La colposcopie (grec: kolpos: vagin; skopia: visualisation) est un examen gynécologique du vagin (vagin) et col de l'utérus utérus (col de l'utérus) à l'aide d'un microscope spécial. Cette procédure, en combinaison avec le cytodiagnostic (examen des cellules d'un frottis vaginal), est principalement utilisée pour la détection précoce du carcinome du col de l'utérus (lat. Carcinoma cervicis uteri), également appelé carcinome du collum (lat. Collum pour "cou") ou cancer du col utérin). Il permet également la documentation photographique. En tant que colposcopie clarifiante, c'est le or norme de diagnostic du carcinome cervical précoce et de ses précurseurs.
Indications (domaines d'application)
- Colposcopie basée sur les résultats cytologiques (= colposcopie de clarification):
- Tout type de carcinome suspecté
- Suspicion de dysplasie légère ou de grade supérieur (déviation de la structure tissulaire par rapport à l'image normale)
- Atypie glandulaire (atypie épithéliale glandulaire, éventuellement due à une inflammation (écarts par rapport à la norme), ne répondant pas aux critères de dysplasie).
- Résultats peu clairs des frottis cytologiques (frottis Pap; cytologie en couche mince).
- Frottis visibles chez les patients sous immunosuppression (suppression des propres défenses de l'organisme), par exemple en raison d'une infection par le VIH ou d'une transplantation d'organe.
- Colposcopie due à d'autres découvertes:
- Infection avérée par le VPH (virus du papillome humain: virus cela peut provoquer cancer du col utérin).
- Saignement de contact (saignement lors d'un contact avec la muqueuse, par exemple après un rapport sexuel).
- Fluor vaginalis persistant (écoulement vaginal persistant).
- Macroscopique remarquable col de l'utérus (changements visibles à l'œil nu).
- Cervical polypes (protubérances bénignes du muqueuse dans le canal cervical).
- Diagnostic initial du VIH
La procédure
L'examen a été décrit pour la première fois par le professeur Hans Hinselmann de Bonn en 1925 et est encore une méthode reconnue et pratiquée aujourd'hui. col de l'utérus qui fait saillie dans le vagin est examinée. Cette partie est également appelée portio vaginalis (ou col de l'utérus en abrégé). Le médecin examinateur insère des spéculums (spatules métalliques) pour dilater le vagin. Un colposcope est un microscope qui éclaire le muqueuse du col de l'utérus (également appelé col de l'utérus pour faire court; cou des utérus) et l'agrandit de 3.5 à 30 fois. Étant donné que la plupart des défauts de la muqueuse ne sont pas facilement visibles dans une colposcopie native (sans coloration de la muqueuse), les méthodes suivantes sont utilisées:
- Échantillon d'acide acétique
- La muqueuse du portio vaginalis est tamponné avec 3% acide acétique solution. La solution acétique provoque la précipitation du mucus recouvrant la surface (glaire cervicale). Cela rend les «structures en forme de larme» de la glande cervicale épithélium ainsi que les zones gris-blanc de l'épithélium métaplasique, qui se détachent nettement de l'épithélium malpighien normal gris-rouge.
- Dans un leucoplasie (processus de kératinisation), le acide acétique ne peut pas pénétrer le épithélium, une réaction n'est donc pas attendue (la kératinisation se présente donc sous la forme d'un «enrobage» blanchâtre).
- Dans atypique épithélium (par exemple, dysplasie cervicale, carcinome in situ) et le carcinome cervical viennent en plus de la décoloration blanchâtre intense encore un gonflement opaque.
- Échantillon d'iode Schiller
- Filtre vert
- La vue à travers le filtre permet une meilleure visualisation de la bateaux.
Si un changement muqueux visible (résultats suspects de portio) est détecté, un biopsie (échantillon de tissu) est prélevé et un examen histologique suit. La colposcopie est utilisée non seulement pour l'examen général, mais aussi pour le contrôle pendant les procédures chirurgicales (par ex. conisation) sur le tractus génital féminin La colposcopie fournit des informations précieuses, en particulier dans la détection précoce du carcinome cervical (cancer du col utérin), ce qui permet un traitement efficace.La colposcopie de clarification ne peut être fournie que si l'autorisation appropriée a été obtenue auprès de l'Association des Santé Médecins d'assurance.
