Mon enfant fait pipi au lit - je viens parce que mon enfant mouille le lit depuis des années! - l'enfant ne veut pas et ne veut pas se nettoyer - j'en ai déjà fait tellement, mais mon enfant juste volontairement, par dépit, mouille le lit tous les soirs, parfois même dans le pantalon pendant la journée, et il l'est déjà 10 ans.
Causes de l'énurésie chez les enfants
Formations nettoyer le lit se fait au moyen d'un réflexe conditionnel, c'est-à-dire que l'enfant est mis sur le pot ou les toilettes à des heures très régulières (et c'est très essentiel). Telles sont les déclarations des parents d'enfants et d'adolescents énurésie. Quelles sont les causes et la complexité des questions qui se cachent derrière l'énurésie nocturne et pendant la journée? Le tableau clinique est-il congénital condition ou même une maladie héréditaire, une vessie condition ou un trouble nerveux? Ces questions et d'autres similaires sont également adressées par les parents au médecin. L'énurésie nocturne n'existe pas en tant que maladie à part entière. C'est toujours un symptôme (signe) qui peut avoir de nombreuses causes. La majorité des enfants énurésie sont ceux qui souffrent de névrose due à des relations perturbées avec leur environnement. D'après les recherches, nous savons que la névrose peut se présenter sous des formes très différentes. La névrose est considérée comme l'ensemble des fonctions anormales des organes individuels ou des systèmes d'organes, qui sont contrôlées par le système nerveux. Ils proviennent presque toujours de relations perturbées de la personne avec son environnement. L'énurésie nocturne, qui survient parfois tous les soirs, parfois toutes les quelques nuits ou même seulement toutes les quelques semaines, est la forme la plus courante de enfance névrose. Il est souvent très difficile de découvrir l'événement physique ou mental (psychologique) qui a été mal traité par l'enfant et qui a maintenant provoqué ces troubles, car l'enfant, bien entendu, ne peut pas s'exprimer en tant qu'adulte.
Symptômes, plaintes et signes
Quand les enfants énurésie les plaintes et les symptômes sont généralement relativement clairs. Dans ce cas, l'énurésie nocturne se produit enfance, qui se produit dans la plupart des cas pendant le sommeil et donc la nuit. Cependant, l'énurésie nocturne peut également survenir pendant la journée ou dans certaines situations et avoir un impact très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée. L'énurésie nocturne chez les enfants est souvent associée à des troubles psychologiques ou Dépression. Beaucoup d'enfants souffrent également d'intimidation ou de taquineries et ont donc également des difficultés à se faire des amis et à socialiser. La vie sociale de l'enfant est également considérablement restreinte et rendue plus difficile par l'énurésie chez les enfants. Les symptômes de cela condition dépendent également grandement de la gravité, de sorte que l'énurésie nocturne peut survenir très fréquemment ou seulement après une journée stressante et chargée. La relation avec les parents peut également souffrir de cette maladie, de nombreux parents souffrant également d'inconfort psychologique ou Dépression en conséquence et nécessitant un traitement psychologique. S'il n'y a pas de traitement pour la maladie, l'auto-guérison ne se produit généralement pas.
Troubles sociaux chez les enfants énurésie.
L'énurésie nocturne en tant que maladie distincte n'existe pas. Il doit toujours être compris comme un symptôme (signe), qui peut avoir des causes polyvalentes. Alors, quel est le coenvironnement et l'environnement de l'enfant? D'abord et avant tout les parents et les personnes qui interagissent constamment avec l'enfant et représentent la plus petite association environnementale, la famille. Ainsi, en fait, on voit un pourcentage très considérable d'enfants pipi au lit issus de relations familiales perturbées, dans lesquelles l'enfant ne reçoit pas la sécurité et l'attention nécessaires. Les perturbations dans les relations entre la mère et l'enfant sont bien au premier plan, car les liens avec la mère sont généralement les plus profonds. La surstimulation nerveuse, la surcharge, l'instabilité dans la nature de la mère diminuent la compréhension de l'enfant. Mais aussi le rejet provocateur de l'enfant envers le père strict et des phénomènes similaires doivent être considérés comme des causes de relations perturbées. De plus, les enfants nous donnent souvent des informations crédibles sans être pressés par des questions suggestives ou spécialisées. Par exemple, les enfants qui font pipi au lit rapportent parfois pendant les récréations et d'autres activités destinées aux enfants: «Personne ne m'aime. - Mère n'aime que ma sœur. J'ai tellement peur d'être frappée. Si l'on va au fond de ces affirmations lors d'une consultation avec les parents, ces expressions de l'enfant s'inscrivent inévitablement dans le tableau d'ensemble. Une discussion approfondie avec les parents et aussi une observation de l'enfant, combinée à des discussions avec lui, non seulement aident à clarifier le complexe des causes de l'énurésie nocturne, mais représentent également une partie très essentielle du traitement.
