Causes de l'anorexie
Le déclencheur d'un comportement alimentaire nocif est généralement la psyché de la personne. Ceci est façonné par l'environnement et les expériences de la personne concernée, mais les gènes jouent également un rôle important. Un risque particulièrement élevé est donc posé par les personnes dont un parent proche souffre déjà de anorexie.
On ne sait toujours pas exactement quels gènes sont importants dans ce contexte et une disposition génétique à elle seule ne rend pas une personne anorexique, sinon beaucoup plus de personnes dans une famille tomberaient malades. Ce n'est que lorsque d'autres facteurs sont ajoutés, tels que des problèmes psychosociaux ou une forte pression des idéaux de beauté de notre société, que le risque de troubles de l'alimentation augmente, en particulier chez les filles et les jeunes femmes. Ceux-ci peuvent devenir de vrais anorexie si les problèmes persistent, l'estime de soi de la personne est faible et les premiers changements positifs d'une restriction alimentaire commencent. Au début, la carence en nutriments conduit à une réaction de type médicamenteux dans le cerveau, ce qui explique le terme anorexie "dépendance". Si les facteurs de risque mentionnés ci-dessus déclenchent un trouble de l'alimentation, les processus biologiques dans le corps et cerveau intensifier le trouble de l'alimentation et l'anorexie devient auto-entretenue.
Comment est-il diagnostiqué?
Le diagnostic d'anorexie peut généralement être posé en prenant le patient antécédents médicaux et des questionnaires spécifiques. Instruments spécifiques aux troubles: Troubles de l'alimentation Inventaire (EDI, Garner et al., 1983) L'EDI comprend 8 échelles contenant des caractéristiques psychologiques typiques de l'anorexie et la boulimie patients: la nouvelle version EDI-2 a été complétée par les échelles d'ascèse, de régulation des impulsions et d'insécurité sociale.
Eating Behavior Questionnaire (FEV, Pudel & Westenhöfer, 1989) FEV enregistre trois caractéristiques psychologiques de base de l'anorexie et la boulimie. Dimensions du comportement alimentaire: Le concept sous-jacent est «une alimentation restreinte» (Herman et Polivy, 1975), qui peut être une condition préalable à un comportement alimentaire altéré. Entretien structuré pour les troubles anorectiques et boulimiques de l'alimentation (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999) Le SIAB se compose d'une feuille d'auto-évaluation pour le patient (SIAB-S) et d'une section d'entretien pour l'investigateur (SIAB-EX).
Il comprend les critères diagnostiques de la CIM-10 et du DSM-IV et en plus des symptômes anorectiques et boulimiques typiques, d'autres domaines de symptômes pertinents tels que Dépression, l'anxiété et les compulsions sont également prises en compte.
- Effort minceur
- La boulimie
- Bodyl. Insatisfaction
- Inefficacité
- Le perfectionnisme
- Méfiance interpersonnelle
- Interoception et peur de grandir.
- Contrôle cognitif du comportement alimentaire (alimentation restreinte), contrôle rigide vs flexible.
- Perturbabilité et instabilité du comportement alimentaire lors de la désinhibition par des facteurs situationnels
- Les sentiments de faim et leur comportement sont corrélés
La perte de poids est un phénomène très courant en médecine.
D'un point de vue psychiatrique, Dépression devrait définitivement être exclu. Les patients qui souffrent des symptômes de schizophrénie peut aussi parfois montrer un comportement alimentaire pathologiquement modifié. De très nombreuses maladies physiques peuvent également conduire au cours de leur évolution à une perte de poids importante (maladies tumorales, modifications inflammatoires du tractus gastro-intestinal, etc.).
Dans la plupart des cas, cependant, ces maladies n'ont pas la peur de la prise de poids typique de l'anorexie. La plupart des patients prennent des mesures pour éviter à tout prix la prise de poids. Ceux-ci inclus vomissement, mauvaise utilisation de laxatifs, activité physique excessive, agents déshydratants (diurétiques), les lavements (lavements) et l'utilisation de médicaments. Environ la moitié de tous les patients anorexiques subissent des crises d'appétit vorace au cours de la maladie, que le patient essaie de prévenir avec les mesures mentionnées ci-dessus.
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