Produits
La clozapine est disponible dans le commerce sous forme de comprimés (Leponex, générique). Il a été approuvé dans de nombreux pays depuis 1972. Il est également connu sous le nom de Clozaril dans certains pays. La clozapine a été développée chez Wander et Sandoz.
Structure et propriétés
Clozapine (C18H19CIN4, Mr = 326.8 g / mol) existe sous forme de cristallin jaune poudre qui est pratiquement insoluble dans d'eau. C'est un dérivé tricyclique et chloré de la dibenzodiazépine et de la pipérazine lié à olanzapine (Zyprexa, génériques).
Effets
La clozapine (ATC N05AH02) a sédatif et propriétés antipsychotiques. Les effets sont dus à l'interaction avec divers neurotransmetteur systèmes. La clozapine est un antagoniste de dopamine Récepteurs D2, aux récepteurs alpha-adrénergiques, aux récepteurs muscariniques (anticholinergiques), à histamine récepteurs (antihistaminiques), et à la sérotonine récepteurs (5-HT2A, antisérotoninergique). La demi-vie est de l'ordre de 12 heures.
Les indications
- Résistant à la thérapie schizophrénie (manque de réactivité, intolérance aux classiques neuroleptiques).
- Réduction à plus long terme des comportements suicidaires répétés schizophrénie et le trouble schizo-affectif.
- Psychose au cours de la maladie de Parkinson.
Dosage
Selon les informations professionnelles. La dose est ajusté individuellement. Tablettes sont pris une ou deux fois par jour, indépendamment des repas. L'arrêt doit être progressif. Dangereux agranulocytose se produit parfois comme un effet indésirable. Par conséquent, le médecin prescripteur doit vérifier régulièrement le sang compter. Les prescriptions doivent porter la mention «BBK sic» («sanguins un contrôle de comptage a été effectué »). Si la note est manquante, il faut clarifier avec le médecin traitant à la pharmacie si le contrôle a lieu.
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Pas de tests sanguins réguliers
- Granulocytopénie ou agranulocytose dans l'histoire du patient.
- Fonction de la moelle osseuse altérée
- Épilepsie incontrôlée
- Alcoolique psychose, psychose d'intoxication, intoxication médicamenteuse, états comateux.
- Collapsus circulatoire et / ou SNC Dépression.
- Maladie rénale ou cardiaque sévère, myocardite.
- Aigu foie maladie, maladie hépatique progressive, insuffisance hépatique.
- Iléus paralytique
- Association avec des médicaments pouvant provoquer une agranulocytose
Pour connaître toutes les précautions, consultez l'étiquette du médicament.
Interactions
La clozapine est un substrat de plusieurs isozymes CYP450. Il s'agit notamment des CYP1A2 et CYP3A4, ainsi que des CYP2C19 et 2D6. Correspondant interactions peut se produire. Par exemple, l'inhibiteur du CYP1A2 fluvoxamine peut augmenter les niveaux et effets indésirables. Myélosuppresseur médicaments ne doit pas être associé à la clozapine. La clozapine peut augmenter la effets indésirables de dépresseur central médicaments. Autre médicaments qui prolongent l'intervalle QT doit être administré avec prudence. Autre interactions peut se produire.
Effets indésirables
Le plus courant possible effets indésirables comprennent la somnolence, la somnolence, les étourdissements, la prise de poids, parfois sévère, constipation, salivation excessive et rapide Cœur taux (tachycardie). La clozapine peut allonger l'intervalle QT et provoquer d'autres effets indésirables graves tels que Cœur maladie et convulsions. Le médicament peut occasionnellement causer un danger de mort agranulocytose. Des décès ont été signalés dans le passé. Par conséquent, les précautions appropriées du RCP doivent être scrupuleusement suivies.
