Péricardite: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une péricardite (inflammation du sac cardiaque):

Le tableau clinique va d'une légère diminution des performances à une dyspnée sévère (essoufflement), signe de Cœur échec (insuffisance cardiaque).

Péricardite aiguë

Principaux symptômes

  • Péricarditique douleur de poitrine/ douleur thoracique aiguë (douleur thoracique), c'est-à-dire douleur rétrosternale lancinante (derrière le sternum / os thoracique) [la douleur disparaît souvent avec la péricardite humide]
    • Douleur rétrosternale («derrière le sternum») ou thoracique gauche («poitrine gauche»)
    • Peut irradier vers le cou, la nuque, l'épaule gauche ou les bras
    • La douleur s'améliore après s'être assis et se pencher en avant
    • Intensifier en position couchée, en toussant ou en profondeur Respiration.
  • Frottements péricardiques («craquements du cuir») lors de l'auscultation (lors de l'écoute du Cœur).
  • Fever, est possible (une température corporelle> 38 ° C est considérée comme une indication d'une évolution pronostique défavorable).

Cependant, dans de nombreux cas, il n'y a pas de symptômes spécifiques.

Selon les lignes directrices de la Société européenne de cardiologie (ESC), la péricardite aiguë peut être diagnostiquée lorsque deux des quatre critères suivants sont remplis:

  • Péricarditique douleur de poitrine (> 85 à 90%).
  • Frottements péricardiques / frottements péricardiques («craquements du cuir») à l'auscultation (<33%)
  • Nouvelles élévations ST ou dépressions PR dans l'ECG qui ne peuvent pas être strictement attribuées au niveau régional (environ 60%)
  • Nouveau ou s'aggrave épanchement péricardique on échocardiographie (environ 60%).

Les paramètres inflammatoires (CRP, ESR) et l'imagerie (TDM, cardio-IRM) peuvent fournir des informations supplémentaires mais ne sont pas obligatoires pour le diagnostic.

Péricardite chronique

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une péricardite chronique:

  • Faiblesse / fatigue
  • Prise de poids, en particulier augmentation de la circonférence abdominale (gain de la circonférence abdominale) (due à des ascites / hydropisie abdominale).
  • Inconfort abdominal (douleur abdominale)
  • Œdème (d'eau rétention) à l'anasarque (accumulation d'œdème / liquide tissulaire dans le tissu conjonctif du sous-cutané), donc œdème généralisé / d'eau rétention (c'est-à-dire sur tout le corps).
  • Cachexie (émaciation pathologique, très sévère).
  • Diminution de la masse musculaire squelettique
  • Yspnée d'effort (essoufflement à l'effort).