Ergothérapie : définition et procédure

Qu'est-ce que l'ergothérapie?

L'ergothérapie est une forme de thérapie qui aide les personnes malades ou blessées à faire face à la vie quotidienne. Il vise à permettre aux patients de prendre soin d'eux-mêmes autant que possible, de participer à la société et d'améliorer ainsi leur qualité de vie.

L'ergothérapie est pratiquée par des ergothérapeutes spécialement formés. Ils travaillent toujours de manière globale et tiennent compte non seulement des limitations du patient liées à la maladie, mais également des facteurs sociaux et financiers. Les objectifs suivants de l’ergothérapie peuvent être résumés :

Définition des objectifs individuels, des souhaits et des possibilités du patient
Promotion et amélioration de la coordination des mouvements, de la perception sensorielle et émotionnelle
Développement des prérequis physiques et mentaux pour un mode de vie indépendant et épanouissant
Améliorer la qualité de vie en développant les capacités existantes
Réinsertion dans l'environnement personnel, social et, si nécessaire, professionnel

Code d'indication

L'ergothérapie doit être prescrite par un médecin à titre de mesure thérapeutique. Le code d'indication, une combinaison de lettres et de chiffres que le médecin indique sur l'ordonnance, indique la raison médicale du recours à l'ergothérapie. Le thérapeute ne peut ajouter aucune information manquante ou ne peut le faire qu'en accord avec le médecin.

Histoire du titre professionnel

Le 1er janvier 1999, la loi « Gesetz über den Beruf der Ergotherapeutin und des Ergotherapeuten (Ergotherapeutengesetz – ErgThG) » est entrée en vigueur. Celui-ci remplace l'ancien titre officiel d'« ergothérapeute ». Cependant, le terme « ergothérapie » est encore parfois utilisé aujourd’hui comme synonyme d’ergothérapie. La profession d'ergothérapeute ou d'éducateur en ergothérapie est une profession de formation indépendante.

Quand pratique-t-on l'ergothérapie ?

L'ergothérapie est pratiquée comme mesure d'aide et de soutien, par exemple en gériatrie, en pédiatrie et en médecine de l'adolescence, mais aussi en psychiatrie et en orthopédie. Il sert entre autres à permettre aux patients de retourner au travail.

Ergothérapie en orthopédie et rhumatologie et après accidents

Les troubles musculo-squelettiques suivants restreignent les patients dans leur vie quotidienne et peuvent donc nécessiter une ergothérapie :

fractures osseuses
Problèmes de dos chroniques
Troubles de la motricité globale ou fine
paraplégie
blessures par amputation
l'arthrose

Ergothérapie en neurologie

Les patients atteints de maladies du système nerveux sont souvent fortement limités dans leur capacité d’agir. Des exemples de maladies neurologiques pour lesquelles les traitements ergothérapie peuvent aider sont

coup
Traumatisme cranio-cérébral
Paralysie cérébrale (troubles du mouvement et de la posture suite à une lésion cérébrale)
Maladie de Parkinson
La sclérose en plaques
Symptômes de paralysie
Polyneuropathie (lésion nerveuse)

En psychiatrie, par exemple, les patients atteints des maladies suivantes bénéficient d'un traitement ergothérapie :

trouble d'anxiété
Trouble obsessionnel compulsif
Trouble de stress et d’adaptation
Trouble de la personnalité
Trouble du comportement
Dépression, manie
psychose
Troubles de dépendance (par exemple alcool, drogues, médicaments, jeu)

Ergothérapie en médecine gériatrique

Les personnes âgées, en particulier, sont souvent limitées dans leur autonomie par le processus de vieillissement lui-même ainsi que par la maladie (multimorbidité). L'isolement social ou le manque de tâches limitent encore davantage la qualité de vie des personnes âgées. Des changements soudains tels que le décès d'un partenaire ou la perte d'un environnement familier peuvent exacerber cette tendance et imposer un fardeau considérable aux patients. Les mesures d'ergothérapie aident les patients à s'habituer et à s'adapter aux circonstances changeantes de la vie. L'ergothérapie est également utilisée pour les maladies entraînant des changements de caractère et des problèmes de mémoire, comme la démence.

