Scoliose: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

Scoliose est une courbure latérale de la colonne vertébrale causée par l'asymétrie des composants individuels de la colonne vertébrale. En plus de cela, les corps vertébraux sont tordus. Dans les cas extrêmes, la fonction de les organes internes peut être altéré. La scoliose peut être sous-classée par cause:

  • Scoliose idiopathique (environ 85% de toutes les scolioses structurelles; apparition dans l'enfance et l'adolescence / adolescence) - plus le patient est jeune (âge du squelette) et plus la courbe principale est élevée, plus le risque de progression (danger de progression) est élevé
  • Dégénératif scoliose: modifications liées à l'usure des segments de mouvement de la colonne vertébrale (scolioses «de novo»).
  • Fibropathique scoliose: Le syndrome de Marfan; cicatrisation pleurale (épaississement de la plèvre), contractures cicatricielles; post-traumatique; condition n. thoracoplastie (remodelage du thorax /Pecs par ablation chirurgicale d'un ou plusieurs travers de porc).
  • La scoliose myopathique en tant que cause de maladie musculaire primaire dystrophie musculaire); anomalies congénitales du msukel.
  • Scoliose neuropathique (scoliose neurogène): par exemple, atrophie musculaire spinale (atrophie musculaire causée par la perte progressive des motoneurones dans la corne antérieure de la moelle épinière; conduit généralement à une scoliose thoracique), poliomyélite (polio), spasticité, paralysie cérébrale (troubles du mouvement) causée par des lésions cérébrales de la petite enfance)
  • Scoliose ostéochondropathique; occurrence dans:
    • Malformations congénitales (congénitales) (scoliose congénitale, scoliose malformationnelle): par exemple, syndrome de Klippel-Feil.
    • Ossification troubles / dysostose (trouble de la formation osseuse).
    • Déformations vertébrales dues à l'inflammation, l'ostéoporose (perte osseuse), traumatisme (blessure, accident), tumeur.
  • Scoliose ostéopathique ou ostéogénique; Occurrence dans:
    • Déformations vertébrales congénitales (congénitales) ou acquises, y compris diastomatomyélie (voir ci-dessous) et myélodysplasie (malformation de l'os ou moelle épinière).
    • Maladies avec maladies systémiques du squelette
    • Anomalies vertébrales et costales
  • Scoliose post-traumatique: après un traumatisme (accident avec violence), amputation ou chirurgie tumorale de la colonne vertébrale.
  • Pain scoliose: par exemple, hernie discale (BSP, hernie discale).
  • Scolioses syndromiques: scolioses dans le cadre de syndromes et de maladies systémiques.
  • Scolioses systémiques liées à une maladie: par exemple achondroplasie, Le syndrome de Marfan, neurofibromatose, ostéogenèse imparfaite.
  • Scoliose statique: par exemple jambe écart de longueur (principalement dû au raccourcissement de la longueur)

