Comment agit la lercanidipine
La lercanidipine est un principe actif du groupe des inhibiteurs calciques, plus précisément du groupe des dihydropyridines. Il a un effet vasodilatateur et abaisse ainsi la tension artérielle. La lercanidipine est donc un médicament antihypertenseur. En abaissant la tension artérielle, il prévient les maladies secondaires graves telles que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Les premiers inhibiteurs calciques développés ont également partiellement affecté le « timing » du rythme cardiaque, qui est également médié par le calcium : ils ont ralenti le rythme cardiaque. Cependant, de nouveaux agents tels que la lercanidipine agissent de manière très précise uniquement sur les canaux calciques de la paroi artérielle et n'affectent pas le rythme cardiaque.
Absorption, dégradation et excrétion
La dégradation se produit par les enzymes du foie (principalement le CYP3A4). Les produits de dégradation sont excrétés dans l'urine et les selles. Environ huit à dix heures après l'ingestion, la moitié de la substance active absorbée est décomposée.
Quand la lercanidipine est-elle utilisée ?
Comment la lercanidipine est-elle utilisée
La lercanidipine se prend sous forme de comprimés. En raison de son effet dépôt, il ne doit être avalé qu’une fois par jour. Il doit être pris le matin au moins 15 minutes avant le petit-déjeuner.
La raison : les repas, notamment ceux contenant des graisses, garantissent qu'une plus grande quantité de principes actifs pénètre dans la circulation. Si le médicament est pris après un repas, par exemple, des fluctuations imprévisibles de la pression artérielle pourraient survenir.
Si un effet plus fort est souhaité, le principe actif est associé à d'autres agents antihypertenseurs (par exemple, des bêtabloquants, des inhibiteurs de l'ECA ou des agents déshydratants) – une augmentation de la dose n'améliorerait pas l'effet de la lercanidipine.
Le traitement de l’hypertension artérielle doit être à long terme.
Quels sont les effets secondaires de la lercanidipine ?
Une personne traitée sur mille à dix mille ressent des effets secondaires tels que somnolence, tachycardie cardiaque, nausées, indigestion, diarrhée, vomissements, éruptions cutanées, douleurs musculaires, augmentation de la miction et fatigue.
Que faut-il prendre en compte lors de la prise de lercanidipine ?
Contre-indications
La lercanidipine ne doit pas être utilisée dans :
- diminution du taux d'éjection du cœur
- @ femmes en âge de procréer sans méthode de contraception sûre
- insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque)
- dysfonctionnement hépatique ou rénal grave
- les patients qui ont eu une crise cardiaque au cours des quatre dernières semaines
- utilisation concomitante d'inhibiteurs puissants du CYP3A4 (y compris du jus de pamplemousse, voir ci-dessous)
- utilisation concomitante de ciclosporine (immunosuppresseur)
Interactions
Outre les inhibiteurs du CYP3A4 mentionnés ci-dessus (inhibiteurs du CYP3A4), il existe également des substances qui ont un effet inverse sur le système enzymatique du CYP3A4 : elles « l’induisent ». Autrement dit, ils provoquent la production d’une plus grande quantité d’enzyme. Cela entraîne une dégradation plus rapide de la lercanidipine, ce qui altère son efficacité.
Si la lercanidipine est utilisée avec de la digoxine (un médicament contre l'insuffisance cardiaque), le taux plasmatique de digoxine peut augmenter, renforçant ainsi son effet.
La consommation d'alcool peut augmenter l'effet antihypertenseur de la lercanidipine.
Limite d'âge
L'utilisation de la lercanidipine est approuvée chez les enfants de 18 ans et plus. La sécurité et l'efficacité du traitement chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans n'ont pas été établies.
Grossesse et allaitement
Les données sur son utilisation pendant la grossesse et l'allaitement étant encore insuffisantes, la lercanidipine ne doit pas être prise pendant cette période.
Comment obtenir des médicaments contenant de la lercanidipine
Les préparations contenant le principe actif lercanidipine sont disponibles sur ordonnance en Allemagne, en Autriche et en Suisse, dans n'importe quel dosage et conditionnement.
Depuis quand la lercanidipine est-elle connue ?
Outre les associations fixes avec d'autres antihypertenseurs, il existe également des préparations contenant uniquement le principe actif lercanidipine. Depuis l'expiration du brevet, diverses versions génériques sont apparues sur le marché.
