionnement de la glande parathyroïde
- Alcoolisme
- Déshydratation (déshydratation)
- Anémie hémolytique (anémie causée par une dégradation accrue des globules rouges)
- Leucémie
- Le diabète sucré
- Troubles du métabolisme lipidique
Le médecin peut déterminer la concentration d'acide urique dans le sang (sérum ou plasma sanguin) ainsi que dans les urines.
Pour les patients atteints d’une maladie chronique, il est parfois conseillé de déterminer régulièrement soi-même son taux d’acide urique à domicile. Il existe à cet effet de petits appareils de mesure portables, similaires aux appareils de mesure disponibles dans le commerce pour la détermination de la glycémie. Parfois, un tel lecteur d’acide urique est déjà intégré à un lecteur de glycémie.
En cas de maladie rénale, l'excrétion d'acide urique peut également être mesurée à l'aide d'une bandelette de test d'acide urique. Ceci est simplement retenu dans l’urine collectée. En fonction de la concentration d'acide urique, le champ de test sur la bandelette réactive change de couleur en conséquence. Le résultat peut être lu à partir d’une table de couleurs de référence.
Valeurs d'acide urique : tableau avec valeurs normales
Les valeurs normales d'acide urique dans le sang dépendent de l'âge et du sexe. Veuillez vous référer au tableau d'acide urique suivant pour connaître les valeurs de ces valeurs :
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Âge |
femelle |
mâle |
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jusqu'à 1 mois |
1.0 – 4.6mg/dl |
1.0 – 4.6mg/dl |
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1-12 mois |
1.1 – 5.6mg/dl |
1.1 – 5.6mg/dl |
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1 à 5 ans |
1.8 – 5.6mg/dl |
1.8 – 5.6mg/dl |
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1.8 – 5.9mg/dl |
1.8 – 5.9mg/dl |
|
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12 à 14 ans |
2.2 – 6.4mg/dl |
3.1 – 7.0mg/dl |
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15 à 17 ans |
2.4 – 6.6mg/dl |
2.1 – 7.6mg/dl |
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à partir des années 18 |
2.5 – 6.5mg/dl |
3.0 – 6.9mg/dl |
Quand le taux d’acide urique diminue-t-il ?
Une surdose de médicaments réduisant l’acide urique est l’une des raisons les plus courantes d’une baisse du taux d’acide urique. Certains autres médicaments, par exemple les préparations d'œstrogènes, peuvent également entraîner une baisse des taux d'acide urique lors des tests de laboratoire.
La xanthinurie, une maladie congénitale, entraîne également un taux d'acide urique trop bas. Il s’agit d’un trouble de l’enzyme xanthine oxydase, qui joue un rôle important dans la dégradation des purines.
Quand le taux d’acide urique est-il élevé ?
L'acide urique a augmenté
Si vous souhaitez en savoir plus sur les causes et les conséquences de l'hyperuricémie dans l'organisme, lisez l'article Acide urique élevé.
En plus de l'hyperuricémie primaire congénitale (goutte), les maladies ou situations métaboliques suivantes entraînent des taux d'acide urique élevés :
- dysfonctionnement rénal sévère (insuffisance rénale)
- dégradation accrue des protéines dans l'organisme, par exemple en cas de malnutrition, de cures de jeûne, de régime zéro
- hyperfonctionnement de la thyroïde ou de la glande parathyroïde (hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie)
- Déficit en enzyme glucose-6-phosphatase
- Maladies avec multiplication excessive des cellules sanguines (maladies myéloprolifératives)
- Gestose EPH (diverses maladies de grossesse avec hypertension artérielle, par exemple prééclampsie)
- Acromégalie (excès d'hormones de croissance)
- Chimiothérapie et radiothérapie
- Intoxication, par exemple au plomb
Que faire en cas d'altération du taux d'acide urique ?
Il n’existe pas de traitement spécifique pour l’hypouricémie associée au trouble métabolique xanthinurie. Les personnes touchées doivent boire beaucoup de liquides et suivre un régime pauvre en purines.
L'hyperuricémie doit être traitée en urgence. Sinon, les cristaux d’acide urique déposés peuvent déclencher une réaction inflammatoire douloureuse.
Étant donné que le corps absorbe les purines par l’alimentation, des niveaux élevés d’acide urique peuvent être influencés favorablement par un régime pauvre en purines. En plus d'un changement de régime alimentaire, la normalisation du poids corporel et l'abstention d'alcool sont également recommandées. Si ces mesures de base ne suffisent pas, le médecin peut prescrire des médicaments réduisant l’acide urique.
Réduire l'acide urique
Apprenez-en davantage sur le traitement des taux élevés d’acide urique dans l’article Réduire l’acide urique.