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Fardeau génétique des parents, grands-parents (voir ci-dessous); scoliose adolescente: environ 30% de tous les patients ont des antécédents familiaux de scoliose
    • Maladies génétiques
      • Syndrome d'Arnold-Chiari, type I - groupe de troubles du développement avec déplacement des parties du cervelet à travers le foramen magnum (trou occipital) avec réduction concomitante de la fosse postérieure dans le canal rachidien (canal vertébral); type 1: Ici, il y a déplacement des amygdales cérébelleuses (une partie du cervelet; appartiennent au néocérébellum, qui constitue la majeure partie du cervelet). Comme complication, syringomyélie (formation de cavités dans la matière grise du moelle épinière) peut se produire. Causes: hétérogènes, pour la plupart inconnues, autosomiques récessives? ; Les causes polygéniques avec implication de facteurs endogènes-tératogènes sont discutées.
      • Arthrogrypose multiplex congénitale (AMC) - raideur articulaire congénitale (dysmorphie); ce terme comprend plusieurs troubles génétiques caractérisés par des luxations et un raidissement des articulations; héritage autosomique récessif.
      • Syndrome d'Ehlers-Danlos (EDS) - troubles génétiques à la fois autosomiques dominants et autosomiques récessifs; groupe hétérogène causé par un trouble de la synthèse du collagène; caractérisé par une élasticité accrue de la peau et une déchirabilité inhabituelle de celle-ci (habitus de «l'homme en caoutchouc»)
      • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; synonymes: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, myosite ossificans progressiva, syndrome de Münchmeyer) - maladie génétique avec hérédité autosomique dominante; décrit le pathologique, progressif ossification (ossification) des tissus conjonctifs et de soutien du corps humain, ce qui conduit à une ossification de la musculature; déjà à la naissance, les gros orteils raccourcis et tordus sont présents comme un symptôme non spécifique.
      • Ataxie de Friedreich (AF; maladie de Friedreich) - maladie génétique avec hérédité autosomique récessive; maladie dégénérative de la centrale système nerveux, ce qui conduit, entre autres, à la perturbation des schémas de mouvement; forme héréditaire la plus courante d'ataxie (trouble du mouvement); la maladie s'installe généralement enfance ou au début de l'âge adulte.
      • Homocystinurie - nom collectif d'un groupe de troubles métaboliques héréditaires autosomiques récessifs qui entraînent une augmentation des concentrations de l'acide aminé homocystéine dans l' sang et l'homocystine dans l'urine, entraînant des symptômes similaires à Le syndrome de Marfan.
      • Paralysie rachidienne infantile Werdnig-Hoffmann (SMA type I) - maladie génétique entraînant une fonte musculaire; la position assise libre n'est par définition jamais apprise; la maladie débute in utero ou au cours des 3 premiers mois de la vie; le décès survient généralement au cours des 2 premières années de la vie en raison d'une insuffisance respiratoire ou d'une infection
      • syndrome de Klinefelter - maladie génétique à héritage principalement sporadique: aberration chromosomique numérique (aneuploïdie) du sexe chromosomes (anomalie gonosomique), qui ne survient que chez les garçons ou les hommes; dans la majorité des cas caractérisés par un chromosome X surnuméraire (47, XXY); tableau clinique: grande stature et hypoplasie testiculaire (petit testicule), causées par un hypogonadisme hypogonadotrope (hypofonction gonadique); généralement apparition spontanée de la puberté, mais faible progression de la puberté.
      • Syndrome de Marfan - maladie génétique qui peut être héréditaire à la fois autosomique dominante ou se produire sporadiquement (en tant que nouvelle mutation); systémique tissu conjonctif maladie, qui se caractérise principalement par grande stature, les membres de l'araignée et l'hyperextensibilité du les articulations; 75% de ces patients ont un anévrisme (renflement pathologique (pathologique) de la paroi artérielle).
      • Neurofibromatose - maladie génétique avec hérédité autosomique dominante; appartient aux phakomatoses (maladies de la peau et du système nerveux); trois formes génétiquement différentes sont distinguées:
        • Neurofibromatose de type 1 (maladie de von Recklinghausen) - les patients forment plusieurs neurofibromes (tumeurs nerveuses) pendant la puberté, survenant souvent dans la peau mais également dans le système nerveux, l'orbite (orbite), le tractus gastro-intestinal (tractus gastro-intestinal) et le rétropéritoine (espace situé derrière le péritoine sur le dos vers la colonne vertébrale)
        • [Neurofibromatose type 2 - caractérisé par bilatéral (bilatéral) névrome acoustique (schwannome vestibulaire) et multiple méningiomes (tumeurs méningées).
        • Schwannomatose - syndrome de tumeur héréditaire]
      • Ostéogenèse imparfaite (OI) - troubles génétiques avec hérédité autosomique dominante, moins souvent autosomique récessif; 7 types d'ostéogenèse imparfaite sont différenciés; la caractéristique principale de l'OI type I est modifiée Collagène, entraînant une fragilité osseuse anormalement élevée (maladie des os fragiles).
      • Trisomie 21 (syndrome de Down) - trouble génétique qui survient généralement de manière sporadique; mutation génomique gonosomique ou monosomie gonosomique, qui ne survient que chez les femmes et les filles et dans lesquelles elles n'ont qu'un seul chromosome X au lieu de deux; en plus des caractéristiques physiques considérées comme typiques de ce syndrome, les capacités cognitives de la personne touchée sont généralement altérées
      • syndrome de Turner (synonymes: syndrome d'Ullrich-Turner, UTS) - trouble génétique qui survient généralement de manière sporadique; les filles / femmes présentant cette particularité n'ont qu'un seul chromosome X fonctionnel au lieu des deux habituels (monosomie X); entre autres. Entre autres, avec une anomalie du la valve aortique (33% de ces patients ont un anévrisme/ gonflement malade d'un artère); il s'agit de la seule monosomie viable chez l'homme et survient environ une fois sur 2,500 nouveau-nés de sexe féminin.
  • Âge - âge croissant (scoliose adulte).
  • Taille corporelle - associée positivement à la gravité des déformations de la colonne vertébrale.

Causes comportementales

  • IMC inférieur à la moyenne (indice de masse corporelle; l'indice de masse corporelle (IMC) est également associé à de graves déformations de la colonne vertébrale.

Troubles liés à la maladie

  • Scoliose de l'adolescent - scoliose de l'adulte.
  • Diastématomyélie - groupe de malformations congénitales (congénitales) du crâne, colonne vertébrale et moelle épinière dans lequel la plaque neurale du embryon ne se ferme pas dans un tube comme d'habitude, mais reste plus ou moins ouvert jusqu'à la naissance; occurrence sporadique.
  • Embryopathies de toutes sortes
  • Fétopathies de toutes sortes
  • Scoliose infantile - scoliose survenant chez les enfants.
  • Paralysie spinale infantile Werdnig-Hoffmann - maladie génétique qui conduit à une atrophie musculaire.
  • Scoliose juvénile - scoliose survenant chez les adolescents.
  • Syndrome de Klippel-Feil (synonyme: synostose cervicale congénitale) - syndrome congénital rare d'une malformation de la colonne cervicale et d'autres malformations possibles.
  • Myéloméningocèle - saillie d'une section de la moelle épinière due à un défaut de la colonne vertébrale.
  • Scoliose parésie (liée à la paralysie).
  • Poliomyélite (polio)
  • Scoliose post-traumatique
  • Scoliose infantile (note: la scoliose congénitale est diagnostiquée avec des anomalies urogénitales (p. Ex., Rein en fer à cheval) dans environ 25% des cas et des anomalies cardiaques dans 10%)
  • Spasticité
  • Syringomyélie - maladie rare de la moelle épinière; la maladie peut être due à un trouble du développement ou peut se développer après une blessure, une tumeur ou une inflammation. On le trouve dans la formation de cavités dans la matière grise de la moelle épinière, en particulier la moelle cervicale et thoracique.
  • Maladies systémiques: par exemple achondroplasie, syndrome de Marfan, neurofibromatose, ostéogenèse imparfaite.

Opérations

  • Zust. n. Thoracoplastie (remodelage du thorax /Pecs par ablation chirurgicale d'un ou plusieurs travers de porc).

Les autres causes

  • Trauma