Thrombocytopénie
sanguins les caillots peuvent être dissous à l'aide de certains médicaments. Cependant, la dissolution d'un caillot n'est pas toujours préférée dans le traitement des événements thrombotiques et emboliques, de sorte que des procédures mécaniques, telles que l'utilisation d'un instrument comme une petite paire de pinces pour retirer le caillot, sont également utilisées. Dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux, les caillots peuvent être dissous avec une thérapie dite de lyse.
Cela implique l'utilisation de r-tPA. Ce médicament peut dissoudre le caillot. Cependant, cette procédure ne peut être utilisée que jusqu'à 4.5 heures après la accident vasculaire cérébral des symptômes apparaissent.
Les médicaments anticoagulants sont généralement utilisés pour dissoudre sang caillots. Par example, héparine ou des comprimés anticoagulants tels que Apibaxan sont utilisés pour thrombose des jambe veines. En thérapie à long terme, le médicament anticoagulant Marcumar® (phenprocoumone) est généralement utilisé. La durée du médicament dépend de la gravité de la maladie et des facteurs de risque existants.
Caillot de sang dans la tête / le cerveau
Près de 90% des accidents vasculaires cérébraux sont décrits comme ischémiques. Cela conduit à un occlusion d'un important sang vaisseau et par conséquent à un apport réduit de sang, de nutriments et d'oxygène au cerveau. Une distinction est faite entre les occlusions vasculaires provoquées par des caillots sanguins emportés («embole») et celles provoquées par des caillots formés localement («thrombus»).
Facteurs de risque d'occlusions vasculaires emboliques du cerveau sont par exemple fibrillation auriculaire ou un rétrécissement du artère carotide («Sténose carotidienne»). En outre, des maladies de base telles que diabète doux, hypertension, taux de graisse sanguine excessifs (hyperlipidémie), en surpoids et nicotine les abus sont également décisifs pour la formation de caillots sanguins dans le cerveau. Celles-ci conduisent principalement à la fermeture de petits bateaux (infarctus lacunaire).
En règle générale, le accident vasculaire cérébral les symptômes sont une hémiplégie, des troubles de la parole et du langage et une apparition soudaine. Il est important d'agir rapidement et d'initier une thérapie dite de lyse dans les 4.5 heures suivant la accident vasculaire cérébral. Cela implique de dissoudre le caillot avec le médicament r-TPA.
Une ablation mécanique du caillot (thrombectomie) est également possible. Ces tableaux cliniques impliquent la fermeture des veines ou du sinus veineux du cerveau par des caillots sanguins (thrombus). Il existe deux mécanismes principaux de formation, à savoir la formation non infectieuse et infectieuse.
Les sinus non infectieux et les thromboses veineuses touchent principalement les femmes en lit d'enfant. Les autres causes sont les cancers, l'utilisation de contraceptifs hormonaux, les maladies hématologiques de base telles que la polycytémie vraie et les troubles de la coagulation (résistance à l'APC, maladie du facteur 5, etc.) Les thromboses infectieuses sont causées, par exemple, par la progression de l'inflammation du oreille moyenne or sinus paranasaux.
D'autres infections de la zone du visage peuvent également être transmises au cerveau bateaux et provoquer un thrombose là. Les symptômes peuvent être similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral, mais ont généralement tendance à s'insinuer sur une période de temps. Cependant, le début peut également être soudain.
Les symptômes typiques sont nausée, vomissement, maux de tête, vision double, hémiplégie et somnolence. Environ 40% des personnes touchées souffrent même de crises d'épilepsie. Des procédures d'imagerie telles que CT ou MRT sont utilisées pour confirmer le diagnostic.
La thérapie se concentre sur la stabilisation du patient et l'héparinisation immédiate du sang. le héparine rend le sang plus «fluide», pour ainsi dire, et conduit à une meilleure alimentation du cerveau en sang. De plus, une thrombolyse locale (dissolution du caillot de sang) Peut être considéré. Dans le cas de causes infectieuses, antibiotiques ou l'ablation chirurgicale du foyer de l'infection sont utilisées.
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