Cibles thérapeutiques
- Élimination des agents pathogènes
- Atténuation de l'inconfort
- Évitement des complications
Recommandations thérapeutiques
- Symptomatique thérapie (antitussif / antitussif pour le repos nocturne, si nécessaire), c'est-à-dire le traitement des symptômes.
- Antibiotique sensible thérapie commence tôt (c.-à-d. au stade catarrhale / stade initial avec du froid-Comme tousser; au plus tard 3 semaines après le début du stade convulsivum / toux épileptique). Ce n'est qu'à ce moment-là que les agents pathogènes sont éliminés. Les agents de première ligne sont Azithromycine ainsi que clarithromycine (Macrolides).
- Caveat. La nourriture et la drogue aux États-Unis Administration conseille la prudence dans la prescription de l'antibiotique clarithromycine chez les patients atteints de maladies cardiaques préexistantes. Résultats d'un suivi de 10 ans après 2 semaines de traitement avec clarithromycine ont montré une mortalité toutes causes plus élevée (rapport de risque 1.10; 1.00-1.21), et le taux de maladie cérébrovasculaire (rapport de risque 1.19; 1.02-1.38) a également augmenté.
- Antibiotique thérapie a un effet de raccourcissement de la maladie.
- Traitement antibiotique ultérieur (jusqu'à 4 semaines après le début de tousser) peut également être utile (voir ci-dessus) pour prévenir une nouvelle transmission (femmes enceintes: 6 semaines). Remarque: l'antibiothérapie élimine l'agent pathogène du nasopharynx (= interruption de la chaîne d'infection), mais a peu d'effet sur le tousser.
- En présence de facteurs de risque durée du traitement 7 à 10 jours.
- Une antibioprophylaxie est recommandée pour la personne de contact vivant dans un ménage avec un enfant de moins de six mois.
- Prophylaxie post-exposition (PEP) [voir ci-dessous].
- Voir également sous «Thérapie complémentaire».
Prophylaxie post-exposition (PEP)
Prophylaxie post-exposition est la fourniture de médicaments pour prévenir la maladie chez les personnes qui ne sont pas protégées contre une maladie particulière par la vaccination mais qui y ont été exposées.
Indications (domaines d'application)
- Personnes sans protection vaccinale ayant des contacts étroits avec une personne malade, en particulier dans la famille ou dans les communautés résidentielles et les installations communales.
Implémentation
- Chimioprophylaxie avec un macrolide (Azithromycine ou clarithromycine / antibiotique).
