Que sont les groupes sanguins ?
La surface des globules rouges (érythrocytes) est constituée de diverses structures telles que des protéines et des composés lipidiques. On les appelle antigènes de groupe sanguin. Chaque personne possède un certain type de ces antigènes et donc un certain groupe sanguin. Les systèmes de groupes sanguins les plus importants sont les systèmes AB0 et Rhésus. En outre, il existe d'autres systèmes de groupes sanguins qui peuvent être importants dans des cas particuliers, par exemple :
- Kell (important chez les patients nécessitant des transfusions sanguines fréquentes)
- Duffy
- MNS
- Kidd
- Lewis
Anticorps des groupes sanguins
Combien de groupes sanguins y a-t-il dans le système AB0 ?
Le système AB0 a été décrit pour la première fois en 1901. Il distingue quatre groupes sanguins : A, B, AB et 0. Le groupe sanguin d'une personne dépend de la composition de deux caractéristiques de prédisposition (génotypes).
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Groupe sanguin |
Génotype |
Groupe sanguin : Anticorps |
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Groupe sanguin A |
AA ou A0 |
Anti-B |
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Groupe sanguin B |
BB ou B0 |
Anti-A |
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Groupe sanguin AB |
AB |
Aucun |
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Groupe sanguin 0 |
00 |
Anti-A et Anti-B |
Combien de groupes sanguins y a-t-il dans le système Rhésus ?
Il existe cinq antigènes dans le système des groupes sanguins Rhésus : D, C, c, E et e. La caractéristique principale est le facteur Rhésus D (facteur Rh). Si une personne porte ce facteur sur ses érythrocytes, elle est Rh-positive. Si le facteur est absent, il est Rh négatif.
Informations complémentaires : facteur Rh
Quel est le groupe sanguin le plus rare, quel est le groupe sanguin le plus courant ?
Le groupe sanguin AB est particulièrement rare. En Allemagne, on le trouve chez seulement environ cinq pour cent de la population. Globalement, la fréquence des groupes sanguins en Allemagne est la suivante :
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Groupes sanguins AB0 et Rh (Allemagne) |
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Groupe sanguin A positif |
37% |
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Groupe sanguin A négatif |
6% |
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Groupe sanguin B positif |
9% |
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Groupe sanguin B négatif |
2% |
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Groupe sanguin 0 positif |
35% |
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Groupe sanguin 0 négatif |
6% |
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Groupe sanguin AB positif |
4% |
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Groupe sanguin AB négatif |
1% |
Quand le groupe sanguin est-il déterminé ?
Le groupe sanguin est déterminé dans les cas suivants :
- Soins préventifs pendant la grossesse et pour les nouveau-nés
- Préparation d'une carte d'urgence
- Préparation d'une transfusion sanguine, par exemple avant une opération ou en cas d'anémie sévère
- Préparation d'une greffe d'organe
- Questions médico-légales
Groupe sanguin : importance en médecine transfusionnelle
Si un patient reçoit par inadvertance une transfusion non compatible AB0, cela peut avoir des conséquences graves (comme décrit ci-dessus) : la destruction des érythrocytes apportés (hémolyse intravasculaire) se produit, ce qui, dans le pire des cas, entraîne une défaillance d'un organe et la mort. Les autres complications possibles de l'intolérance sont :
- malaise et nausée
- @ Transpiration
- Collapsus circulatoire suivi d'une insuffisance rénale
- Détresse respiratoire
En cas de transplantation d'organes, le médecin doit également veiller particulièrement à ce que les groupes sanguins du donneur d'organe et du receveur d'organe correspondent. Dans le cas contraire, il existe un risque que l'organe du donneur soit rejeté dans le nouvel organisme. Dans des cas exceptionnels, un prétraitement spécial peut cependant rendre possible une transplantation d'organe incompatible avec AB0.
Quels groupes sanguins sont compatibles ?
En raison des conséquences graves d'une transfusion sanguine incorrecte, il est très important en médecine transfusionnelle de déterminer soigneusement les groupes sanguins du donneur et du receveur. Pour les concentrés de globules rouges (GR), les « paires » suivantes sont considérées comme correspondant :
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Groupe sanguin du patient |
A |
B |
AB |
0 |
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Groupe sanguin CE |
A ou 0 |
B ou 0 |
AB, A, B ou 0 |
0 |
Les patients du groupe sanguin AB ne possèdent aucun anticorps contre les autres groupes sanguins et peuvent recevoir tous les concentrés de globules rouges possibles. C’est pourquoi ce groupe sanguin est appelé receveur universel.
Quel est le test de chevet?
Avec le test au chevet du patient, le médecin vérifie à nouveau les caractéristiques du groupe sanguin d'un patient avant une transfusion sanguine afin d'exclure avec une certitude absolue toute confusion. Pour ce faire, il prélève quelques gouttes de sang sur le patient. Celui-ci est ensuite placé sur un champ de test spécial sur lequel un antisérum a été appliqué. Si les antigènes entrent en contact avec des anticorps dirigés contre eux, le sang s’agglutine. Toutefois, si les groupes sanguins correspondent, la transfusion sanguine peut être administrée.