Bref aperçu
- Traitement : immobilisation de l'articulation atteinte, analgésiques, parfois cortisone, thérapie par ondes de choc, ponction pour aspirer l'excès de liquide, physiothérapie ; bursite bactérienne ou chronique : ablation souvent chirurgicale, antibiotiques (contre les bactéries) ; en cas de maladie sous-jacente : traitement spécifique de cette maladie
- Causes : Souvent une utilisation excessive résultant de mouvements inhabituels, intensifs et répétitifs ; autres causes possibles : Maladies sous-jacentes telles que rhumatismes ou goutte, infection bactérienne ; Facteurs de risque : Âge, obésité, certaines professions (comme carreleurs, musiciens et sportifs).
- Pronostic : amélioration généralement rapide avec un traitement efficace et une immobilisation de l'articulation affectée ; une surutilisation supplémentaire entraîne un risque de chronification avec des symptômes persistants et récurrents (sur des mois ou des années)
Qu'est-ce que la bursite?
Cependant, les bourses séreuses se trouvent également là où la peau, les muscles, les tendons ou les ligaments se trouvent directement sur une proéminence osseuse – par exemple, dans la zone du grand monticule roulant (proéminence osseuse au sommet de la face externe de l'os de la cuisse).
En général, une inflammation est possible dans toutes les bourses. En pratique, cependant, les bourses séreuses des parties du corps suivantes sont le plus souvent touchées :
Épaule
La bursite de l’épaule est l’une des formes de bursite les plus courantes. Il y a au total quatre bourses séreuses dans la région de l'épaule :
- La bourse sous-deltoïdienne est située entre le muscle delta de l'épaule et l'articulation de l'épaule. L’inflammation de cette bourse est appelée bursite sous-deltoïdienne.
- La bourse bourse sous-coracoïdienne est reliée à la cavité articulaire de l'articulation de l'épaule et à une autre bourse, la bourse sous-tendinea musculi subscapularis.
Talon
Deux bourses sont situées au niveau du calcanéum et de l'insertion du tendon d'Achille. Une bourse est située juste entre les deux et s’appelle la bourse sous-achillée. La deuxième bourse, la bourse postachillée, est située entre le tendon d'Achille et la peau.
Elbow
La bursite du coude est appelée bursite olecrani par les experts médicaux. Le plus souvent, l’inflammation est localisée à la pointe osseuse du coude (olécrâne).
Genou
La bursite du genou est l’une des formes de bursite les plus courantes. Plusieurs bourses séreuses peuvent être trouvées enflammées dans la région du genou. Dans la plupart des cas, soit la bourse située devant la rotule, soit celle située sous la rotule est enflammée.
Vous pouvez lire tout ce qui est important sur les causes, les symptômes et le traitement de cette forme de bursite dans l’article Bursite – Genou.
Hanche
Vous pouvez en apprendre davantage sur les causes, les symptômes et le traitement de la bursite au niveau de la hanche dans l’article Bursite – Hanche.
Quel est le traitement?
Le remède maison contre le rhume peut également atténuer l'inconfort : il est recommandé, par exemple, de rafraîchir la zone touchée avec un coussin rafraîchissant. Certaines personnes appliquent également des compresses rafraîchissantes.
Si les symptômes ne s'atténuent pas malgré l'immobilisation et les analgésiques anti-inflammatoires et qu'il n'y a pas d'infection bactérienne, le médecin peut injecter de la cortisone dans la bourse enflammée. Il a un effet anti-inflammatoire plus puissant que les AINS.
L'excès de liquide peut être aspiré en perçant la bourse. Au mieux, cela accélère la guérison.
Des mesures physiothérapeutiques sont également recommandées. Ils contribuent à rendre à nouveau mobile l’articulation touchée.
Une bursite chronique est également imminente si l'inflammation se prolonge sans traitement ou si la cause n'est pas éliminée.
Si une autre maladie sous-jacente est à l’origine de la bursite, elle doit être traitée en conséquence.
Le concept de l'homéopathie et son efficacité spécifique sont controversés en science et ne sont pas clairement prouvés par des études.
Que faire en cas de bursite de l'épaule ?