Traitement de l'énurésie chez les enfants
Formations nettoyer le lit se fait au moyen d'un réflexe conditionnel, c'est-à-dire que l'enfant est mis sur le pot ou les toilettes à des heures très régulières (et c'est très essentiel), et le stimulus pour vider le vessie est en outre soutenu par la demande de «faire AA» et autres. L'enfant doit d'abord apprendre à vider le vessie à volonté et aussi de ressentir la plénitude de la vessie en premier lieu et ensuite de la contrôler. C'est pourquoi il est nécessaire d'amener l'enfant à la vessie en la vidant à certains moments et il est tout aussi important de garder la situation aussi constante que possible, c'est-à-dire qu'il n'est pas bon de laisser l'enfant uriner une fois ici, une fois là-bas. Par exemple, si un enfant a l'habitude de se tenir debout sur un tapis avec son pot, le fait qu'il doive parfois mettre la plante de ses pieds sur le du froid le sol peut déjà provoquer des irrégularités si le cours naturel des choses est déjà perturbé. Il en va de même pour la forme du pot avec un bord large ou étroit et des facteurs similaires, car un réflexe conditionnel doit être perfectionné dans les mêmes conditions extérieures. L'éloge de la performance accomplie a un effet stimulant sur un enfant normalement développé alors que l'on devrait être plus retenu avec une réprimande au sujet de la culotte mouillée ou du lit mouillé plus l'enfant est jeune.
Meilleur moment pour uriner indépendamment
L'énurésie nocturne, qui a une base névrotique, s'installe rarement après une période où l'enfant était déjà propre au lit. Par exemple, les troisième et quatrième années de la vie représentent un point de danger particulier, car à ce stade de développement, lorsque des perturbations environnementales se produisent, une perturbation des activités réflexives conditionnelles déjà existantes est également plus susceptible de se produire que dans le calme. enfance phases. Si des expériences se produisent, qui perturbent les relations de l'enfant avec l'environnement social, et négatives réflexes sont entraînés, l'énurésie conditionnelle-réflexive (névrotique) peut apparaître. Le 13e au 24e mois est particulièrement adapté pour apprentissage activité de la vessie à réflecteur conditionnel. Il n'est pas rare de voir une sécheresse tardive chez des enfants dont l'éducation à la propreté était entre les mains de plusieurs, voire de nombreuses personnes. Comme nous le comprendrons d'après ce qui précède, il est non seulement important que l'enfant soit déshydraté, mais comment cela se fait. Si l'éducation à la propreté a été manquée, principalement pour des raisons externes, il se produit alors une énurésie, ce qui est beaucoup plus difficile à traiter, car il est maintenant nécessaire d'enseigner à l'enfant plus âgé, chez qui le mouillage se produit habituellement, les activités de régulation de la vessie, sans que l'enfant ait déjà possédé une soi-disant sensation d'organe (c'est-à-dire la plénitude de la vessie, envie d'uriner). La difficulté réside également dans le fait que l'enfant qui n'est pas encore devenu propre est considéré comme ayant des problèmes de vessie et est conduit chez le médecin. Et en fait, chez ces enfants, pas du tout rares - mais en fonction de la durée de l'énurésie constante - des faiblesses musculaires de la vessie sont trouvées, car ils n'avaient pas encore appris à utiliser ces muscles du tout.
