Diagnostic d'une rupture hépatique
A foie la rupture est dans la plupart des cas une situation d'urgence et donc un diagnostic très rapide est nécessaire. UNE foie lacération n'est pas toujours facile à diagnostiquer. Dans la plupart des cas, l'algorithme de diagnostic (séquence d'examens) est le suivant:
- Échographie L'échographie peut détecter rapidement le liquide libre, comme le sang autour du foie et de l'abdomen
.
A foie la déchirure est presque exclusivement traitée chirurgicalement et seulement dans de très rares cas de manière conservatrice, car il existe toujours un risque de saignement et de perte de tissu hépatique fonctionnel. Une déchirure hépatique doit être traitée chirurgicalement immédiatement en cas de saignement.Pour ce faire, le chirurgien fait une incision abdominale pour accéder à l'organe lésé. Souvent, ce n'est qu'alors que l'étendue totale de la blessure peut être déterminée.
Le but est d'arrêter le sang perte en réparant de grandes bateaux et de préserver autant de tissus organiques fonctionnels que possible. Une méthode primaire fréquemment utilisée pour arrêter le saignement est le soi-disant bourrage du foie. Ici, le foie est enveloppé dans des tissus abdominaux et le saignement est arrêté par compression.
L'abdomen est alors temporairement refermé et le patient est étroitement surveillé, notamment en ce qui concerne la circulation et Respiration. Après environ 48 heures, l'abdomen est rouvert et les champs stériles sont retirés, de sorte que le saignement doit être arrêté. Ce n'est que dans cette seconde opération que le foie est finalement traité avec des sutures. Dans d'autres cas, le tissu hépatique détruit est déjà retiré lors de la première opération, détruit sang bateaux sont suturés et le tissu hépatique encore fonctionnel est rejoint par des sutures. Étant donné qu'une rupture du foie est une maladie grave, la personne touchée doit généralement être étroitement surveillée dans l'unité de soins intensifs pendant une période plus longue et le rétablissement prend plusieurs semaines.
Conséquences
La conséquence la plus dangereuse d'une rupture hépatique est initialement la perte sévère de sang. Si plus grand bateaux sont blessés, plusieurs litres de sang peuvent saigner dans la cavité abdominale libre. En conséquence, le tension artérielle de la personne affectée tombe et des étourdissements et faiblesse circulatoire peut survenir, ce qui peut même conduire à des évanouissements.
La décharge de bile et le sang dans la cavité abdominale peut également entraîner une inflammation, une soi-disant péritonite, ce qui met la vie en danger. Dans tous les cas, une fracture du foie est une maladie grave qui nécessite un traitement chirurgical et conduit par conséquent à un séjour plus long à l'hôpital. Les chances de guérison dépendent principalement de l'âge du patient et des maladies antérieures, et essentiellement de la perte de sang du patient.
En fonction de l'étendue de la blessure et de la gravité de l'endommagement de l'organe et des gros vaisseaux sanguins, le taux de mortalité peut atteindre 50%. Si de grandes parties du tissu hépatique endommagé doivent être enlevées, le tissu restant peut ne pas être en mesure de remplir pleinement les fonctions du foie, ce qui entraîne insuffisance hépatique. Cependant, puisque le foie a la propriété de se régénérer, c'est-à-dire de «repousser», les symptômes n'apparaissent qu'après l'ablation de très grandes parties du foie.
