Maladies du foie (chirurgie)

Vous trouverez ci-dessous des informations sur foie maladies traitées chirurgicalement.

Synonymes au sens large

Médical: lambeau hépatique, cellule hépatique, cancer du foie, cirrhose hépatique, stéatose hépatique

Maladies chirurgicales du foie

Ci-dessous vous pouvez voir la liste de tous les sujets qui ont déjà été publiés sur les maladies du foie qui appartiennent au domaine médical de la chirurgie:

Définition du foie

La foie est l'organe métabolique central des humains. Ses tâches comprennent le stockage, la conversion et la libération de sucres et de graisses dépendant des aliments, la décomposition et l'excrétion des toxines endogènes et médicinales, la formation de la plupart des sang protéines et bileet de nombreuses autres tâches.

• Larynx du cartilage thyroïdien
• Trachée (trachée)
• Coeur (Cor)
• Estomac (Gaster)
• Gros intestin (côlon)
• Rectum (rectum)
• Intestin grêle (ilium, jéjunum)
• Foie (Hepar)
• Poumon ou aile pulmonaire

Fonction et anatomie du foie

Chez l'homme, le foie se trouve dans l'abdomen supérieur droit directement sous le diaphragme et fait saillie avec ses lobes hépatiques gauches jusqu'au milieu de l'abdomen supérieur. Chez l'adulte, le foie pèse environ 1400 à 1800 g et est divisé en quatre grands lobes: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis sinister - Lobus quadratus - Lobus caudatus. Le foie peut également être divisé en segments.

Il y a 8 segments hépatiques, qui sont d'une grande importance lors de l'ablation chirurgicale. Le segment 1 correspond au lobus caudé. Les segments 2 à 4 correspondent au lobe hépatique gauche. Les segments 5 à 8 correspondent au lobe droit. Vous pouvez en savoir plus sur la fonction et l'anatomie du foie dans notre rubrique:

• Anatomie du foie

Maladie du foie

Les maladies suivantes, qui nécessitent souvent une intervention chirurgicale, sont expliquées ci-dessous: 1. tumeurs hépatiques2. Abcès hépatique 3. Échinococcose 4.

Calculs biliaires 5. Aigu insuffisance hépatique Toutes les maladies du foie traitées par le Département de médecine interne peuvent être consultées sous le lien suivant: Foie - Médecine interne. Comme pour les tumeurs dans d'autres organes, il existe des tumeurs bénignes et malignes dans le foie.

Les tumeurs suivantes font partie des tumeurs bénignes du foie: elles ne doivent pas nécessairement être enlevées chirurgicalement. Ce n'est que si les symptômes sont clairs et que la tumeur a augmenté de taille qu'elle doit être retirée chirurgicalement. Les kystes hépatiques (cavités remplies de liquide) surviennent chez environ une personne sur 10.

Ils sont inoffensifs et se développent déjà dans l'utérus, lors du développement des organes du fœtus. S'ils ne causent aucun inconfort, ils ne nécessitent aucun traitement. S'il y a des plaintes abdominales hautes, une sensation de plénitude ou d'autres symptômes, les kystes du foie peuvent être enlevés par une intervention chirurgicale.

Dans les tumeurs hépatiques malignes, une distinction est faite entre le carcinome hépatocellulaire (CHC) et le carcinome cholangiocellulaire (CCC). Le premier (CHC) se développe dans le foie lui-même. L'autre (CCC) est un malin cancer des bile conduits.

Le nombre de personnes atteintes de carcinome hépatocellulaire ou de carcinome cholangiocellulaire a considérablement augmenté ces dernières années. Cela est dû à une inflammation virale du foie et à l'augmentation de l'espérance de vie de la population. En plus, métastases d'autres tumeurs malignes peuvent s'implanter dans le foie.

Ce sont souvent métastases de côlon or cancer rectal. Les tumeurs hépatiques sont particulièrement dangereuses car elles développent des symptômes très tardivement et sont donc découvertes très tardivement. Ceux-ci inclus jaunisse, nausée, perte de poids, ventre d'eau, douleur dans le haut de l'abdomen.

La détection précoce ainsi que l'ablation chirurgicale sont d'une grande importance pour la probabilité de survie. En plus, chimiothérapie peut augmenter les chances de guérison. Le lobe droit du foie est beaucoup plus fréquemment affecté par un foie abcès que la gauche.

Dans 40% des cas, plusieurs petites accumulations de pus se trouvent dans le foie. Les signes typiques des abcès hépatiques sont frissons, fièvre, pression douleur dans l'abdomen supérieur droit, nausée, vomissement. Le diagnostic est confirmé par un entretien avec le patient, examen physique, sang comptage et imagerie.