Énurésie pendant le sommeil
Très souvent, le sommeil profond de l'enfant est blâmé comme la seule cause de l'énurésie nocturne. Très souvent, le sommeil profond de l'enfant est attribué comme la seule cause de l'énurésie nocturne. Il est bien connu qu'un enfant en bonne santé dort profondément après une journée joyeuse et exubérante, mais aussi bien équilibrée, tandis qu'un enfant qui est physiquement et psychologiquement perturbé pour diverses raisons dort de manière agitée. Il en va de même pour les enfants en proie à des expériences difficiles. Sur la base de recherches, nous savons que le cerveau de l'être humain et aussi de l'enfant ne dort pas uniformément, mais que les soi-disant points de garde (meilleurs points de garde), qui se forment dans le cortex cérébral vers la 2ème année de vie, veillent au maintien des fonctions vitales, et ainsi faire le envie d'uriner conscient. En conséquence, la réflexion provoque le réveil lorsque la vessie est pleine. Dans l'énurésie nocturne, un affaiblissement des fonctions de veille joue un rôle important. Le sommeil profond n'est pas la cause de l'énurésie nocturne, mais une réduction des fonctions d'éveil dans le cerveau en raison d'un processus d'inhibition névrotique. Par conséquent, nous ne considérons pas justifié d'arrêter plusieurs fois les enfants énurésie. Faire sortir à nouveau un enfant de moins de deux ans la nuit est sans danger, car les fonctions de veille ne sont pas encore correctement développées. Si les enfants qui font pipi au lit sont réveillés trop souvent la nuit, et malheureusement souvent de manière très drastique, ils deviennent agités, anxieux et peu sûrs d'eux, et le soir, ils se couchent déjà avec peur, ils dorment également de manière agitée, et dans un sommeil agité, l'énurésie se produit plus souvent que dans un sommeil calme et équilibré. Habituellement, ces enfants sont également calmes et renfermés pendant la journée, tristes et fatigués, car ils n'ont pas pu trouver le repos et le rafraîchissement nécessaires en raison du sommeil interrompu.
Quand devriez-vous aller chez le médecin?
L'énurésie nocturne chez les enfants se produit si fréquemment qu'il ne s'agit généralement pas d'un événement, qui doit être immédiatement clarifié par un médecin. Surtout lorsque les jeunes enfants viennent de devenir secs ou que les premières nuits sans couche approchent, l'énurésie occasionnelle est la règle plutôt que l'exception. Même les enfants qui sont pratiquement déjà secs peuvent avoir des rechutes. Celles-ci peuvent simplement se produire sans raison particulière. Parfois, cependant, ils sont également associés à des infections, notamment physiques stress ou même des circonstances de vie particulières. Par exemple, de nombreux parents connaissent le phénomène qu'avec la naissance d'un deuxième enfant, l'énurésie du premier recommence également. Parfois, cela se produit inconsciemment, mais cela peut aussi être utilisé délibérément pour attirer l'attention des parents sur eux-mêmes. Si souvent derrière, il y a aussi une surcharge enfantine avec une certaine situation. Si cela disparaît après quelques jours et des discussions appropriées et beaucoup d'attention, un médecin ne doit pas forcément être consulté. Cependant, si l'énurésie persiste pendant plusieurs jours, un pédiatre doit être consulté. Cela s'applique également si l'énurésie nocturne commence soudainement chez les enfants plus âgés qui ont depuis longtemps laissé la couche derrière eux. Se rendre chez le médecin est également conseillé en cas d'apparition de symptômes neurologiques inhabituels, comme une instabilité de la démarche, des troubles de l'élocution, etc. Le pédiatre est généralement le premier point de contact pour mouiller les enfants, et peut se référer davantage à des spécialistes si nécessaire.
Traitement et thérapie de l'énurésie chez les enfants.
