Quand l’acide urique est-il élevé ?
Si l’acide urique est trop élevé, cela est généralement dû à un trouble métabolique congénital. On parle alors d’hyperuricémie primaire. Dans d'autres cas, l'augmentation des taux d'acide urique a d'autres déclencheurs, par exemple d'autres maladies (comme un dysfonctionnement rénal) ou certains médicaments. C'est ce qu'on appelle l'hyperuricémie secondaire.
Hyperuricémie primaire
L'augmentation génétiquement déterminée de l'acide urique est presque toujours due à une altération de l'excrétion de l'acide urique par les reins. Cela n'est que très rarement dû à une production excessive d'acide urique, par exemple dans le syndrome de Lesch-Nyhan.
Hyperuricémie secondaire
Dans l'hyperuricémie secondaire, les taux élevés d'acide urique sont également causés soit par une excrétion réduite, soit par une production accrue. Par exemple, une diminution de l’excrétion d’acide urique entraîne :
- Intoxication au plomb ou au béryllium
- troubles métaboliques avec hyperacidité du sang (acidocétose, acidose lactique)
- alcoolisme
- certains médicaments tels que les salicylates (par exemple l'AAS) et les agents déshydratants (par exemple le furosémide)
La surproduction secondaire d'acide urique peut être causée par les éléments suivants, par exemple :
- Maladies tumorales, en particulier les leucémies
- Anémie hémolytique (anémie causée par une dégradation accrue des globules rouges, par exemple drépanocytose ou anémie sphérocytaire)
- Chimiothérapie ou radiothérapie (pour les patients atteints de cancer).
Des niveaux excessifs d’acide urique peuvent également se développer à la suite de régimes à jeun stricts.