Le foie peut être hypertrophié et palpable dans les abcès hépatiques. De plus, la personne concernée exprime douleur en appuyant sur l'abdomen. dans le sang test, des valeurs d'inflammation élevées peuvent donner une indication d'un foie abcès.

Procédures d'imagerie telles que l'échographie (Sono), Radiographie, la tomographie par ordinateur (CT) confirme finalement la suspicion d'un foie abcès. Les abcès hépatiques sont d'abord traités avec antibiotiques.Si le médicament n'est pas efficace, une aiguille fine contrôlée par CT / sono crevaison et un drainage de la plaie drainant vers l'extérieur peut conduire à la guérison. Si le traitement conservateur échoue, une intervention chirurgicale est effectuée.

Dans cette procédure, l'abcès seul ou un segment hépatique complet est retiré, une irrigation de la plaie est effectuée et un drainage de la plaie (un tube qui draine la sécrétion vers l'extérieur) est inséré.

• Hémangiome (éponge de sang dans le foie)
• Adénome hépatique (nouvelle formation bénigne / accumulation de cellules hépatiques)
• Hyperplasie nodulaire focale (nouvelle formation bénigne du foie, bile conduit et tissu conjonctif cellules).
• Tumeurs hépatiques

Deux types d'échinococcose sont encore connus aujourd'hui: l'échinococcose alvéolaire et l'échinococcose kystique. Dans l'échinococcose alvéolaire, le foie est infesté de ténias du renard (Echinococcus multilocularis).

Les porteurs du parasite sont les renards, les chiens et les chats. L'infection doit être traitée tôt, sinon elle détruit toute la structure du foie. Le chien est le porteur de l'échinococcose kystique ténia (Echinococcus granulosus).

Après absorption orale, les parasites pénètrent dans la paroi intestinale et pénètrent dans le foie via le portail veine. Si possible, l'échinococcose doit être enlevée chirurgicalement. Si nécessaire, le tissu hépatique sain est également enlevé (résection partielle du foie) pour être du bon côté.

Dans le même temps, l'échinococcose peut être traitée avec un médicament antiparasitaire («albendazole»). Calculs biliaires sont des sels précipités du liquide biliaire qui forment des grumeaux. Ils peuvent survenir soit dans la vésicule biliaire, auquel cas la maladie est appelée cholécystolithiase, soit dans les voies biliaires (choleangiolithiase).

Il existe deux formes de calculs biliaires: pierres contenant cholestérol (environ 90%) et des pierres contenant Bilirubine (environ 10%). Facteurs de risque qui favorisent calculs biliaires sont: le sexe féminin, l'âge:> 40 ans, en surpoids, âge de procréer, type de peau claire. Les symptômes typiques causés par les calculs biliaires sont les coliques douleurs abdominales, nausée, selles décolorées, douleurs dans l'abdomen supérieur droit et moyen irradiant vers le dos et l'épaule droite, jaunissement de la peau et des muqueuses, en cas de voies biliaires massivement encombrées.

Le diagnostic repose d'une part sur l'interrogation du patient, qui confirme souvent les symptômes évoqués ci-dessus. Un laboratoire d'inflammation élevée peut fournir des indications de calculs biliaires. En fin de compte, l'imagerie garantit le diagnostic suspecté.

Une autre méthode de diagnostic est la cholangio-pancréaticographie rétrograde endoscopique (CPRE). Ici, un tube avec une caméra à son extrémité est avancé à travers le estomac et duodénum into the voie biliaire. À partir de là, il est possible d'examiner s'il y a un calcul biliaire.

Les calculs biliaires qui ne provoquent aucun symptôme n'ont pas besoin d'être traités. Les petites pierres (<3 cm) peuvent également se détacher d'elles-mêmes. Les gros calculs, ou les petits calculs qui restent dans les voies biliaires, doivent être enlevés chirurgicalement.

De nos jours, la vésicule biliaire est enlevée au moyen d'un la laparoscopie, une méthode peu invasive. La lithiase biliaire chronique entraîne une inflammation récurrente du vésicule biliaire. Une soi-disant vésicule biliaire en porcelaine peut se développer à partir de cela.

Le nom est correct, car la vésicule biliaire ressemble à de la porcelaine en raison de sa calcification dans le ultrason image. Dans le cas d'une vésicule biliaire en porcelaine, le risque de dégénérescence maligne est augmenté, c'est pourquoi il est conseillé aux personnes touchées de subir une ablation chirurgicale précoce de la vésicule biliaire.

• Échinococcose
• Calculs biliaires