COVID-19: Prévention

Pour prévenir l'infection par SRAS-CoV-2 (nouveau coronavirus: 2019-nCoV) ou COVID-19 (maladie à virus corona 2019), il faut prêter attention à la réduction des facteurs de risque. Facteurs de risque comportementaux

  • Évitez tout contact avec des personnes malades pendant la phase d'infection.

Notez les voies de transmission du pathogène (voie d'infection):

  • By infection par gouttelettes, c'est-à-dire principalement via les sécrétions du voies respiratoires (système respiratoire): l'infection peut pénétrer par les muqueuses des voies respiratoires ou indirectement par les mains, qui sont ensuite mises en contact avec des muqueuse nasale, ainsi quedes conjonctive des yeux.
    • Peut-être aussi par aérosolisation du virus pendant la Respiration; cependant, à ce jour, on pense que les agents pathogènes propagés par l'air respiratoire ne sont probablement pas à des doses suffisamment élevées pour conduire à l'infection (études animales avec des furets). Lors des répétitions de choeur ou dans les restaurants, il y a des situations dans lesquelles SRAS-CoV-2 a été transmis par aérosols.
    • Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis indiquent que SRAS-CoV-2 peut également être transmis par aérosols, même sur une distance de plus de six pieds (environ 1.8 mètre) dans des espaces clos «avec seulement de mauvais ventilations. »
  • Peut-être aussi une infection fécale-orale / frottis est envisageable Remarque: SRAS-CoV-2 est détectable dans les échantillons de selles plus longs que dans les sécrétions respiratoires.
  • Infection verticale, c'est-à-dire par des mères infectées:
    • Transmission transplacentaire, c'est-à-dire transmission via le placenta (placenta), de SRAS-CoV-2 d'une femme enceinte atteinte de COVID-19 à la fin grossesse à sa progéniture.
    • 30 heures après l'accouchement (après la naissance).
    • Avec lait maternel? ? ( (SRAS-CoV-2 ARN a été détecté dans le lait maternel de l'une des femmes pendant quatre jours consécutifs): un nourrisson a été infecté (la mère portait un bouche-nez protection lors de la manipulation du nourrisson, les mains et les seins ont été désinfectés et le tire-lait et les autres ustensiles d'allaitement ont été régulièrement désinfectés. lait maternel l'utilisation de la méthode Holder (chauffée à 62.5 ° C pendant 30 minutes) inactive de manière fiable le SARS-CoV-2.

    Dans une petite étude observationnelle (9 femmes), aucune transmission verticale (transmission) de l'agent pathogène n'a été détectée chez les femmes qui sont tombées malades au 3ème trimestre (XNUMXème trimestre du grossesse).

Infectivité

  • Dans du matériel liquide ou séché, le coronavirus SARS-CoV-2 reste infectieux pendant 9 jours, par exemple sur les poignées de porte, les sonnettes de porte, etc.
  • Sur l'acier inoxydable et les plastiques: 3 jours.
  • En aérosols dans l'air: 3 heures
  • Sur des surfaces lisses telles que celles des écrans de téléphones portables et des guichets automatiques, le coronavirus SRAS-CoV-2 peut survivre jusqu'à 28 jours à 20 ° C.

Facteurs de prévention (facteurs de protection)

  • Vitamine D: Une carence en vitamine D est associé à un cours critique de COVID-19.
  • Poids normal (c.-à-d. Réduction de poids en présence d'obésité):
    • Obésité (IMC (indice de masse corporelle)> 40) - les patients de moins de 60 ans souffrant d'obésité étaient deux fois plus susceptibles de nécessiter une hospitalisation pour COVID-19 que ceux de poids normal; IMC> 35: risque multiplié par 7; patients obèses Les patients atteints de COVID-19 étaient particulièrement susceptibles de nécessiter des soins en unité de soins intensifs
  • Inhibiteurs de cytokines (bloquant les cytokines médicaments): tumeur nécrose le facteur alpha (TNFα), l'interleukine-6 ​​et l'interleukine-1; selon une étude, on pense que les inhibiteurs de cytokine limitent le SRAS COV-2 infection virale depuis le début pour que anticorps ne sont pas produits.
  • Privation androgénique thérapie (ADT) pour prostate carcinome (prostate cancer) semble avoir une protection partielle contre l'infection par le SRAS-CoV-2. La transcription de TMPRSS2 - une sérine protéinase transmembranaire - régulée par le récepteur aux androgènes joue un rôle. Les agonistes ou antagonistes de la GnRH ou les bloqueurs des récepteurs aux androgènes réduisent l'expression de TMPRSS2.

Mesures préventives

Avis: dans Chine, 70% des infections par le SRAS-CoV-2 sont survenues au sein du ménage. La désinfection quotidienne du domicile réduit le risque d'infection de 77% et le port debouche protection (MNS) de 79%. Les mesures de prévention suivantes sont efficaces:

  • Les mesures d'isolement et de quarantaine sont essentielles!
    • Distanciation sociale:
      • Esprit 1.5 mètre (1.0 mètre est associé à un risque d'infection de 3% / à chaque mètre supplémentaire de distance (jusqu'à 3 m), le risque est à nouveau divisé par deux; une distance plus petite avec un risque d'environ 13%).
      • Des personnes qui toussent ou éternuent (à au moins 2 à 3 m de distance).
      • Marcheurs: 4-5 mètres, joggeurs et cyclistes lents: au moins 10 mètres, cyclistes rapides: -20 mètres et évitez le sillage de personnes partageant les mêmes idées.
    • Interdictions de rassemblement et fermetures d'écoles
    • Évitez les poignées de main et les câlins de salutation.
  • Détournez-vous lorsque vous toussez et éternuez, si possible éternuez dans le creux du coude (= tousser étiquette).
    • Utilisez des mouchoirs jetables
  • Le moins possible de toucher bouche, nez ou les yeux de vos propres mains.
  • Pour la plupart des épidémiologistes, hygiène des mains a la plus grande importance dans l'endiguement des pandémies et des épidémies.
  • Lavage des mains, y compris les avant-bras (s'applique également au visage si vous avez été avec des personnes à l'intérieur).
    • Mouiller les mains sous pour le running (chaleureux) d'eau.
    • Savonnez soigneusement toutes les parties de la main, y compris. interespaces et avant-bras (20-30 sec.). Après avoir répandu le savon, entrelacez les doigts et frottez d'avant en arrière; faites de même avec la paume vers le dos de la main, ainsi que les doigts entrelacés (désinfectant les additifs ne sont généralement pas nécessaires).
    • Nettoyez soigneusement les résidus de savon.
    • Séchez soigneusement toutes les parties de la main, y compris les interstices et les avant-bras (changez de serviette tous les jours dans le processus).
    • Si nécessaire, utilisez la désinfection des mains (voir ci-dessous).
      • Toujours après:
        • Contact direct avec d'autres personnes
        • Rentrer à la maison
        • Tousser et éternuer
        • Se moucher
        • Aller aux toilettes
        • Contact avec des personnes malades
        • Contact avec les animaux
      • Toujours avant:
        • La préparation des aliments
        • La nourriture
  • Désinfection des mains: en plus du lavage fréquent des mains avec du savon et d'eau ou se laver les mains avec de l'alcool SOLUTIONS, désinfectants doit être utilisé: Appliquer des agents à efficacité prouvée, avec le champ d'action «virucide limité» (efficace contre les virus), «Virucide PLUS limité» ou «virucide».
  • Désinfection des surfaces: avant la désinfection, les surfaces doivent toujours être préalablement nettoyées. Le nettoyage doit progresser des zones les moins contaminées aux zones les plus contaminées et de haut en bas.Désinfectants: l'éthanol (concentration 70 à 90%) avec molécule de chloreà base de produits tels que l'hypochlorite (concentration de 0.1%) pour la désinfection générale. Pour les grandes surfaces contaminées par sang et fluides corporels, hypochlorite à un concentration de 0.5% est recommandé.
  • Protection nasale-bouche (MNS): risque d'infection: environ 3%, contre 13% sans masque.
    • Tous les membres du ménage des personnes infectées par le SRAS-CoV-2 et de la personne malade Remarque: Ni les masques en coton ni les masques chirurgicaux ne peuvent empêcher en toute sécurité le SRAS-CoV-2 de tousser les patients atteints du COVID-19.
    • Les personnes qui ont eu des contacts avec des personnes infectées et ne savent pas si elles ont pu le contracter
    • Personnel médical qui s'occupe des malades (pour cela, voir «En savoir plus thérapie/ mesures générales).

    Annonce de l'Institut Robert Koch sur MNS (avril 2020): le port préventif d'un masque lors des courses et dans les transports en commun permet de minimiser le risque de transmission du virus à autrui. Cela est vrai même pour les personnes asymptomatiques.

    • Masques faciaux peut fournir une réduction significative de la production de influencer et corona virus.
    • Un groupe de chercheurs d'Angleterre et de Hong Kong recommande également d'envisager des recommandations générales sur les masques, à condition qu'il y ait suffisamment de masques.
    • Bouche ànez la protection peut non seulement protéger contre l'infection par le SRAS-COV-2, mais aussi empêcher les porteurs d'ingérer virus en plus grandes quantités, ce qui pourrait prévenir une maladie grave en cas d'infection. La couverture bouche-nez limite la quantité de virus ingérée (variolation) grâce à un effet filtrant et conduit à des parcours moins sévères et plus souvent asymptomatiques.
    • Recommandations pour la fabrication du textile masques faciaux.
    • Retraitement: par exemple, chaleur sèche à 70 ° C pendant 60 minutes.

    Remarque: seuls les respirateurs dits FFP2 et FFP3 peuvent prévenir l'infection par transmission de gouttelettes.L'Institut Robert Koch a publié des règlements pour la réutilisation des protections bouche-nez et des masques FFP: voir ici.

  • Protection des yeux (lunettes, lunettes, visière): sans la protection, environ 16% de risque d'infection - avec ces mesures environ 6%.
  • Les vêtements se lavent et aèrent régulièrement.
  • Ventilation des fenêtres en termes de ventilation choc (bref échange d'air: environ 3-10 minutes) pour réduire le risque d'infection en fonction:
    • Type de chambre: bureau après 60 minutes; salle de réunion après 20 minutes.
    • Durée minimale de choc ventilations: été jusqu'à 10 minutes (en tenant compte de la température extérieure); printemps / automne: 5 minutes; hiver 3 minutes.
  • Contrôle de l'air ambiant: une humidité relative de 40 à 60% peut réduire la propagation des virus et absorption par l'intermédiaire du muqueuse nasale. La raison en est qu'avec une humidité plus élevée, les gouttelettes grow plus rapidement et tombent au sol plus tôt, de sorte qu'ils sont moins inhalés par des personnes en bonne santé.
  • Vaccinations pour les personnes de 65 ans et plus et immunodéficience (déficit immunitaire): rattrapez la vaccination antipneumococcique si ce n'est déjà fait!
  • Mesures pour renforcer le système immunitaire (voir ci-dessous "immunodéficience - déficit immunitaire - susceptibilité à l'infection / thérapie"): Voir aussi" Traitement complémentaire / médecine nutritionnelle" .