Symptômes
Étant donné que les maux de gorge peuvent avoir une grande variété de causes, les symptômes et les plaintes sont également très divers. Dans le cas de amygdalite, les maux de gorge sont généralement accompagnés de graves difficultés à avaler, d'une mauvaise haleine et d'une forte sensation de maladie. Manger et boire sont presque impossibles à un stade avancé, ce qui entraîne une perte de poids et une vulnérabilité accrue à l'infection par d'autres agents pathogènes.
An amygdalite aiguë peut potentiellement aussi se transformer en amygdalite chronique, et provoquer un rhumatisme fièvre. Le mal de gorge peut également être une expression de l'inflammation des gangs vocaux et être accompagné de enrouement ainsi que Respiration des difficultés. C'est particulièrement le cas des chanteurs et des fumeurs de longue date.
Dans ces cas, il est conseillé d'arrêter tabagisme et pour protéger la voix. L'une des maladies les plus typiques de l'adolescence - la glande de Pfeiffer fièvre, également connue sous le nom de «maladie du baiser» - conduit à une infection virale par le Virus d'Epstein-Barr. Il est transmis par salive et gouttelettes, et est donc plus fréquente chez les adolescents et les jeunes adultes.
Cela mène à amygdalite ainsi que pharyngite, c'est-à-dire une inflammation du bouche ainsi que nez. Bien que glandulaire de Pfeiffer fièvre présente des symptômes similaires à amygdalite, c'est plus grave et, comme bactérien angine, ne doit jamais être traité avec antibiotiques. En plus d'une faiblesse générale des performances physiques, dans de rares cas une rupture splénique ou méningite peut également se produire.
Un périamygdalien abcès peut également survenir sur la base d'une amygdalite. Cela entrave en outre la prise alimentaire et Respiration, et doit généralement être fractionné chirurgicalement. Diphtérie est une maladie qui ne survient que rarement et conduit à un soi-disant César cou: C'est le nom donné au très gonflé lymphe nœuds qui sont répartis sur tout le cou et élargissent tout le cou. larynx gonfle également, provoquant Respiration difficultés lors de l'inhalation.
Une pseudomembrane peut se former dans la gorge et le pharynx. C'est ainsi que les revêtements blanc-brunâtre sur la gorge sont appelés, qui saignent lorsqu'ils sont touchés légèrement. Dans les pays industrialisés occidentaux, les gens sont vaccinés contre diphtérie au cours de la première année de vie, mais dans les pays en développement, ou avec des opposants à la vaccination, la diphtérie peut encore survenir.
Dans le cadre d'une inflammation ou d'une infection, mal d'oreille peut se développer en plus des maux de gorge et tousser. Dans de nombreux cas, l'oreille douleur s'accompagne d'autres symptômes tels que des étourdissements ou perte auditive, puisque l'oreille contient à la fois l'organe auditif et l'organe de équilibre. Les infections conduisent souvent à un transfert de pathogènes germes, qui sont situés sur la membrane muqueuse du nez-région de la gorge, dans le oreille moyenne.
Ceci est possible car il existe un lien entre le nasopharynx humain et le oreille moyenne sous la forme d'un tube, la dite trompe d'Eustache (Tuba auditiva). Cela sert en fait à égaliser la pression. Cette connexion permet germes se lever et déclencher une réaction inflammatoire dans le oreille moyenne (voir: inflammation de l'oreille moyenne).
Dans leur cas, le tube de connexion est encore plus court que chez l'adulte et court encore plus horizontalement, de sorte que les agents pathogènes inflammatoires peuvent remonter plus facilement et attaquer l'oreille moyenne. De plus, les enfants souffrent généralement plus fréquemment de voies respiratoires infections que les adultes. Dans le cas d'infections légères, il suffit généralement de se détendre et de se reposer quelques jours pour que les symptômes diminuent.
Antibiotiques ne sont généralement utilisés que dans des cas un peu plus graves ou lorsque des complications sont attendues. Depuis le nez est souvent bloqué par des sécrétions, surtout en cas de voies respiratoires infections, des gouttes nasales sont souvent administrées. Ils soulagent le gonflement de la membrane muqueuse, permettant à la sécrétion accumulée de s'écouler plus facilement et l'empêchant de s'accumuler derrière la tympan.
Les maux de gorge associés à des difficultés à avaler peuvent avoir de nombreuses causes différentes et ne doivent pas toujours être accompagnés d'une amygdalite. Infections dans le bouche- la région de la gorge, à la fois bactérienne et virale, peut entraîner des maux de gorge et des difficultés à avaler, comme la bouche et la gorge muqueuse est généralement irrité par les agents pathogènes, ce qui lui fait subir des changements inflammatoires réactifs, acquiert une couleur rougeâtre, devient sensible à douleur et gonflent souvent. L'inflammation de la membrane muqueuse entraîne alors des maux de gorge et - en raison du gonflement simultané de la membrane muqueuse - également des difficultés à avaler.
