Vaccination contre la rubéole : effets et risques

Quel est le nom du vaccin contre la rubéole ?

La vaccination contre la rubéole est administrée à l'aide d'un vaccin dit à virus vivant, qui contient des virus rubéoleux atténués pour l'immunisation. Il est administré sous forme de vaccin combiné oreillons-rougeole-rubéole ou oreillons-rougeole-rubéole-varicelle.

Les vaccins vivants approuvés contre les oreillons, la rougeole et la rubéole sont appelés MM-RVAXPRO et Priorix.

Les vaccins à virus vivants approuvés contre les oreillons, la rougeole et la rubéole sont appelés : Priorix-Tetra et ProQuad.

Il n’existe pas de vaccin unique contre la rubéole. Aucun vaccin contre la rubéole n’est disponible en Allemagne depuis 2012.

Comment fonctionne le vaccin contre la rubéole ?

Le vaccin contre la rubéole contient des virus atténués et reproductibles qui ne provoquent plus de maladie. Il est injecté dans un muscle (par voie intramusculaire), généralement directement dans le haut du bras, la cuisse ou la fesse. En réponse, l’organisme commence à produire des substances de défense spécifiques (anticorps) contre les virus.

Une vaccination complète contre la rubéole protège généralement contre l’infection à vie. Il est toutefois possible de faire rafraîchir la vaccination à tout moment.

Quelle est la réaction à la vaccination ?

Après la vaccination contre la rubéole, dans de rares cas, des réactions indésirables du corps, communément appelées effets secondaires, surviennent. Chez certaines personnes vaccinées, la peau au site d’injection rougit et gonfle légèrement. Parfois, des signes généraux de maladie, comme de la fatigue ou de la fièvre, apparaissent également. Tous ces effets secondaires de la vaccination contre la rubéole disparaissent après quelques jours.

Vaccination contre la rubéole : recommandations du STIKO

La vaccination contre la rubéole est recommandée par la Commission Permanente de Vaccination (STIKO) pour tous les enfants. Pour les filles, il est important d'être protégées de manière adéquate contre l'infection par le virus de la rubéole lors d'une grossesse ultérieure. En effet, une infection rubéoleuse pendant la grossesse peut causer de graves dommages à l'enfant.

À quelle fréquence vacciner contre la rubéole ?

Généralement, deux doses de vaccin sont fournies pour la vaccination contre la rubéole : la première est recommandée pour les enfants âgés de onze à 14 mois. La deuxième dose de vaccin doit être administrée entre 15 et 23 mois. Au moins quatre semaines doivent s'écouler entre les deux vaccinations partielles.

Toute personne ayant reçu les deux doses de vaccin recommandées est généralement protégée de manière adéquate contre l’agent pathogène de la rubéole – à vie. Il n’arrive que très rarement qu’une personne soit réinfectée par la rubéole alors qu’elle a été vaccinée (il y a longtemps). Cette soi-disant réinfection se déroule généralement sans symptômes ou avec des symptômes très légers comme un rhume.

Certains enfants et adolescents n’ont reçu qu’une seule dose de vaccin contre la rubéole, voire aucune, au cours des deux premières années de leur vie. Les médecins recommandent alors de rattraper ou de compléter la vaccination contre la rubéole dans les plus brefs délais.

Vaccination contre la rubéole pour les femmes

Que la protection vaccinale soit manquante, incomplète ou peu claire : dans tous les cas, les médecins recommandent aux femmes qui souhaitent avoir des enfants de se faire vacciner contre la rubéole avant de devenir enceintes. Ceux qui ne connaissent pas leur propre statut vaccinal ou qui n’ont pas été vaccinés lorsqu’ils étaient enfants devraient recevoir deux doses de vaccin. Pour les femmes en âge de procréer qui ont reçu une dose de vaccin contre la rubéole pendant leur enfance, une dose supplémentaire suffit. Ceci complète la protection vaccinale.

Les médecins recommandent aux femmes en âge de procréer d'attendre au moins un mois après leur dernière vaccination contre la rubéole avant de devenir enceintes.

Vaccination contre la rubéole pendant la grossesse ?

Cela signifie que si l’on découvre seulement pendant la grossesse que la femme n’est pas immunisée contre l’agent pathogène de la rubéole, la vaccination contre la rubéole n’est pas possible.

Afin de savoir à un stade précoce, le sang de toutes les femmes enceintes dont le statut vaccinal est incertain ou dont la vaccination contre la rubéole est manquante ou incomplète doit être testée pour détecter la présence d'anticorps spécifiques contre le virus de la rubéole (test d'anticorps). Si le test montre que la future maman n'a pas une immunité suffisante contre les agents pathogènes, elle doit à l'avenir faire attention à ne pas entrer en contact avec une personne infectée par la rubéole.

Vaccination contre la rubéole pour les autres adultes

Quand la vaccination contre la rubéole ne doit-elle pas avoir lieu ?

Comme mentionné ci-dessus, la vaccination contre la rubéole ne doit pas être administrée pendant la grossesse. Il existe cependant d’autres situations dans lesquelles la vaccination n’est pas conseillée :

  • En cas d'allergie au blanc d'oeuf de poule
  • En cas de déficit immunitaire sévère
  • Après administration de transfusions sanguines et de médicaments contenant des anticorps
  • En cas de forte fièvre

Vaccination après contact avec la rubéole

Les personnes dont le statut vaccinal n'est pas clair, qui ne sont pas vaccinées ou qui n'ont reçu qu'un seul vaccin feraient mieux d'agir rapidement et de consulter un médecin si elles ont (éventuellement) contracté le virus de la rubéole.

La vaccination passive par immunoglobulines, administrée dans les cinq jours suivant l'infection, atténue les symptômes et réduit la charge virale. Cependant, cela ne prévient pas l’infection et donc la maladie de l’enfant dans l’utérus (embryopathie rubéoleuse).

Plus d’informations sur la vaccination passive peuvent être trouvées dans l’article « Immunisation active et passive ».

Rubéole malgré la vaccination ?

Très rarement, les personnes vaccinées contre la rubéole tombent malades plus tard. La raison en est généralement qu’ils n’ont reçu qu’une des deux doses recommandées de vaccin contre la rubéole. Cependant, une seule vaccination contre la rubéole n’offre qu’une protection d’environ 95 pour cent. Cela signifie que chez environ cinq personnes sur 100 qui n’ont reçu qu’une seule dose de vaccin contre la rubéole, l’organisme ne réagit pas en produisant des anticorps. C'est pourquoi les experts recommandent la deuxième dose de vaccin : elle garantit que les cinq pour cent restants renforcent également la protection vaccinale contre la rubéole.