Ergothérapie pour enfants

Troubles ou retards de développement (par exemple après un accouchement prématuré)
Troubles de la perception (les informations dans le cerveau sont traitées et évaluées différemment)
Handicap physique
Troubles graphomoteurs (difficultés à écrire)
déficience visuelle ou auditive
Maladie mentale
Trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH)
autisme

En quoi consiste l’ergothérapie ?

Le processus d’ergothérapie se divise essentiellement en trois étapes :

Évaluation (évaluation des résultats et définition d'un objectif)
Intervention (planification d'un traitement et sa mise en œuvre)
Résultat (évaluation des résultats de la thérapie)

Une fois que l'ergothérapeute a évalué la situation du patient et convenu avec lui des objectifs thérapeutiques, il sélectionne une méthode thérapeutique appropriée pour l'intervention. Les approches suivantes sont disponibles :

centré sur les compétences et pertinent pour la vie quotidienne
orienté sujet centré sur l'expression
interactionnel
orienté vers la perception orienté vers l'action

Des méthodes centrées sur les compétences pertinentes pour la vie quotidienne

Méthodes disciplinaires et centrées sur l'expression

Dans cette approche thérapeutique, le patient doit apprendre à exprimer ses sentiments intérieurs de manière créative et à se sensibiliser à ses propres sentiments. L'ergothérapeute laisse le patient peindre ou faire du bricolage, seul ou en groupe. Il précise généralement également un thème. Par exemple, il demande à un patient déprimé de créer une image avec des couleurs qui lui apportent de la joie.

Méthodes interactionnelles

Méthodes perceptuelles et orientées vers l’action

Ici, l'ergothérapeute enseigne au patient ses perceptions sensorielles et physiques. Des exercices très simples comme le massage des mains avec une « balle hérisson », le toucher et la reconnaissance de matériaux, les sensations de vibrations ou les expériences de chaud et de froid dans un bain-marie sont utiles. Grâce à ces nouvelles expériences, le patient doit apprendre à absorber consciemment les expériences sensorielles et à les classer correctement. Cette approche thérapeutique est principalement utilisée chez les patients psychiatriques ou les enfants présentant des troubles du développement.

Traitements de groupe en ergothérapie

Certaines mesures d'ergothérapie sont réalisées dans le cadre de traitements de groupe. Par exemple, les contenus développés en thérapie individuelle peuvent être essayés et mis en pratique en groupe. Cela comprend, par exemple, des exercices pour les compétences quotidiennes, mais aussi des exercices pour entraîner les performances cérébrales pour les personnes souffrant de troubles correspondants ou de démence. Des formations sont dispensées :

sociales
la résolution des conflits
La gestion du stress
Compétences de planification
Entraînement à la perception
Mémoire

Quels sont les risques de l’ergothérapie ?

L'ergothérapie n'est généralement pas associée à des risques particuliers. En règle générale, les problèmes de santé ne surviennent que si le patient est soumis à des contraintes excessives par les exercices d'ergothérapie.

Des exigences excessives de la part du thérapeute ou des attentes irréalistes de la part du patient peuvent rapidement conduire à de la frustration. Il est difficile de motiver les patients s'ils sont surmenés. Dans de tels cas, les objectifs du traitement doivent être redéfinis avec le patient.

Que dois-je prendre en compte après une ergothérapie ?

Si votre médecin vous a prescrit une ergothérapie, il sera généralement en mesure de vous recommander un ergothérapeute approprié. N'oubliez pas que le succès du traitement dépend en grande partie de votre coopération. Essayez donc d’aborder les exercices avec motivation et ouverture d’esprit, même si cela demande parfois des efforts.