La maladie de Reiter commence par une infection bactérienne et ses symptômes habituels. A peine ceux-ci se sont calmés que soudainement le les articulations mal, les yeux démangeret miction brûlures. Syndrome de Reiter, également appelée maladie de Reiter ou syndrome urétro-oculo-synovial, prolonge l'inconfort d'une infection et peut inquiéter les malades pendant longtemps.
La maladie de Reiter - qu'est-ce que c'est?
La maladie de Reiter est caractérisée par inflammation de diverses parties du corps, en particulier les articulations, urètreet conjonctive de l'œil. Elle survient en tant que maladie secondaire chez jusqu'à quatre pour cent des patients atteints d'infections intestinales ou urétrales (principalement causées par chlamydia, mais rarement par d'autres agents pathogènes tels que mycoplasme et salmonelle) et doit être compris comme une réaction des défenses de l'organisme. Vraisemblablement, les restes d'agents pathogènes en tant que substances étrangères déclenchent une réaction inflammatoire du système immunitaire , qui est ensuite dirigée contre les propres cellules du corps. Cependant, la cause exacte n'est toujours pas claire. La maladie de Reiter est donc considérée comme l'une des maladies auto-immunes et une forme spéciale de «réactif arthrite, "C.-à-d., Joint inflammation résultant d'une infection éloignée de l'articulation.
Qui est particulièrement à risque?
Les personnes ayant une prédisposition héréditaire (la caractéristique du tissu congénital HLA-B27), qui se trouve également dans la spondylarthrite ankylosante, par exemple, sont particulièrement à risque. Les touchés sont dans les pays occidentaux environ trois à cinq pour 100,000 20 habitants; donc plus d'hommes que de femmes, principalement entre la 40e et la XNUMXe année de vie.
Maladie de Reiter: symptôme d'inflammation articulaire.
Les symptômes commencent quelques jours à quelques semaines après une fébrile gastro-intestinale ou infection urinaire. Typiques et presque toujours présents sont généralement asymétriques inflammation de plusieurs les articulations (arthrite), accompagné par fièvre. Les articulations les plus touchées sont le genou et cheville articulations et l'articulation sacro-iliaque entre l'intestin et sacrum. Les symptômes vont de légers à sévères, ressemblant à des crises douleur et peut également se propager à doigt ou les articulations des orteils et les attaches de la vision et des muscles. Il n'est pas rare que les personnes atteintes se plaignent d'un bas du dos douleur la nuit.
Autres symptômes de la maladie de Reiter
En plus de l'inflammation des articulations, il peut y avoir conjonctivite (inflammation du conjonctive) avec photophobie et brûlant des yeux, et l'inflammation de la urètre (urétrite) avec brûlant douleur lors de la miction et éventuellement de la décharge de l'urètre. En plus de cette combinaison typique, la «triade de Reiter», de nombreux autres symptômes peuvent également apparaître. En principe, la réaction inflammatoire peut affecter tous les autres organes. Il n'est pas rare que:
- Psoriasis-Comme peau inflammation (dermatoses de Reiter).
- Nodules rougeâtres indolores dans la zone du gland du pénis
- Inflammation des ongles
La plante des mains et des pieds peut s'épaissir en raison d'une callosités formation, de petits ulcères peuvent apparaître sur la voie orale muqueuse. Rarement, les organes internes tels que la Cœur muscle, système nerveux ou les intestins sont affectés.
Diagnostic de la maladie de Reiter
Souvent, le antécédents médicaux et le modèle de plainte avec les symptômes typiques déjà conduire au diagnostic correct. sanguins, des analyses de selles ou d'urine peuvent être utilisées pour détecter les agents pathogènes. Chez la grande majorité des patients, l'antigène héréditaire HLA-B27 se trouve également dans le sang. Radiographie et ultrason les examens peuvent fournir des informations sur l'étendue de l'inflammation articulaire. Tomodensitométrie est également utilisé si une atteinte d'organe est suspectée.
Thérapie de la maladie de Reiter
Si l'infection d'origine est toujours active, elle est traitée avec antibiotiques; dans le cas d'infections des voies urinaires ou de maladies vénériennes, le partenaire doit être examiné et, si nécessaire, également traité. Au-delà, le traitement dépend des symptômes. Applications physiques telles que du froid thérapie et anti-inflammatoire analgésiques tel que l'ibuprofène or le diclofénac aide contre l'inflammation des articulations. Si plusieurs articulations sont touchées, si l'inflammation de l'œil se propage au iris, ou si des organes sont impliqués, cortisone est également utilisé.
Évolution et pronostic de la maladie de Reiter
Chez environ un tiers des patients, la maladie de Reiter aiguë évolue vers une forme chronique. Plus tôt la maladie est reconnue et traitée, meilleur est le pronostic. Par conséquent, un médecin doit être consulté à un stade précoce, en particulier si de nouveaux symptômes articulaires se développent après une infection des voies gastro-intestinales ou urinaires.Dans environ la moitié des personnes touchées, la maladie est guérie après six mois, dans certains même après un an. Plus il y a d'articulations touchées, plus cela peut prendre du temps - en moyenne trois ans, dans de rares cas jusqu'à 15 ans.
Complications de l'évolution chronique de la maladie de Reiter.
Les complications d'une évolution chronique peuvent inclure une destruction croissante des articulations touchées et même une perte complète de fonction. Si l'inflammation des yeux se propage au iris et l'appareil de suspension de la lentille (iridocyclite), des troubles visuels ou glaucome peut résulter.
