Causes psychogènes du vertige
Plusieurs types de vertige peut survenir en raison et être aggravé par un stress psychologique ou dans le contexte de maladie mentale tels que Dépression, troubles anxieux or psychose. Les étourdissements psychogènes sont généralement décrits comme diffus, accompagnés d'insécurité en position debout et en marchant, ainsi que d'une tendance à tomber. La forme la plus courante de phobique vertige est phobique escroquerie, ce qui se produit souvent dans le cas de troubles anxieux or Dépression.
Dans des situations stressantes (par exemple, une charge de travail élevée, des conflits entre partenaires ou une grande foule), cela conduit à une forte sensation de balancement et de vertiges. Les vertiges psychogènes peuvent souvent être accompagnés de réactions circulatoires, telles que des palpitations, un essoufflement et des évanouissements. Nausée et vomissement sont plutôt rares.
Chez la femme, le vertige psychogène survient principalement entre 30 et 40 ans, chez l'homme plutôt entre 40 et 50 ans. Dans la plupart des cas, le vertige psychogène n'a pas de cause organique. Cependant, la peur des patients face à la prochaine crise d'étourdissement entraîne un sevrage et une aggravation de leur maladie mentale. Les patients n'osent souvent plus quitter la maison, évitent tous les déclencheurs de leurs vertiges et deviennent pathologiquement plus anxieux. Thérapeutiquement, thérapie comportementale, dans lequel la cause du vertige est abordée avec le thérapeute, et des mesures comportementales sont discutées afin de contrer la prochaine crise de vertige.
Formes de vertige positionnel
Dans le cas d' vertige positionnel, une distinction est faite entre le vertige positionnel bénin et le vertige positionnel malin. Le bénin vertige positionnel est très désagréable pour le patient, mais inoffensif en soi. La cause est généralement un détachement des otholithes (petites pierres auriculaires) des organes d'équilibre.Si les pierres pénètrent dans les arcades, elles irritent l'organe d'équilibre là et des vertiges soudains se produisent.
Les étourdissements surviennent généralement lors d'attaques et lorsque la position du front changements, comme lorsque vous vous retournez, que vous vous penchez ou que vous vous levez du lit. Sur le plan thérapeutique, des exercices de positionnement peuvent aider, ce qui peut conduire à une amélioration jusqu'à ce que la maladie soit guérie. Le positionnement vertige doit toujours être clarifié par un spécialiste ORL et un neurologue.
En malin vertige positionnel, la cause du vertige n'est pas l'oreille interne, comme dans le vertige positionnel bénin, mais dans le système nerveux. Les causes peuvent être des maladies du cerveau tige ou le cervelet tels que la sclérose en plaques, saignement dans la région du cerveau, un infarctus cérébral ou une tumeur. Ici aussi, comme dans les vertiges positionnels bénins, les étourdissements et nausée se produisent lors de la prise de certaines positions du front.
Des causes plus précises devraient être étudiées par un neurologue. Antécédents médicaux: Lors de la prise des antécédents, le physiothérapeute ou le médecin posera des questions sur les symptômes typiques du vertige positionnel bénin. Les informations provenant de: par le vertige depuis le processus de déclenchement d'étourdissements dans l'oreille interne se produit plus fréquemment en raison du processus de vieillissement, principalement les personnes âgées (rarement avant l'âge de 35 ans) sont affectées par le problème.
Les crises de vertige sont très anxiogènes et, en particulier chez les patients âgés, entraînent une réduction des activités quotidiennes et des chutes avec de graves complications, ce qui peut entraîner une détérioration supplémentaire de la qualité de vie. Selon la structure d'âge touchée, diverses maladies concomitantes surviennent plus fréquemment, qui indiquent une cause différente des étourdissements ou constituent une contre-indication au traitement. Ceux-ci comprennent: Les informations recueillies lors de l'enquête initiale (en particulier sur les causes) sur les symptômes et les déficiences de la vie quotidienne servent de référence pour le succès de la thérapie.
- Activités quotidiennes
- Tendance à tomber et
- La déficience de la vie quotidienne et du travail
- Maladie cardiaque non compensée (insuffisance cardiaque)
- Maladies d'occlusion vasculaire et
- Restrictions sévères de mouvement dans la colonne cervicale, causées par des rhumatismes ou des processus de dégénérescence (usure liée à l'âge)
Test de Dix-Hallpike = manœuvre de provocation Le test de Dix-Hallpike est un test significatif pour vérifier le vertige de posture bénigne si la cause se situe dans l'arcade postérieure. Avant d'effectuer le test (provocation du vertige), le patient doit être complètement informé de la procédure et des effets du test. C'est le seul moyen de parvenir à une coopération de confiance.
Les symptômes typiques d'étourdissements, de mouvements oculaires et nausée sont déclenchés par un tour rapide du front par 45 ° et couché rapide du patient sur un banc en décubitus dorsal avec tête en porte-à-faux. Les symptômes commencent env. 10 sec.
après avoir tourné la tête et dépendent de la vitesse du mouvement induit. Le patient doit décrire les symptômes dans leurs différentes intensités (début, augmentation, affaissement des étourdissements et des nausées), le thérapeute examine les mouvements oculaires après avoir tourné la tête et se coucher. Une fois les symptômes atténués, le patient est lentement remis sur la chaise. Si le test de positionnement est répété plusieurs fois, les symptômes sont épuisés.
