Pathogenèse (développement de la maladie)
Une distinction est faite entre les courbures péniennes congénitales (congénitales) et les courbures péniennes acquises:
- Les courbures congénitales du pénis résultant d'un mauvais développement génétique du pénis sont généralement découvertes chez le nouveau-né.
- Exemples de courbures péniennes acquises:
- Induratio penis plastica (IPP, latin induratio «durcissement», synonyme: maladie de La Peyronie; CIM-10 GM N48. 6: Induratio penis plastica): prolifération de tissu conjonctif (plaques), principalement présentes sur le dos du pénis, avec un durcissement croissant de la tige du pénis; maladie du corps caverneux: le tissu cicatriciel (plaques grossières), en particulier au niveau de la tunique albuginée (gaine du tissu conjonctif autour des corps caverneux), conduit à une courbure anormale du pénis avec rétractions et douleur pendant l'érection.
- Pénis fracture/ rupture du pénis (plus correcte serait la rupture du pénis): déchirure du corps caverneux ou de la tunique albuginée; une rupture du pénis peut survenir lorsque le pénis est en érection et plié.
Le pathomécanisme de l'induratio penis plastica n'est pas encore considéré comme concluant. Le traumatisme conduit à une séparation de la couche circulaire longitudinale externe et interne de la tunique albuginée, en conséquence, une réaction inflammatoire fibreuse (plaques) se développe après l'hémorragie. Fibrinogène dépôts et collagène dense tissu conjonctif avec peu d'élastine peut être détecté dans les plaques. Les microtraumatismes sont généralement accompagnés de craquements audibles et palpables. C'est ce qu'on appelle un pénis latent fracture (fracture du pénis).
On distingue un stade inflammatoire de l'induratio plastica: ici, les nodules et les indurations (plaques) sont encore relativement mous. Après environ 6 à 12 mois, ce stade se transforme en un stade post-inflammatoire stable, souvent calcifié: ici, apparaissent des courbures ou des courbures du pénis. Ceci est accompagné d'une calcification dans le tissu conjonctif, cartilage or ossification (pénis os).
Étiologie (causes) de l'induratio penis plastica (IPP)
Causes biographiques.
Prédisposition génétique:
- Altérations génétiques sur le chromosome 7 (locus WNT2) et une microdélétion sur le chromosome 3 (survenant à la fois dans l'IPP et la maladie de Dupuytren).
Causes comportementales
- Consommation de stimulants
- Tabac (fumer)
Causes liées à la maladie
- Le diabète sucré
- Fracture du pénis (fracture du pénis)