De tels symptômes se retrouvent, par exemple, dans l'amygdalite, pharyngite, laryngite et virale, grippe-comme des infections, mais aussi dans des maladies infectieuses plus rares telles que la scarlatine, Fièvre glandulaire de Pfeiffer ou diphtérie. Dans le cas de laryngite, ce n'est pas tant la membrane muqueuse du bouche et la gorge qui gonfle, mais plutôt celle du larynx. Cette inflammation enflée peut entraîner un mal de gorge, qui est particulièrement sévère en cas d'ingestion, et dans le pire des cas, un essoufflement si le larynx gonfle dans le cadre des voies respiratoires.
Dans la plupart des cas, toute la gorge est affectée de la même manière, mais dans certains cas, le mal de gorge peut être unilatéral. Ceci est typique, par exemple, dans le cas d'un péri-amygdalien abcès. Ceci est le résultat d'une amygdalite et se réfère à un pus- sac rempli qui se trouve également dans la zone des amygdales.
habituellement, la douleur peut être limité relativement clairement à un seul domaine. Dans le cas de angine plaut vincenti - un changement unilatéral de l'amygdale palatine après une infection mixte par des fusobactéries et du tréponème - le mal de gorge se produit également d'un seul côté. Les caractéristiques ici sont une forte mauvaise haleine et des plaintes physiques mineures.
En outre, les processus tumoraux dans le domaine de la glande thyroïde au sein de l’ sinus paranasaux peut causer un mal de gorge unilatéral. Les tumeurs se développent rarement sur l'ensemble cou, et se développent généralement hors d'une focalisation sur un côté. Ils impressionnent également par un gonflement visible de l'extérieur et de l'intérieur dans le cou région.
Selon le type de tumeur, la croissance peut augmenter fortement en quelques mois ou progresser très lentement pendant des années. Cependant, ils ne doivent pas être confondus avec des lymphe ganglions, qui augmentent généralement de volume lors d'une infection et peuvent appuyer sur le cou. Cela peut provoquer un mal de gorge unilatéral, mais disparaît généralement à la fin de l'infection.En plus de l'enquête habituelle du patient (anamnèse), dans laquelle le médecin interroge le patient sur le type de plainte, l'apparition et les symptômes qui l'accompagnent, l'inspection du cou est l'un des critères diagnostiques les plus importants.
Le médecin inspectera la gorge du patient avec une lampe de poche et, afin d'avoir une meilleure compréhension, enfoncer le patient langue avec une spatule. En lui demandant de dire «A», le médecin peut voir si le luette est tiré d'un certain côté ou s'il reste droit. Tirer sur le côté pourrait confirmer la suspicion d'atteinte neurologique.
Au cours de l'examen, le médecin peut voir si la gorge est rougie ou s'il y a des revêtements purulents (appelés pointillés) sur les amygdales. De plus, le médecin palpera la zone autour du cou pour voir s'il y a un gonflement du lymphe nœuds. Un agent pathogène dont l'évolution est souvent compliquée est la bactérie Streptococcus pyogenes.
Afin de pouvoir distinguer cet agent pathogène des autres agents pathogènes, le médecin doit poser au patient les questions suivantes: Y a-t-il de la fièvre (supérieure à 38 degrés), n'y a-t-il pas tousser, sont le cou frontal ganglions lymphatiques enflé, y a-t-il des preuves sur les amygdales? Si toutes les questions peuvent recevoir une réponse positive, la probabilité d'une infection pyogène streptococcique (également connue sous le nom de SGA pharyngite) est de 50 à 60%. Si les symptômes sont légers et qu'il n'y a pas de facteurs de risque, aucun autre diagnostic n'est nécessaire.
Dans d'autres cas, un sang test doit être utilisé. Ceci, combiné à un frottis de la région des amandiers, peut rendre le pathogène cultivable dans certaines circonstances. Cependant, cette procédure présente certaines lacunes.
D'une part, les découvertes prennent 2-3 jours, d'autre part, l'absence de l'agent pathogène dans la culture n'exclut pas une désinfection pyogène à cent pour cent. De plus, il existe des tests rapides permettant de diagnostiquer une atteinte streptococcique. Cependant, il n'y a pas de certitude à cent pour cent.
sanguins les tests mesurent principalement la protéine C-réactive (CRP) et la vitesse de sédimentation sanguine, qui est augmentée en cas d'infection (BSG). En cas d'infection, la CRP sera également bien au-dessus de la valeur normale. De plus, il est également possible de détecter le titre antistreptolysine dans le sang produit par streptocoques.
La détection rend probable une infection streptococcique. Lors de la présentation du patient, le médecin doit également essayer d'éviter de nombreuses évolutions graves et compliquées de la maladie. Par exemple, un essoufflement diagnostiqué est une urgence absolue pour le patient, car il s'agit probablement d'une co-participation du épiglotte avec gonflement des voies respiratoires.
Dans ce cas, une hospitalisation immédiate est nécessaire. De plus, il faut vérifier si le patient a des difficultés à avaler ou à ouvrir la bouche. Ce sujet pourrait également vous intéresser: Durée du mal de gorge
