Qu'est-ce que le phosphate ?
Le phosphate est un sel d'acide phosphorique. On le trouve dans 85 pour cent des os et des dents, 14 pour cent dans les cellules du corps et XNUMX pour cent dans l’espace intercellulaire. Dans les os, le phosphate se lie au calcium et est stocké sous forme de phosphate de calcium (phosphate de calcium).
En outre, le phosphate est un important fournisseur d'énergie : des composés de phosphate (ATP) riches en énergie sont présents dans le plasma cellulaire, qui fournissent aux cellules l'énergie nécessaire à divers processus métaboliques par le biais d'une réaction chimique. Le phosphate est également un composant de l'ADN et agit comme un tampon acide dans le sang et l'urine.
La parathormone, formée dans les glandes parathyroïdes, favorise l'excrétion du phosphate par les reins. Les hormones de croissance, les hormones thyroïdiennes, l'insuline et la cortisone réduisent l'excrétion de phosphate.
Le métabolisme du phosphate est étroitement lié à l’équilibre du calcium et de la vitamine D. Si le sang contient beaucoup de phosphate, il est en même temps pauvre en calcium, et vice versa.
S’il y a trop de phosphate dans le sang, on parle d’hyperphosphatémie. Cela peut entraîner de fortes démangeaisons, une calcification des valvules cardiaques ou des douleurs articulaires ressemblant à la goutte.
Quand le taux de phosphate est-il déterminé ?
Le médecin détermine le taux de phosphate d’un patient lorsqu’il soupçonne un trouble du métabolisme du calcium. La mesure est également indiquée en cas de calculs rénaux. Par ailleurs, le taux de phosphate est déterminé dans le cadre des contrôles d'insuffisance rénale chronique, après une chirurgie thyroïdienne, en cas de troubles digestifs sévères et d'abus d'alcool.
Le phosphate est dosé à partir du sérum sanguin, du plasma hépariné ou des urines recueillies sur 24 heures (urines de 24 heures). Le patient doit être à jeun lorsque le sang est prélevé.
Phosphate – valeurs normales
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Valeur normale |
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Adultes |
0.84 – 1.45 mmol/l |
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Enfants |
Nouveau-nés |
1.6 – 3.1 mmol/l |
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jusqu'à 12 mois |
1.56 – 2.8 mmol/l |
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1 - 6 ans |
1.3 – 2.0 mmol/l |
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7 - 13 ans |
1.0 – 1.7 mmol/l |
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plus de 13 ans |
0.8 – 1.5 mmol/l |
La plage normale de phosphate dans l’urine collectée sur 24 heures est de 16 à 58 mmol/24 heures.
Quand la valeur du phosphate est-elle élevée ?
S’il y a trop de phosphate inorganique dans le sang, on parle d’hyperphosphatémie. Les conditions suivantes peuvent en être la cause :
- Faiblesse rénale (insuffisance rénale)
- Acromégalie (maladie hormonale avec surproduction d'hormone de croissance)
- Tumeurs osseuses et métastases (voir marqueurs tumoraux)
- Dégradation des cellules sanguines (libération de phosphate par les cellules sanguines)
Les taux sanguins de phosphate sont également élevés en cas de surdosage en vitamine D.
Quand le niveau de phosphate diminue-t-il ?
Les niveaux de phosphate sanguin sont diminués dans :
- sevrage alcoolique dans l'alcoolisme chronique
- baisse du taux de calcium dans le sang
- Une carence en vitamine D
- faiblesse rénale (insuffisance rénale)
- nutrition artificielle (occasionnellement)
Des taux élevés de phosphate dans l'urine peuvent indiquer une hyperparathyroïdie.
Que faire en cas d'altération des valeurs de phosphate ?
Si vous souffrez d'une carence en phosphate, vous devez manger des aliments qui contiennent beaucoup de phosphate et de vitamine D. Il s'agit par exemple du lait et des boissons gazeuses. A l’inverse, en cas d’hyperphosphatémie, les apports en phosphate et en vitamine D doivent être réduits. Cependant, la régulation de l'équilibre phosphaté doit toujours être effectuée sous contrôle médical, car la concentration en phosphate peut également avoir une influence sur la fonction cardiaque, entre autres.