Dans l'énurésie névrotique, psychothérapeutique les mesures de divers types sont le principal objectif du traitement. Général-éducatif les mesures, qui reposent principalement sur l'éloge et la reconnaissance et donnent à l'enfant la sécurité nécessaire, soutiennent de manière significative les mesures médicales. En particulier, il convient de souligner qu'il est tout à fait erroné que l'enfant soit répété à plusieurs reprises comme étant plus mouillé et dégradé à toutes les occasions possibles. La nécessité d'un traitement médicamenteux supplémentaire dépendra du cas individuel. Le retrait des liquides le soir a tout au plus le sens de l'énurésie que l'on dit à l'enfant: «Vous avez maintenant peu ou rien bu du tout et vous n'aurez donc pas besoin de mouiller le lit». - c'est-à-dire un effet suggestif, mais pas un effet physiologique. Cela signifie qu'il ne faut pas tourmenter cruellement l'enfant qui souffre de soif, car l'expérience enseigne que même les enfants assoiffés mouillent le lit, précisément parce que ce phénomène, simplement parlant, dépend beaucoup moins des reins et bien plus de la cerveau. Il n'y a pas de prescription générale et universelle pour une manifestation aussi multiforme que l'énurésie nocturne dans l'enfance. Traitement adapté individuellement les mesures, que le médecin peut conseiller, bien entendu en tenant compte du contexte social, sont nécessaires.
Perspectives et pronostics
L'énurésie nocturne chez les enfants est considérée comme un cours naturel du processus de développement et de croissance. Ce processus a un très bon pronostic, car la guérison complète se produit dans presque tous les cas. L'exception concerne les patients avec maladies des voies urinaires, musculature ou autres déficits. Dans des circonstances normales, chaque enfant fait l'expérience de l'énurésie nocturne. L'activité des muscles du sphincter doit être apprise, car ce n'est pas une capacité innée. La durée du processus d'apprentissage est individuelle et peut durer des semaines, des mois ou des années. Les enfants qui ont déjà appris à ne pas mouiller le lit la nuit peuvent également connaître une rechute. Stress, des changements dans les conditions de vie ou des maladies très souvent conduire à l'énurésie renouvelée. De plus, cela peut également se produire à l'âge adulte. Avec du repos, de la patience et une bonne régulation de la quantité de liquide, un soulagement renouvelé et une guérison ultérieure des symptômes sont obtenus. Il est utile d'aller aux toilettes juste avant le coucher et de boire une petite quantité de liquides juste avant d'aller se coucher. Dans le processus d'apprentissage, l'enfant peut être réveillé à nouveau la nuit pendant un certain temps pour éviter de mouiller. Il s'agit d'une mesure temporaire, car avec un entraînement et un contrôle suffisants du muscle du sphincter, l'énurésie nocturne cessera.
Suivi
Les soins de suivi ne semblent appropriés que si l'énurésie récidive après avoir diminué pendant des mois ou est toujours présente après l'âge de cinq ans. Les tout-petits uriner au lit la nuit n'est pas rare. Ils doivent d'abord apprendre à contrôler leur vessie. Un bon tiers de tous les garçons et filles sont incapables de dormir à sec au cours de leur quatrième et cinquième année. Après cela, leur nombre diminue fortement, statistiquement parlant. Si l'énurésie disparaît chez les enfants, il est peu probable qu'elle se reproduise. Des soins de suivi ne sont alors pas nécessaires. Si, au contraire, les symptômes réapparaissent après avoir disparu pendant une période plus longue, des soins de suivi sont nécessaires. Une consultation avec le médecin clarifie la situation. Les causes possibles peuvent être analysées. Il n'est pas rare que stress ou des problèmes d'énurésie nocturne. L'une des principales tâches du suivi est de prévenir d'éventuelles complications. Cependant, ceux-ci sont généralement mineurs dans le cas de l'énurésie nocturne. Contrairement à ce que beaucoup de gens pensent, la miction nocturne n'est pas une condition anormale. Il peut être contré dans la vie de tous les jours avec des coussinets et une literie appropriés. L'objectif des soins de suivi est plutôt de fournir des informations sur des conseils pratiques et de créer une atmosphère détendue pour l'enfant. Les parents peuvent, par exemple, installer des systèmes de récompense ou un système de réveil électronique. Parfois, des médicaments temporaires aident également.
