Que sont les cétones?
Les cétones (également appelées corps cétoniques) sont des substances produites dans le foie lors de la dégradation des acides gras. Ils comprennent l'acétone, l'acétoacétate et le b-hydroxybutyrate. Si vous mourez de faim ou avez une carence en insuline, le corps produit plus de cétones. Ceux-ci pénètrent ensuite dans la circulation sanguine et sont excrétés par les reins dans les urines. Si le médecin détecte des cétones dans l’urine, on parle de cétonurie.
Quand les cétones sont-elles déterminées dans l'urine ?
La recherche de cétones dans l'urine est principalement effectuée lors du diagnostic du diabète et au cours de l'évolution de la maladie. Cela s’applique aussi bien au diabète de type 1 qu’à celui de type 2. La détermination des corps cétoniques est particulièrement importante chez les patients diabétiques présentant un déraillement métabolique. Les diabétiques peuvent également tester régulièrement eux-mêmes la présence de corps cétoniques dans leur urine à l’aide de bandelettes réactives. Un échantillon d’urine à mi-jet est le mieux adapté pour cela. Il existe différents champs de test sur la bandelette de test qui changent de couleur lorsqu'ils entrent en contact avec des corps cétoniques. Plus il y a de cétones dans l’urine, plus le changement de couleur est clair.
Il est également important de déterminer les corps cétoniques présents dans l’urine des enfants : chez les nouveau-nés en particulier, la cétonurie peut indiquer des troubles métaboliques congénitaux qui doivent être traités le plus rapidement possible.
Cétones dans les urines : quelle valeur est normale ?
Quand le taux de cétones dans l’urine est-il trop bas ?
Il n’existe pas de taux de cétones urinaires trop bas.
Quand le taux de cétones dans l’urine est-il trop élevé ?
Une augmentation des corps cétoniques se retrouve dans l'urine dans les maladies ou situations suivantes :
- Diabète sucré (« diabète »)
- Forte fièvre
- Blessures graves, même après des opérations
- Régime riche en graisses
Les cétones dans l'urine sont également élevées pendant le jeûne et la malnutrition, quoique dans une moindre mesure.
Un résultat de test faussement positif est obtenu lors de la prise de certains médicaments, de l'excrétion de grandes quantités de bactéries et d'une mauvaise conservation de l'échantillon d'urine.
Cétone dans l'urine : grossesse
Certains tableaux cliniques et complications pendant la grossesse apparaissent également avec la cétonurie. Ceux-ci incluent, par exemple, ce qu'on appelle l'hyperemesis gravidarum. Il s’agit de vomissements persistants et difficiles à contrôler pendant la grossesse.
Les femmes enceintes diabétiques présentent également un risque accru de déraillement métabolique, c'est pourquoi une surveillance régulière des éventuelles cétones dans les urines est très importante.
