Comment se déroule un test de diabète ?
Le diabète de type 1 ainsi que le diabète de type 2 sont des maladies chroniques aux conséquences parfois graves. Par conséquent, il est recommandé même aux personnes en bonne santé de subir régulièrement des tests de dépistage du diabète. Cela est particulièrement vrai s'il y a déjà eu des cas de diabète dans la famille. Certaines procédures de test peuvent également être réalisées à domicile. Bien qu’ils ne permettent pas de poser un diagnostic définitif, ils fournissent une indication pour poursuivre un examen médical plus approfondi.
Bandelettes de test pour le diabète
La plupart des pharmacies vendent des tests de diabète à auto-administrer. Il s’agit d’une version simple du test d’urine également effectué par un médecin. La bandelette de test est maintenue brièvement dans le jet d'urine lors de la miction. Si le champ de test change de couleur, du sucre est présent dans l'urine.
Il existe également des appareils de test de bandelettes à usage domestique qui examinent le sang. Ils sont également utilisés par les diabétiques qui s'injectent régulièrement de l'insuline. Pour ce faire, le patient se pique le bout du doigt et la goutte de sang qui en sort est examinée pour sa teneur en sucre.
Les tests de diabète ne remplacent pas un diagnostic par un médecin !
Avec le diabète, le métabolisme est déréglé. Cela entraîne des symptômes tels qu’une miction accrue, une forte soif, une peau sèche, une faiblesse, de la fatigue et des problèmes de concentration – ce sont souvent les premiers signes avant-coureurs. Le diabète avancé provoque également des lésions vasculaires, pouvant conduire à une hypertension artérielle. Ceci est testé et diagnostiqué au cabinet du médecin.
Test de risque de diabète
Un test en ligne peut éventuellement déterminer si les symptômes qui apparaissent indiquent réellement un diabète.
Un questionnaire de la Fondation allemande du diabète et de la Société allemande du diabète, appelé questionnaire en ligne FINDRISK, détermine le risque personnel de développer un diabète au cours des dix prochaines années. Il pose des questions sur l'âge, les antécédents familiaux de diabète, le poids corporel et le régime alimentaire, ainsi que certaines valeurs de laboratoire. Même si cela ne remplace pas une visite chez le médecin, cela permet néanmoins de tirer des conclusions importantes à un stade précoce sur la manière de réduire le risque de développer un diabète.
Diabète sucré : comment le médecin teste-t-il ?
Une visite chez le médecin est essentielle pour un diagnostic fiable du diabète. Les tests sont réalisés soit par un médecin de famille, soit par un spécialiste en médecine interne et endocrinologie (diabétologue). Une discussion préliminaire détaillée et un examen physique général constituent la base du diagnostic. De plus, il existe plusieurs examens spéciaux :
Mesure de la glycémie à jeun
La détermination de la glycémie à jeun est particulièrement importante pour le diagnostic du diabète. Pour ce faire, le médecin prélève du sang dans la veine du patient et le fait tester pour le sucre. Il est important qu'aucun aliment ne soit effectivement consommé huit heures avant le prélèvement de sang, qui a toujours lieu le matin, et qu'au maximum des boissons non sucrées et sans calories comme le thé ou l'eau soient consommées.
Chez les individus en bonne santé, la glycémie à jeun est inférieure à 100 milligrammes par décilitre (mg/dl). Des valeurs comprises entre 100 et 125 mg/dl indiquent déjà un métabolisme perturbé des sucres (prédiabète), mais un diabète sucré ne se manifeste pas encore. Si les valeurs de glycémie à jeun mesurées plusieurs fois (à des jours différents) dépassent 125 mg/dl, le médecin diagnostique un diabète sucré.
Un prélèvement sanguin pour la glycémie occasionnelle peut être effectué à tout moment de la journée. Si la valeur dépasse à plusieurs reprises (au moins deux fois) 200 mg/dl et que le patient présente les symptômes typiques du diabète, un diabète sucré est présent.
Test oral de tolérance au glucose
Le test oral de tolérance au glucose (oGTT) est un test de diabète qui évalue plus précisément les performances du métabolisme du glucose. Il ne s’agit pas d’un test de routine, mais il est utilisé lorsque le diagnostic n’est pas clair mais qu’une altération du métabolisme du glucose est suspectée.
Pendant la grossesse, les médecins organisent régulièrement un test permettant de détecter à temps le diabète gestationnel. Cependant, si le diabète sucré est déjà connu, ils n'utilisent pas le test pour empêcher une augmentation dangereuse de la glycémie.
L'oGTT se déroule comme suit : le patient mange d'abord beaucoup de glucides (au moins 150 grammes par jour) pendant trois jours, puis ne prend rien pendant 12 heures. Du sang est ensuite prélevé et la glycémie à jeun est déterminée.
Si la glycémie est égale ou supérieure à 200 mg/dl après deux heures, le diagnostic est « diabète sucré ». Des valeurs comprises entre 140 et 200 mg/dl indiquent ce qu'on appelle une tolérance au glucose altérée, c'est-à-dire un stade préliminaire du diabète (« prédiabète ») avec une utilisation déjà altérée du glucose.
Test d'urine pour le diabète
Un examen d'urine est également l'un des tests standards pour le diabète. Normalement, il n’y a pas ou presque pas de sucre dans les urines car le rein le retient (le réabsorbe) lors de la filtration du sang. Cependant, si la glycémie est significativement élevée, la capacité du rein à réabsorber le glucose n'est plus suffisante. L'urine contient donc du glucose et le champ de test de la bandelette de test du diabète change de couleur.
Si le médecin fait examiner l'urine en laboratoire, il est possible de déterminer des valeurs supplémentaires, par exemple la teneur en protéines de l'urine. Si un diabète non détecté depuis un certain temps a déjà endommagé les reins (néphropathie diabétique), celui-ci est souvent élevé.
Valeur HbA1c
La valeur dite d'HbA1c est la proportion d'hémoglobine, un pigment rouge du sang, qui a formé une liaison avec les molécules de sucre dans le sang – ce qu'on appelle la glycohémoglobine A. Chez les personnes en bonne santé ayant une glycémie normale en permanence, la proportion d'HbA1c est inférieure à 5.7 pour cent. Cependant, si les valeurs de glycémie augmentent par étapes ou de manière permanente, le pourcentage d'HbA1c augmente également. Chez les diabétiques, la valeur de l'HbA1c est d'au moins 6.5 pour cent.
Test d'anticorps pour le diabète de type 1
Pour diagnostiquer le diabète de type 1, la détection d'anticorps contre les cellules bêta (anticorps contre les cellules des îlots) ou contre l'insuline (anticorps contre l'insuline) est également utile. Ces auto-anticorps se trouvent dans le sang de nombreuses personnes touchées bien avant l’apparition des premiers symptômes.
Un test d’anticorps peut également être utilisé pour distinguer le diabète de type 1 du diabète de type 2 – par exemple, si le type 2 survient de manière inhabituelle chez les jeunes.