Dans le cas de bursites liées à l'usure ou chroniques, le traitement de la douleur n'est souvent pas suffisant. Ensuite, la bourse enflammée doit être retirée chirurgicalement.
Que faire en cas de bursite du talon ?
Les orthèses sont des bandages de soutien spéciaux qui soulagent le talon sans restreindre la mobilité. Les ajustements de chaussures sont des corrections appliquées aux chaussures appropriées, comme relever le talon ou adoucir le talon.
Si les symptômes ne disparaissent pas après ce traitement ou si un éperon du talon (excroissance osseuse sur l'os du talon) est en partie responsable, une intervention chirurgicale est conseillée. Cela se fait par endoscopie ou ouvertement.
Quels sont les symptômes?
La bursite causée par une bactérie s'accompagne souvent de fièvre et d'un malaise général. Parfois, les vaisseaux lymphatiques à proximité de la bursite sont enflammés, ce qui est visible de l'extérieur par des stries rouges le long du trajet lymphatique et des ganglions lymphatiques enflés. Dans la plupart des cas, les douleurs liées à l’inflammation, par exemple à l’épaule, surviennent de manière insidieuse. Les personnes concernées adoptent alors progressivement une posture protectrice, ce qui entraîne à moyen terme d'autres douleurs à l'épaule.
Quelles sont les causes et les facteurs de risque?
La bursite résulte généralement d'une surcharge des structures concernées (articulations, muscles, tendons, ligaments). Des mouvements inhabituels et répétitifs, par exemple, sont le déclencheur. Parfois, la bursite résulte également de l’usure liée à l’âge. Rarement, une infection bactérienne est à l’origine d’une bursite. Les hommes sont légèrement plus souvent touchés que les femmes.
Bursite due à une surcharge
Lorsque la fonction de tampon de la bourse est surmenée par des mouvements inhabituels, intensifs et répétitifs, la bourse réagit parfois par une inflammation.
La surutilisation entraîne également souvent une bursite dans les bras, en particulier dans le haut des bras.
Les deux bourses séreuses de l’épaule deviennent également souvent enflammées à la suite d’un usage intensif. Les personnes qui effectuent beaucoup de travaux avec les bras au-dessus de la tête, comme les peintres et les ouvriers forestiers, sont particulièrement sensibles. Les sports comme le badminton ou l’escalade favorisent également l’inflammation de ces deux bourses.
Bursite due à une maladie sous-jacente
Bursite infectieuse (bursite septique)
Parfois, la bursite est causée par une infection (bursite septique). Des bactéries telles que « Staphylococcus aureus » pénètrent dans l’organisme, par exemple après des blessures cutanées ou des fractures osseuses, et déclenchent une bursite.
Facteurs de risque de bursite
Le stress dû à une pression récurrente augmente également le risque. Des chaussures mal ajustées, qui pressent ou frottent, enflamment parfois la bourse postachillée, située entre le tendon d'Achille et la peau, et entraînent ainsi des douleurs au talon. Des chaussures serrées et pointues favorisent ce qu'on appelle un hallux valgus (malposition du gros orteil) et une irritation de la bourse séreuse au niveau de l'articulation métatarso-phalangienne du gros orteil.
Il peut être possible de faire reconnaître la bursite chronique professionnelle comme maladie professionnelle.
Quels sont les examens et diagnostics ?
Si une bursite est suspectée, le médecin vous posera d'abord des questions sur vos antécédents médicaux : il vous demandera de décrire vos symptômes en détail et vous posera des questions sur le stress physique récent et les maladies sous-jacentes.
Dans les cas peu clairs, des examens complémentaires sont nécessaires. Par exemple, les structures enflammées sont visualisées par échographie ou par imagerie par résonance magnétique (IRM) pour les évaluer plus précisément. Une radiographie montre si du calcium s'est déjà déposé dans la bourse (bursite calcarea) ou si des parois interstitielles du tissu conjonctif (hygroma de la bourse) se sont formées.
Quel est le cours et le pronostic?
La durée de la bursite et la gravité des symptômes dépendent notamment de la cause de l'inflammation. Si la bursite est traitée efficacement et que l’articulation est immobilisée, les symptômes s’améliorent généralement après quelques jours.
Par conséquent : La bursite doit être prise au sérieux à un stade précoce.
