Analyse d'urine : quand est-elle nécessaire ?

Qu'est-ce qu'un test d'urine?

Un test d'urine – également appelé examen d'urine ou analyse d'urine – analyse la quantité, la couleur, l'odeur, les composants microscopiques et la composition chimique d'un échantillon d'urine. Les résultats permettent de tirer des conclusions sur la santé du patient.

Le corps excrète diverses substances et toxines par l’urine. Il peut également réguler son équilibre hydrique en augmentant ou en diminuant l’excrétion urinaire.

Quand réalise-t-on une analyse d’urine ?

En principe, un test d'urine est toujours nécessaire si le médecin souhaite déterminer la composition exacte de l'urine. Les substances qui ne se trouvent pas dans l'urine d'une personne en bonne santé et les valeurs urinaires qui s'écartent de la norme peuvent indiquer une maladie. La grossesse peut également être détectée via l'urine.

Concrètement, une analyse d’urine est réalisée dans les cas suivants :

  • si une infection des voies urinaires (par exemple cystite) ou d'autres maladies des voies urinaires ou rénales sont suspectées
  • suivre l'évolution de ces maladies
  • détecter du sang dans les urines
  • pour détecter les protéines dans l'urine et le sucre (glucose) dans l'urine, par exemple pour détecter le diabète sucré
  • comme test de grossesse

Que faire d'un test d'urine ?

Si votre médecin vous demande de fournir un échantillon d'urine de 24 heures, toute l'urine est collectée dans un seul récipient sur 24 heures.

Dans des cas exceptionnels, le médecin prélève lui-même l'échantillon d'urine via un cathéter inséré dans la vessie.

Quantité, couleur et odeur

La quantité, la couleur et l’odeur de l’urine émise peuvent déjà indiquer d’éventuels problèmes de santé. Par exemple, si le patient n'excréte qu'une petite quantité d'urine foncée, cela peut être dû soit à un apport hydrique insuffisant, soit à une insuffisance rénale. Si du sang est détecté dans l'analyse d'urine, la cause peut être une infection des voies urinaires (par exemple une inflammation de la vessie ou des reins). Une odeur nauséabonde indique une inflammation.

Détermination de diverses substances dans l'urine

Plusieurs bandelettes de test divisées sont utilisées pour un test d'urine rapide. Ils peuvent être utilisés pour déterminer diverses substances dans l'urine, les champs indicateurs sur les bandelettes de test changeant de couleur en fonction de la concentration des substances. L'intensité de la coloration est comparée à des tableaux spéciaux, ce qui permet de tirer des conclusions sur la concentration de la substance respective. Selon la substance, le résultat du test peut indiquer diverses maladies ou grossesse :

  • Glucose dans les urines (sucre urinaire) : diabète sucré
  • Protéines dans les urines : maladie rénale
  • Globules rouges (érythrocytes) dans les urines : inflammations, infections, rarement tumeurs
  • Globules blancs (leucocytes) dans les urines : inflammations, infections
  • Nitrite dans l'urine (produit par des germes) : Infections
  • hCG (gonadotrophine chorionique humaine) : Grossesse

Il existe également des bandelettes de test d'urine qui peuvent être utilisées pour déterminer l'acidité (valeur du pH) de l'urine. Chez les personnes en bonne santé, cela se situe entre cinq et sept. Si le résultat du test est inférieur à cinq, l'urine est trop acide. Les raisons possibles sont, par exemple, une forte fièvre, la goutte et une alimentation riche en viande. Si le pH est supérieur à sept, l'urine est trop alcaline (basique). Cela peut être le cas, par exemple, en cas d'infection des voies urinaires ou si l'échantillon d'urine est resté trop longtemps avant que la valeur du pH ne soit déterminée.

Analyse d'urine microscopique

Ce qu'on appelle le sédiment urinaire est obtenu à partir de l'échantillon d'urine par centrifugation. Il s'agit des composants solides de l'urine, par exemple les cellules épithéliales exfoliées des voies urinaires, les globules rouges et blancs, les protéines de forme cylindrique et les bactéries. L'évaluation microscopique des sédiments urinaires peut étayer le diagnostic de maladies des voies urinaires.

Culture d'urine

Sur la base des résultats de diverses analyses d'urine, le médecin peut poser un diagnostic et initier un traitement approprié. Par exemple, si l'urine sent fort et que les champs indicateurs de la bandelette réactive pour une augmentation du pH, des globules blancs et des déchets de bactéries sont décolorés, cela indique une infection des voies urinaires. Pour plus de précisions, la bactérie responsable de l’infection peut être détectée dans une culture d’urine.

Quels sont les risques d’une analyse d’urine ?

Un test d'urine normal est un examen sans complications. Cependant, des bactéries, l’apport de grandes quantités de vitamine C ou une conservation incorrecte de l’échantillon d’urine peuvent fausser les résultats. Si l'échantillon d'urine est prélevé à l'aide d'un cathéter, il existe un risque d'infection et de lésion de l'urètre.

Que dois-je considérer après un test d’urine ?

Votre médecin discutera avec vous en détail des résultats et vous expliquera la suite du traitement en cas de valeurs urinaires divergentes ou d'autres changements. Pendant que l'examen microscopique et la culture d'urine sont effectués en laboratoire, vous pouvez acheter des bandelettes réactives en vente libre en pharmacie pour examiner vos urines à domicile. Cependant, cela ne remplace pas une visite chez le médecin et un test d'urine professionnel.